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胰岛素治疗对体外循环心脏手术患者红细胞糖代谢和脂质过氧化的影响被引量：7: 2014年; 目的：探讨术前和术后胰岛素治疗对体外循环（CPB）心脏瓣膜置换手术患者红细胞糖代谢和脂质过氧化的影响。方法：60例拟行体外循环心脏瓣膜置换手术患者，随机分为常规治疗组（cT组）和胰岛素治疗组（IT组），每组30例。IT组术中和术后血糖水平在4．7～6．1mmol／L。分别于麻醉诱导后、CPB前、CPB结束、手术结束、术后第1天、术后第2天时收集红细胞，检测磷酸果糖激酶（PFK）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6PD）、醛糖还原酶（AR）活性以及红细胞脂质过氧化物（ELPO）浓度和红细胞谷胱甘肽（EGSH）活性。结果：IT组CPB开始后各时间点G-6PD、AR、ELPO水平明显低于对照组，PFK、ESOD活性在CPB开始后各时间点明显高于对照组（P〈0．05），并显著缩短了患者的呼吸机辅助通气时间和ICU停留时间（P〈0．05）。结论：术中和术后胰岛素治疗可以明显改善红细胞糖代谢功能，提高红细胞的抗氧化能力，减轻细胞脂质过氧化损伤，缩短患者的呼吸机辅助通气时间和ICU停留时间。; 马亚飞冯毅贾可源郭仲辉魏利娟陈小莉; 关键词：胰岛素体外循环糖代谢异常脂质过氧化

350份心血管外科手术护理记录单质量分析与措施: 2016年; 目的提高心血管外科手术护理记录单的书写质量，防范护理纠纷发生。方法随机抽取我科2015年1月至2016年3月的手术护理记录单共350份，按照质量管理标准进行检查，分析存在的质量问题并制定改进措施。结果共查出不合格记录单29份，存在问题41处。结论增强护士法律意识和自我保护意识，实施三级质量控制，可提高手术护理记录单的书写质量。; 齐心红张林波贾可源郭仲辉; 关键词：护理记录手术

老年患者腹部手术与麻醉相关肺部感染病原学分析与控制被引量：15: 2014年; 目的分析老年患者腹部手术全身麻醉后肺部感染的病原学及预防对策,为降低老年患者术后肺部感染提供试验数据和临床经验。方法对2010年4月-2013年6月200例腹部手术全身麻醉的老年患者临床资料进行分析,根据术后是否发生肺部感染分为感染组40例和非感染组160例,同时分析肺部发生感染的原因、感染率及感染病原菌;并依据感染原因提出针对性的预防和治疗措施,采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果 200例患者中发生肺部感染40例,感染率20.0%,感染的主要因素是侵入性操作、合并呼吸道疾病、控制麻醉易感因素不当、术后处理不合理等;40例感染患者痰培养出病原菌40株,以革兰阴性菌为主占60.0%,其次是革兰阳性菌占30.0%,真菌占10.0%,主要感染病原菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,分别占45.0%、15.0%、10.0%。结论做好术前的准备、术中的操作规范、术后的合理及时护理措施,能有效地预防老年术后的肺部感染的发生。; 魏利娟许波贾可源; 关键词：老年患者全身麻醉腹部手术肺部感染

压力-容积曲线指导下单一PEEP用于侧切口先天性心脏病手术对呼吸功能的影响被引量：3: 2012年; 目的观察较低潮气量(VT)联合适当呼气末正压(PEEP)通气对侧切口矫治先天性心脏病术中患儿呼吸功能的影响。方法 54例1～5岁先天性心脏病房(室)间隔缺损患儿,心功能Ⅰ或Ⅱ级,所有患儿均采用右外侧小切口矫治房(室)间隔缺损。联合组(Ⅰ组)V_T7～8ml/kg,根据动态压力-容积(P-V)曲线目测其呼气支上拐点(最大曲率点PMC)对应的压力P_(PMC)设置PEEP。对照组(Ⅱ组)VT10ml/kg,PEEP为0。于侧卧位切皮前(T_1)、心肺转流(CPB)前5min(T_2)、缝皮后即刻(T_3)分别记录患儿生命体征、呼吸力学指标并行动脉血气分析。结果与Ⅱ组比较,T_1～T_3时Ⅰ组气道峰压(Peak)、平台压(Plat)、平均气道压(Pmean)均降低,T_2、T_3时Ⅰ组肺泡动态顺应性(Cdyn)升高(P<0.05);T_2时Ⅰ组动脉血氧分压(PaO_2)升高,肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO_2]、呼吸指数(RI)降低(P<0.05)。结论在侧切口矫治先天性心脏病术中较低V_T(6～8ml/kg),结合适当PEEP可有效的降低术中气道压,改善Cdyn,增加肺通气与氧合效率,有利于肺保护。; 陈小莉王彩娥魏利娟韩艳艳郭仲辉贾可源; 关键词：潮气量呼气末正压压力-容积曲线先天性心脏病

压力容量曲线指导下单-PEEP用于侧切口先心手术对呼吸功能的影响: 研究表明采用较低潮气量(VT，6～8 ml／kg)联合适当的呼气末正压(PEEP)的通气方式，可有效地减少呼吸机相关肺损伤(VILI)。全身麻醉和心肺转流(CPB)能不同程度的降低先天性心脏病患儿围术期的肺功能，合理的机...; 陈小莉王彩娥魏利娟韩艳艳郭仲辉贾可源; 关键词：小儿先天性心脏病呼气末正压

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贾可源