雷鸽
- 作品数：20 被引量：72H指数：6
- 供职机构：南阳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省教育厅科学技术研究重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高分辨率食管测压联合食管24h pH-阻抗监测对胃食管反流病的诊断意义被引量：7
- 2020年
- 目的探讨高分辨率食管测压联合食管24 h多通道pH-阻抗监测对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)食管基线阻抗(baseline impedance,BI)值的影响。方法选取2017年6月至2019年3月到本院就诊具有典型GERD症状的患者150例,其中反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)38例(RE组)、非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)68例(NERD组),功能性烧心(functional heartburn,FH)44例(FH组)。研究对象均行常规胃镜检查、24 h食管pH-阻抗监测和PPI试验,分别分析3组患者食管下括约肌上方3、5、7、9、15、17 cm处(a5通道、a4通道、a3通道、a2通道、a1通道)BI值,使用SPSS22.0统计软件对数据进行分析。结果 RE组、NERD组远端收缩积分(distal contractile integral,DCI)和收缩前沿速度(contractile front velocity,CFV)均显著低于FH组(P<0.05);FH组5个通道食管BI值均显著高于NERD组和RE组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,NERD组和FH组a5通道食管BI最佳截断值为2 416Ω,曲线下面积为0.92,灵敏度为79.8%(95%CI:0.40~0.87),特异度为93.1%(95%CI:0.48~0.94),阳性预测值为98.3%(95%CI:0.52~0.99),阴性预测值为48.2%(95%CI:0.53~0.90)。NERD组[9.40%(4.46%~25.70%)]和RE组[10.60%(4.71%~24.29%)]食管酸暴露时间(acid exposure time,AET)均显著高于FH组[1.06%(0.20%~2.16%),P<0.05],NERD组AET显著低于RE组(P<0.05);NERD组和RE组BI值均与AET呈负相关(r=-0.651、-0.542,P<0.05)。FH组BI值与AET无相关性(r=-0.402,P=0.240)。结论高分辨率食管测压联合食管24 h多通道pH-阻抗监测结果提示食管远端的BI值2 416Ω可作为鉴别NERD和FH的最佳截断值,食管酸暴露程度与GERD患者食管BI值降低有关。
- 雷鸽刘新群范筱王学祥
- 关键词：食管测压胃食管
- 2型糖尿病合并胆石症80例临床分析
- 2009年
- 目的探讨2型糖尿病合并胆石症的发病因素和临床诊治特点。方法对本院2006年至2008年80例2型糖尿病合并胆石症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者发病前均有2型糖尿病病史和不同程度高脂血症，临床表现以腹痛、恶心或伴发热等胆石症症状为主，糖尿病症状表现轻微。其中50例行药物或配合碎石保守治疗，30例进行外科手术治疗后仍回内科治疗。经治疗治愈56例，好转24例。结论2型糖尿病合并胆石症的高发病率与糖尿病引起的胆汁酸含量降低、脂质代谢障碍、游离胆红素增加和胆囊收缩运动障碍等因素有关，经内外科综合性方法治疗，可获得良好效果.
- 雷鸽
- 关键词：糖尿病胆石症发病因素
- COX-2在胃溃疡与胃癌的表达及其与幽门螺杆菌的关系被引量：8
- 2016年
- [目的]探讨COX-2在幽门螺杆菌(Hp)感染和非感染胃溃疡与胃癌的表达。[方法]选择胃病患者共285例,分为胃溃疡患者(胃溃疡组)200例(病理分型:肠上皮化生96例和异型增生104例),胃癌患者(胃癌组)85例;以正常胃黏膜者50例为对照组。根据胃镜检查和组织病理学检查受试者胃黏膜中COX-2蛋白的表达,并比较各病理分型及Hp感染与非感染者COX-2蛋白表达的差异。[结果]COX-2蛋白在胃溃疡组的肠上皮化生、异型增生中及胃癌组癌细胞中均有表达,在正常胃黏膜组织中不表达。胃溃疡组和胃癌组的COX-2阳性表达均强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组的COX-2阳性表达强于胃溃疡组,差异有统计学意义(P<0.05);胃溃疡组异型增生者COX-2阳性表达强于肠上皮化生者,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组Hp阳性COX-2阳性表达强于胃溃疡组Hp阳性者,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组Hp阴性者COX-2阳性表达强于胃溃疡组Hp阴性者,差异有统计学意义(P<0.05);胃溃疡组和胃癌组中Hp阳性者COX-2阳性表达均强于Hp阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]Hp感染会促进胃溃疡COX-2的表达,Hp感染和COX-2过度表达会使胃溃疡患者癌变的概率大大增加。
- 雷鸽刘新群王学祥
- 关键词：胃癌幽门螺杆菌环氧合酶-2胃溃疡
- 食管测压联合食管PH-阻抗监测对非典型症状GERD的诊断价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨高分辨率食管测压联合24小时食管PH-阻抗监测对非典型症状胃食管反流病(GERD)的诊断价值。方法选取2018年7月至2020年7月以南阳市第二人民医院收治的非典型症状GERD患者150例(病例组),对照组150例(同期健康体检者)。病例组其中糜烂性食管炎(EE)组32例、非糜烂性反流病(NERD)组118例,对照组(同期健康体检者),均行高分辨率食管测压、24小时食管PH阻抗监测,收集纳入患者电子胃镜检查结果,比较探讨高分辨率食管测压联合24小时食管PH-阻抗检测对非典型症状GERD的诊断及评估价值。结果三组收缩前沿速度(CFA)、远端收缩积分(DIC)依次递增,差异有统计学意义(P<0.05),其中EE组、NERD组CFA、DIC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且EE组CFA、DIC低于NERD组,差异有统计学意义(P<0.05)。EE组、NERD组、对照组pH<4次数/次、最长反流时间指标中上、下电极参数均依次递减,差异有统计学意义(P<0.05),其中EE组、NERD组上述指标均明显高于对照组,且EE组各指标参数均明显高于NERD组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组(EE组+NERD组)和对照组分别采用联合检测法(高分辨率食管测压联合24小时食管PH阻抗监测)诊断试验评估,灵敏度=83.58%、特异度=90.36%,准确率=87.33%,kappa值=0.743。结论高分辨率食管测压联合24小时食管PH阻抗监测对非典型症状GERD的诊断准确性较高,且优于单用传统DH-Meester积分法分析24小时PH-DeM,且一定程度上辅助性的提高了对非典型症状GERD的诊断的准确性,为非典型症状GERD的及时诊断和治疗提供参考。
- 古岳雷鸽范筱
- 关键词：GERD
- 雷贝拉唑联合瑞巴派特治疗Hp感染活动期胃溃疡的效果观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察分析雷贝拉唑联合瑞巴派特治疗Hp感染活动期胃溃疡的临床疗效。方法选取2013年5月至2014年6月我院收治的98例Hp感染活动期胃溃疡患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各49例。对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗方案;观察组给予雷贝拉挫、阿莫西林、克拉霉素联合瑞巴派特治疗方案,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为97.9%,对照组治疗总有效率为93.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的炎性反应均比治疗前有所改善,观察组炎症改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均为严重不良反应。结论雷贝拉唑联合瑞巴派特治疗Hp感染活动期胃溃疡的效果显著,安全可靠,有效的改善临床症状和炎症,无严重不良反应,值得推广使用。
- 雷鸽
- 关键词：雷贝拉唑瑞巴派特临床疗效
- HBV合并HEV感染对慢加急性肝衰竭皮质醇、免疫指标及预后的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨乙肝病毒(HBV)合并戊肝病毒(HEV)感染对慢加急性肝衰竭(ACLF)皮质醇、免疫指标及预后的影响,为其临床研究提供参考依据。方法选择2012年3月-2015年11月68例单纯HBV感染致ACLF患者为HBV组及59例HBV合并HEV重叠感染致ACLF患者为重叠组,空腹抽取静脉血检测外周血中皮质醇,γ干扰素,IP-10水平及肝功能指标;随访6个月分析两组生存情况,并分析影响预后的因素。结果重叠组皮质醇水平低于HBV组,而γ干扰素、IP-10水平高于HBV组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,重叠组患者死亡29例,HBV组患者死亡15例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV合并HEV重叠感染导致ACLF肝脏损失更大,病死率更高,PTA越低,MELD评分及Child-Pugh评分越高,患者预后越差。
- 王学祥刘新群王喆王正茂高俊雷鸽陈晓旭
- 关键词：戊肝病毒慢加急性肝衰竭皮质醇预后
- 三联方案改善消化性溃疡患者血清VEGF、bFGF水平的作用被引量：2
- 2015年
- 目的研究三联方案改善消化道溃疡患者的血清管内皮细胞生长因子以及碱性成纤维细胞成长因子的临床作用。方法选取我院2013年1月-2013年9月58例消化性溃疡患者,进行随机分组,实验组在治疗过程中,根据胃镜观察进行临床记录,主要观察指标按照血清中各项指数进行评定。结果实验组的血清指标均优于对照组,而胃镜下溃疡愈合也逐渐恢复。结论三联法对消化性快杨患者的溃疡愈合有良好的临床表现。
- 雷鸽
- 关键词：消化性溃疡血清VEGFBFGF
- 乳果糖辅助治疗肝硬化致消化道出血对预防肝性脑病的作用被引量：2
- 2015年
- 目的乳果糖辅助治疗肝硬化致消化道出血对预防肝性脑病的作用。方法 98例肝硬化致消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予单纯基础治疗,观察组患者在对照组基础上加用乳果糖。对比两组患者肝性脑病发生率、血氨含量、数字连接试验(NCT)检测结果。结果经治疗,观察组有2例发生肝性脑病,占4.08%,对照组有10例发生肝性脑病,占20.41%,比较差异具有统计学意义(χ2=3.9452,P<0.05)。观察组治疗前NCT(59.6±22.5)s,治疗后(43.8±9.1)s,对照组治疗前(59.3±20.1)s,治疗后(58.2±10.4)s,观察组治疗前血氨含量(56.4±18.6)μmol/L,治疗后(37.2±10.6)μmol/L,对照组治疗前(55.8±16.5)μmol/L,治疗后(51.2±18.5)μmol/L,两组治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组NCT、血氨含量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝硬化致消化道出血中加用乳果糖能起到预防肝性脑病发生的作用,改善肝功能,降低病死率,提高患者生活质量,值得临床推广和应用。
- 雷鸽
- 关键词：肝硬化消化道出血乳果糖肝性脑病
- 嗜酸粒细胞性胃肠炎误诊为急性阑尾炎临床分析
- 2015年
- 目的探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎（EG）误诊为急性阑尾炎的临床特点与诊断要点。方法回顾分析5例EG误诊成为急性阑尾炎患者的临床资料,总结其误诊原因及临床诊断要点。结果本例患者因右下腹疼痛合并稀糊状腹泻就诊,经血液检验显示嗜酸粒细胞及白细胞水平升高,经B超可见右下腹低回声区以及游离液性暗区,误诊为急性阑尾炎而行急诊手术治疗。术后经病理检查显示阑尾存在慢性炎症以及大网膜血管扩张合并广泛性出血,最终确诊为EG。结论 EG多见于20~50岁青中年人群,主要症状为腹痛及外周血嗜酸粒细胞增多,配合内镜检查或者细胞学检查有利于准确诊断,避免误漏诊。
- 雷鸽
- 关键词：嗜酸粒细胞性胃肠炎急性阑尾炎
- 气管切开术后医院下呼吸道感染的诊治体会
- 2005年
- 高飞雷鸽魏万昆
- 关键词：诊治体会气管切开术后下呼吸道感染开颅肺部感染
