雷莹娟
- 作品数：15 被引量：67H指数：5
- 供职机构：湖南省妇幼保健院更多>>
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- 糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的临床意义被引量：6
- 2012年
- 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的临床意义。方法收集湖南省妇幼保健院2011年6-9月产前门诊建卡检查孕妇,以《妇产科学》诊断GDM标准,其中正常妊娠50例,产前检查诊断为GDM孕妇74例,妊娠期糖耐量受损孕妇66例。分别检测空腹血糖(FPG)、口服糖负荷试验(OGCT)和HbA1c,并比较各组孕妇三指标的阳性率和敏感度、可靠性、特异度及阳性预测值。结果与正常妊娠组相比,GDM组和糖耐量受损组的GCT及HbA1c水平均显著升高(P<0.05);与糖耐量受损组相比,GDM组的GCT及HbA1c水平同样均显著升高(P<0.05);GDM组和糖耐量受损组FPG、OGCT、HbA1c诊断阳性率大小顺序为HbA1c>OGCT>FPG;GDM筛查中HbA1c敏感性、可靠性、特异性及阳性预测值分别为93.1%、97.9%、98.2%和81.8%,均显著高于FPG、OGCT(P<0.05)。结论 HbA1c在GDM患者诊断中具有快速,阳性率、敏感性、可靠性和特异性高等特点,在临床GDM诊断中起着重要作用。
- 雷莹娟
- 关键词：HBA1C妊娠期糖尿病
- 两种动脉球囊预置介入止血技术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入病例剖宫产手术中的应用被引量：13
- 2016年
- 【目的】比较腹主动脉球囊预置和双侧髂内动脉球囊预置两种介入止血技术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入病例剖宫产手术中的应用价值。【方法】收集2013年8月31日至2016年8月31日在湖南省妇幼保健院产科住院，已经应用腹主动脉球囊或髂内动脉球囊预置任意一种介入止血方法的凶险性前置胎盘合并胎盘植入病例，共90例，进行回顾性分析，比较两组间剖宫产手术时间、止血效果、子宫切除率、放射线暴露剂量及新生儿窒息率等的差别。【结果】两组病例一般情况（年龄、孕次、剖宫产次数、距离上次剖宫产手术时间、孕周）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；新生儿窒息率、新生儿早产率、新生儿死亡率及新生儿早产率的比较均无统计学意义（P〉0．05）。而术中出血量、剖宫产手术时间、子宫切除率、入住ICU时间及放射线暴露剂量等方面，腹主动脉球囊预置优于双侧髂内动脉球囊预置，其差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产手术前，应用腹主动脉球囊预置止血优于髂内动脉球囊预置止血，值得临床推广应用。
- 唐雅兵游一平李青春蒋玉蓉雷莹娟杨景
- 关键词：气囊扩张术止血髂动脉
- 熊去氧胆酸联合抗胆瘀汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及对妊娠结局的影响被引量：12
- 2016年
- 目的:探讨熊去氧胆酸联合抗胆瘀汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法:将78例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为治疗组与对照组,每组39例,对照组予西医常规治疗,治疗组在其基础上联合抗胆瘀汤治疗,连续治疗2个疗程后比较两组患者临床疗效、瘙痒症状改善情况、肝功能指标变化(ALT、AST、TBA、TBIL、DBIL)及妊娠结局等指标。结果:治疗组临床总有效率为92.3%,明显高于对照组的76.9%,瘙痒症候评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肝功能指标较治疗前均有改善,但治疗组肝功能各指标改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组产妇平均孕周长于对照组,其阴道分娩率为69.2%,高于对照组的41.0%,剖宫产率为30.8%,低于对照组59.0%,且治疗组新生儿胎儿窘迫、早产、窒息、产后出血发生率均较对照组低,且其新生儿Apagar评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸联合抗胆瘀汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的疗效肯定,可明显减轻孕妇瘙痒症状,改善肝功能和妊娠结局。
- 田辉雷莹娟葛静
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症熊去氧胆酸肝功能
- 前置胎盘合并胎盘植入17例临床分析(英文)被引量：2
- 2005年
- 目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及处理方法。方法回顾性分析我院2000年1月～2004年11月住院治疗的139例前置胎盘,其中合并胎盘植入17例。结果前置胎盘合并胎盘植入发生率12.23%;很少发生产前出血的中央型前置胎盘多有胎盘植入;胎盘植入组即使产前出血,其次数及出血量较无胎盘植入者低。结论对不发生或极少发生产前出血,有多次孕产史的中央型前置胎盘,要考虑胎盘植入。浆膜面全肌层缝扎止血法可成功保留子宫,值得推广应用。
- 游一平雷莹娟
- 关键词：前置胎盘胎盘植入出血
- 辅助生殖受孕与自然受孕双胎的临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的对自然受孕双胎与辅助生殖受孕双胎妊娠的临床数据进行比较,分析二者的异同。方法以我院2010年1月至12月分娩的双胎产妇268例为研究对象,将其按照受孕方式的不同分为两组,一组自然受孕,产妇155例,为对照组;一组辅助生殖技术受孕,产妇113例,为观察组。对两组患者的孕周、妊娠并发症、新生儿健康状况等临床数据进行比较,并进行统计学分析。结果对两组产妇的临床数据进行比较,在孕周、娠并发症、新生儿健康状况、术后出血量等临床数据的比较中,两组患者均无显著差异性。结论辅助生殖技术受孕双胎妊娠在孕周、并发症及新生儿等临床数据方面无明显差异,只要做好围生期的护理和并发症的预防,便可确保母婴健康。
- 雷莹娟
- 关键词：剖宫产新生儿
- 肾盂前后径对胎儿肾积水出生后行肾盂成形术的预测价值分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析出生前后肾盂前后径(anteroposterior diameter of renal pelvis,APD)预测胎儿肾积水患儿在随访期间行肾盂成形术的临床价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年3月湖南省儿童医院、湖南省妇幼保健院通过产前超声检出孕中期APD≥4 mm或孕晚期APD≥7 mm胎儿肾积水患者的临床资料。在随访过程中,胎儿肾积水患者出生后结局分为手术和非手术,在手术组与非手术组间分别比较孕中期、孕晚期及出生后1个月的APD值。结果本研究共纳入98例患儿(161肾),36例患儿(40肾)因出现临床手术指征而行肾盂成形术。多因素Logistic回归分析发现,孕中期、孕晚期及出生后1个月的APD值均是肾积水患儿行肾盂成形术的危险因素。孕中期、孕晚期及出生后1个月APD值分辨肾积水患儿出生后行肾盂成形术的最佳临界值分别为7.5 mm、16.4 mm和15.5 mm,灵敏度分别为75.7%、70.3%和83.8%,特异度分别为79.0%、90.0%和87.0%。当孕中期APD值为7.5 mm、孕晚期APD值为16.4 mm或出生后1个月APD值为15.5 mm时对预测行肾盂成形术的临床价值最佳(灵敏度为91.9%,特异度为85.0%)。结论孕中期、孕晚期及出生后1个月的APD值均能在一定程度上预测患儿出生后行肾盂成形术的概率。孕晚期及出生后1个月可以更好地预测UPJO患儿出生后行肾盂成形术的最佳临界值,但在妊娠中期就可以对手术风险较高的患儿进行筛查。结合胎儿期及出生后APD值,可以提高预测UPJO患儿行肾盂成形术的准确性。
- 彭柳成赵夭望李创业彭潜龙祖建成涂磊游一平雷莹娟
- 关键词：胎儿肾积水肾盂输尿管连接部梗阻外科手术
- 间期核FISH技术快速诊断染色体畸变在选择性减胎中的应用
- 2018年
- 目的探讨间期核荧光原位杂交技术(FISH)快速检测双胎之一染色体畸变在孕中期选择性减胎中的应用价值。方法对5例双胎之一为染色体畸变且缺乏超声标志病例分别抽取羊水采用目标染色体探针行间期核FISH检测,根据检测结果判断被减胎儿进行选择性减胎,随访观察胎儿生长发育及分娩情况。结果间期核FISH均在短时内明确异常胎儿,辅助完成孕中期选择性减胎。5例孕妇术后未出现并发症,胎儿出生后一般情况好。结论间期核FISH在选择性减胎术前应用,未增加手术操作风险同时避免了减错胎的风险,对于超声难以辨认异常胎儿时的选择性减胎,是一种可行的补救措施。
- 席惠雷莹娟胡建成文娟刘溯游一平王华
- 关键词：染色体畸变选择性减胎
- 双绒双胎选择性减胎和自然减胎妊娠结局分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨双绒毛膜双胎中晚孕期选择性减胎与自然减胎的妊娠结局,以及中晚孕期氯化钾减胎的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年1月‐2017年6月在湖南省妇幼保健院胎儿医学门诊就诊的39例因双胎之一胎儿畸形进行选择性减胎的患者(选择性减胎组)和32例非医源性双胎之一胎死宫内患者(自然减胎组),比较两组患者的妊娠结局。结果 39例选择性减胎均成功,且均没有发生严重并发症;两组28 d内均无新生儿死亡;选择性减胎组分娩孕周较自然减胎组延长约1周,新生儿出生体重略高于自然减胎组;两组分娩孕周和新生儿出生体重比较差异均无统计学意义(P>0.05);选择性减胎组患者流产率、胎膜早破率、妊娠期高血压疾病发生率、妊娠期糖尿病发生率和贫血发生率分别为0.00%(0/39)、17.95%(7/39)、7.69%(3/39)、2.56%(1/39)和0.00%(0/39),均低于自然减胎组患者的6.25%(2/32)、18.75%(6/32)、9.37%(3/32)、18.75%(6/32)和3.12%(1/32)(P<0.05);两组患者早产率比较差异无统计学意义(P>0.05);选择性减胎组胎儿生长受限发生率为7.69%(3/39),高于自然减胎组患者的6.25%(2/32)(P<0.05)。结论选择性减胎有利于降低妊娠合并症、并发症的发生,同时并未增加对胎儿的不利因素;对于有明确减胎指征者,选择性减胎是一个合适的选择。
- 雷莹娟席惠刘溯游一平王华
- 关键词：选择性减胎中晚孕期
- 早发型重度子痫前期终止妊娠的时机探讨被引量：8
- 2008年
- 【目的】探讨早发型重度子痫前期（ESP）终止妊娠的时机。【方法】回顾分析68例ESP患者的临床资料,根据其发病孕周分成4组（a组〈28周,b组28-29^6周,c组30-31^6周,d组32-33^6周）,分析比较各组采取保守治疗的产妇及围生儿结局。【结果】ESP母儿并发症随孕周增加逐渐降低,新生儿窒息率和围生儿病死率a组最高,b组次之,且与其他两组相比差异有显著性（均P〈0.01）。b组期待治疗时间明显长于其他各组（P〈0.05）。各组分娩方式均以剖宫产为主。【结论】在加强母胎监护的同时,ESP患者经期待治疗,可以适当延长孕龄,从而取得较好的围生儿结局而不增加孕产妇的危险。
- 刘溯金明华雷莹娟
- 营养体质量管理在孕妇中的应用效果
- 2024年
- 目的:探讨营养体质量管理在孕妇中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年1月于湖南省妇幼保健院进行孕期检查的520名孕妇作为研究对象,以投掷硬币法分为对照组与研究组,各260名。对照组实施常规孕期管理,研究组在对照组基础上实施营养体质量管理。比较两组干预效果。结果:研究组产后出血、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠糖尿病、妊娠高血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕期体质量增长量、新生儿出生体质量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组巨大儿、胎膜早破发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息、畸形儿、新生儿死亡、早产儿、胎儿宫内受限、前置胎盘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:营养体质量管理在孕妇中的应用效果较好,能够控制孕妇体质量,降低产妇产后出血、剖宫产、妊娠并发症发生率以及新生儿不良结局发生率。
- 曾秀周莎李亚娜贾晓宙雷莹娟刘理颖
- 关键词：孕妇
