迟海涛
- 作品数：34 被引量：58H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右胸小切口瓣膜置换手术23例临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的总结经右胸小切口行瓣膜置换术的临床经验。方法选择2011年5月至2012年12月收治的23例在体外循环下经右胸小切口行瓣膜置换术患者,其中风湿性心脏病二尖瓣狭窄8例,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5例,风湿性心脏病主动脉瓣狭窄4例,先天性心脏病主动脉瓣狭窄3例,风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全3例。行二尖瓣置换术13例,主动脉瓣置换术10例。13例同期行三尖瓣DeVega环缩术。手术切口长5～6cm,左端起自胸骨旁1cm,沿第3肋间。选择同期78例接受常规瓣膜置换手术患者作为对照组。结果全组无死亡病例,主动脉阻断时间40～86min,平均(55±8)min,体外循环时间60～115min,平均(80±9)min;体外循环及主动脉阻断时间均长于对照组[(38±4)min,(58±4)min,P﹤0.001]。术中平均失血(368.4±15.3)ml,显著少于对照组[(412.1±19.6)ml,P﹤0.001]。结论经右胸小切口行心脏手术安全可行,创伤小、美观、恢复时间短,但体外循环时间过长。
- 李寒汤楚中解水本赵哲迟海涛潘绪孙文婷
- 关键词：右胸小切口微创心脏手术体外循环
- 心外管道全腔静脉肺动脉连接术临床疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨心外管道全腔静脉肺动脉连接术治疗复杂型先天性心脏病的效果。方法 2004年5月至2012年10月行心外管道全腔静脉肺动脉连接术31例,男17例,女14例,年龄4～23岁,平均(11.7±6.3)岁,体重15～53kg,平均(32.5±15.0)kg。病种包括单心室10例,完全性心内膜垫缺损并大动脉转位10例,三尖瓣闭锁6例,肺动脉瓣闭锁3例,右心室双出口并完全性心内膜垫缺损2例。结果术后早期死亡2例,均为二期手术。余随访2个月～9年,无死亡病例,发绀消失,心功能Ⅰ～Ⅱ级,活动良好。术后中远期患者静脉压明显升高2例,1例为肺动脉高压,1例为心外管道钙化闭锁。结论心外管道全腔静脉肺动脉连接术操作较为简便,术后早期效果良好,远期效果仍有待于随访研究。
- 迟海涛汤楚中解水本李寒赵哲潘绪王军惠
- 关键词：全腔静脉肺动脉连接术心外管道先天性心脏病远期效果
- 联合超滤技术在婴幼儿体外循环手术中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的总结联合应用常规超滤、零平衡超滤与改良超滤在婴幼儿体外循环手术中的经验、方法及临床效果。方法本组60例,男34例,女26例,年龄4～24个月,体重5～14kg,体外循环术中根据灌注压、红细胞压积(Hct)行常规超滤+零平衡超滤,停机后行改良超滤。结果 60例患儿均顺利停机,无死亡,未出现超滤并发症。转中Hct22%～28%,平均(25.2±2.2)%;停机改良超滤后Hct上升至33%～38%,平均(34.8±1.2)%。结论在婴幼儿体外循环中将常规超滤、零平衡超滤与改良超滤联合应用,零平衡超滤能排除炎性因子,改良超滤能在ECC结束后排出多余的水分,提高红细胞压积,改善心肺功能。
- 孙文婷汤楚中潘绪解水本李寒赵哲迟海涛
- 关键词：婴幼儿体外循环
- 右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病被引量：6
- 2008年
- 目的总结右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病的临床经验。方法2004年10月至2008年1月,采用右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病共24例(病种包括三尖瓣闭锁、单心室等,其中心脏位置异常8例)。19例行双向格林术,5例行全腔静脉-肺动脉吻合术。24中16例在非体外循环下实施,2例双向格林术术后再次手术。结果全组手术死亡1例(4.2%),乳糜胸及低氧血症各1例。结论①右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病分期手术效果好,但手术难度增加;②全腔静脉-肺动脉吻合术,外管道与右心房开窗效果较好;③技术达标后可尝试非体外下手术,但体外循环必须有良好的应急能力。
- 贝亚军张载高李寒姜相伟解水本赵哲迟海涛
- 关键词：右心旁路手术复杂先天性心脏病双向格林术体外循环
- 经右胸小切口心脏手术518例体会被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经右胸小切口行心脏手术的可行性。方法总结518例经右胸小切口心脏手术患者的临床资料,室间隔缺损(VSD)256例,房间隔缺损(ASD)229例,肺动脉狭窄(PS)18例,法洛四联症(TOF)7例,主动脉瓣替换(AVR)5例,二尖瓣替换(MVR)2例,左房黏液瘤(LAM)1例。结果全组无手术死亡病例,术后二次开胸止血2例,肺不张3例。结论经右胸小切口行心脏手术具有出血少、关胸快、美观,且不破坏胸廓的连续性,防止术后鸡胸等优点,是患者及家属乐意接受的一种手术方法。
- 解水本汤楚中张载高贝亚军李寒迟海涛赵哲潘绪孙文婷陶新光
- 关键词：心脏手术右胸小切口
- 探讨高血压对行冠状动脉旁路移植术患者的影响
- 目的探讨在冠脉搭桥术围手术期高血压对冠心病患者的影响。方法行冠脉搭桥术的冠心病患者402例,其中高血压组(A组)152例,非高血压组(B组)250例。观察记录两组病人术中搭桥支数、呼吸机辅助时间、IABP使用率、ICU监...
- 张延兵汤楚中李寒迟海涛张鹏宇王军惠
- 关键词：冠状动脉旁路移植术高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 文献传递
- 双向Glenn术中双侧上腔静脉的处理体会被引量：2
- 2008年
- 目的总结双向Glenn术中对双侧上腔静脉的处理经验。方法2004年10月至2008年4月,采用双向Glenn术治疗复杂先天性心脏病共22例,其中9例存在双侧上腔静脉。根据术中测量上腔静脉压力结果,7例行双侧双向Glenn术,2例直接结扎较细侧上腔静脉,其中2例体外循环下实施,7例行非体外循环手术。结果无死亡病例,所有患者发绀明显减轻,顺利出院;随访。结论双向Glenn术中对双侧上腔静脉的处理取决于:①两侧上腔静脉之间是否存在交通支;②上腔静脉直径与相应肺动脉是否匹配;③可在非体外下手术,但体外循环必须有良好应急能力。
- 李寒贝亚军张载高姜相伟解水本赵哲迟海涛
- 关键词：双向GLENN术
- 英夫利西单抗与 IVIG 治疗 IVIG 初治无效川崎病效果比较被引量：9
- 2018年
- 目的比较英夫利西单抗与静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)治疗 IVIG 初治无效川崎病的效果。方法选取2013年1月至2017年10月本院儿科诊断的88例 IVIG 初治无效川崎病患儿为研究对象,其中22例患儿接受英夫利西单抗治疗(英夫利西单抗组),66例患儿追加 IVIG 治疗(IVIG复治组)。比较两组患儿持续发热时间、不同时间点的退热率、冠状动脉病变(coronary artery lesions,CALs)发生率及不良反应发生情况。结果英夫利西单抗组患儿平均持续发热时间[(16.8±2.9)小时]显著短于 IVIG 复治组[(56.3±8.6)小时](P<0.001),不同时间点退热率均显著高于 IVIG 复治组(P<0.05)。治疗后第10天,英夫利西单抗组1例患儿出现CALs,治疗后第56天恢复正常; IVIG 复治组9例患儿出现CALs,治疗后第56天病变仍存在。 IVIG 复治组1例患儿出现严重不良反应(治疗后3周川崎病复发);英夫利昔单抗组患儿便秘发生率显著低于 IVIG 复治组(P<0.05),治疗期间无一例患儿发生支气管炎; IVIG 复治组8例患儿发生支气管炎。两组患儿其他不良反应发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论英夫利西单抗能加速川崎病患儿退热,缩短患儿持续发热时间,且安全性良好,可有效治疗 IVIG 初治无效川崎病。
- 张鹏宇汤楚中潘绪迟海涛孙文婷屈素清
- 关键词：川崎病英夫利西单抗静脉注射免疫球蛋白发热退热
- 预置主动脉内球囊反搏在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：1
- 2013年
- 冠状动脉旁路移植术是目前外科治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病最有效的方法之一,左心功能低下的患者,在行非体外循环、心脏跳动下冠状动脉旁路移植术时,往往不能耐受心脏搬动,出现低血压、心律失常,甚至室颤,有时需紧急改为体外循环辅助下完成手术。我院2010年10月至2013年4月,
- 解水本汤楚中迟海涛李寒赵哲潘绪王军惠张大庆
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术主动脉内球囊反搏冠状动脉粥样硬化性心脏病预置外科治疗
- 体外循环不停搏下冠脉搭桥手术治疗高危冠心病的临床疗效
- 2019年
- 目的分析高危冠心病患者接受体外循环不停搏下冠脉搭桥手术治疗的效果。方法选取112例2016年10月-2018年10月在我院接受冠脉搭桥手术治疗的高危冠心病患者,分为试验组(n=56)和参照组(n=56),为参照组患者实施体外循环停搏冠脉搭桥术,为试验组患者实施体外循环不停搏冠脉搭桥术。结果试验组患者死亡率为1.79%,并发症发生率为8.93%,参照组患者死亡率为12.50%,并发症发生率为17.86%,对比两组患者死亡率以及并发症总发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高危冠心病患者接受体外循环不停搏下冠脉搭桥手术治疗术后存活率明显更高且可明显减少术后并发症。
- 张延兵张鹏宇迟海涛李寒王军惠潘绪
- 关键词：冠脉搭桥手术高危冠心病
