- 关节镜下经前内侧入路个体化解剖重建前交叉韧带的疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的探讨关节镜下经前内侧入路个体化解剖重建前交叉韧带（ACL）的效果。方法 2012年1月-2014年1月,39例ACL损伤患者。其中,男20例,女19例;左膝16例,右膝23例;其中运动损伤27例,车祸伤5例,摔伤7例;8例急性损伤,31例陈旧性损伤,合并半月板损伤22例。所有患者均采用关节镜下自体腘绳肌肌腱解剖点重建ACL,经前内侧入路建立股骨隧道。内侧半月板缝合10例,部分切除2例,外侧半月板缝合9例,部分切除1例。股骨侧用强生公司RIGFIX横穿钉固定,胫骨侧用施乐辉公司胫骨固定翼系统固定。用Lysholm膝关节功能评分评价功能恢复情况,磁共振成像（MRI）评分评价移植物体内完整性。结果所有病例随访15~39个月,平均21.5个月。所有病例均未发生血管神经损伤,关节僵硬,感染等并发症。术后1年时所有病例均感膝关节稳定性良好,术后半年开始恢复一般体育运动,术后1年半时恢复对抗性体育运动。术后前抽屉试验均阴性,Lacheman试验Ⅰ度阳性1例,余阴性。轴移试验均阴性。术前Lysholm评分为（36.84±5.60）分,术后15个月时为（93.85±4.33）分,术前术后差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1年时复查MRI见移植物成熟度良好,形状与ACL形态相符,MRI评分为（9.80±1.70）分。结论经前内侧入路个体化解剖重建ACL,移植物形态与正常解剖相同,移植物成熟良好,可有效的恢复膝关节稳定性。
- 马亮许永涛佘远举
- 关键词：前交叉韧带自体肌腱
- 前路复位内固定治疗下颈椎脱位并关节突交锁被引量：10
- 2012年
- 目的探讨前路复位内固定治疗下颈椎脱位并关节突交锁。方法对26例下颈椎骨折脱位合并关节突交锁患者(单侧小关节交锁10例,双侧小关交锁16例)行前路复位植骨融合加钢板内固定术。结果术中无大血管、气管、食管、脊髓损伤。26例均获随访,时间5～6个月。患者复位良好,颈椎椎间高度和生理曲度维持良好,脊髓损伤患者术后神经功能均有1～2级恢复。结论前路复位内固定治疗下颈椎滑脱并关节突交锁疗效确切,术中只要掌握好复位技巧,能解决脱位和交锁的问题。
- 许永涛佘远举鲁厚庚马亮熊建
- 关键词：颈椎脱位关节突交锁前路
- 带孔克氏针张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折被引量：7
- 2015年
- 目的探讨带孔克氏针张力带联合可吸收缝线固定治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法从2010年1月至2014年1月，共收治89例粉碎性髌骨骨折患者，其中男50例，女39例；年龄18-76岁，平均48．5岁。均使用可吸收缝线及带孔克氏针张力带固定。结果89例经过12-36个月随访，平均16．5个月。89例均获得骨性愈合，平均时间为3．1个月，无骨折移位、关节僵硬、皮肤穿破等并发症。术后1年时按照国际膝关节文献委员会膝关节评估表评估，75例正常，14例接近正常，Lysholm评分为（93．29±4．02）分。结论可吸收缝线联合带孔克氏针张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折，术中副损伤少，血运破坏小，有效的固定，能够牢固维持术中恢复的解剖形状，有利于患肢早期功能锻炼，可取得良好的治疗效果。
- 马亮许永涛佘远举鲁厚庚廖全明
- 关键词：粉碎性髌骨骨折带孔克氏针张力带可吸收缝线
- 糖尿病大鼠骨折愈合过程中VEGF、BMP-2及BMP-7的动态观察被引量：4
- 2016年
- 目的动态观察糖尿病模型大鼠骨折愈合过程中的血管内皮细胞生长因子（VEGF）、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）、骨形态发生蛋白-7（BMP-7）的变化趋势,探索影响糖尿病骨折愈合的机制。方法选取Wester雄性大鼠70只,采用随机数字表法分为糖尿病组[（腹腔注射链脲佐菌素（STZ）造模]和对照组,每组35只。采用线锯锯断2组大鼠的左侧胫骨,采用外固定复位处理,观察2组大鼠术后第1、3、5、7周的血清及骨痂中VEGF、BMP-2、BMP-7的表达变化。结果糖尿病组大鼠术后第1周、术后第3周的VEGF、BMP-2、BMP-7的表达水平均显著低于对照组（P〈0.05）,术后第5、第7周2组大鼠骨痂组织中的VEGF、BMP-2、BMP-7的表达水平差异无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病组与对照组大鼠的血清中VEGF、BMP-2、BMP-7在术后第1~7周差异无统计学意义（P〉0.05）,糖尿病大鼠术后第1、第3周BMP-7的表达水平显著低于对照组大鼠,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病大鼠血清、骨痂组织中BMP-7、BMP-2及VEGF表达减少可能是其延迟愈合的一个重要原因。
- 唐周舟许永涛马亮
- 关键词：骨折血管内皮细胞生长因子骨形态发生蛋白-2骨形态发生蛋白-7
- 单开门与全椎板切除治疗多节段脊髓型颈椎病疗效比较被引量：8
- 2015年
- 目的比较单开门微型钢板固定与全椎板切除侧块螺钉固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2010—2014年我科开展的27例颈椎后路单开门微型钢板固定椎管成形术和24例后路全椎板切除侧块螺钉固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的患者。比较两组手术时间、出血量、术后颈椎活动度、JOA评分、轴性症状。结果两组手术时间、出血量差异无统计学意义。术后15个月时两组颈椎活动度分别为(40.4±11.27)°,(32.3±10.19)°,差异有统计学意义。两组患者在术后3个月JOA评分分别为(12.17±1.45)分、(11.89±1.87)分,术后15个月时分别为(13.77±0.93)分、(12.95±0.89)分,与术前相比差异有统计学意义,两组间比较差异无统计学意义。两组术后轴性症状发生率分别为14.8%、29.1%,差异有统计学意义。结论此两种手术方式均能有效改善患者的神经症状,但单开门微型钢板固定能更好的保留颈椎活动度,术后轴性症状发生率低。
- 马亮许永涛佘远举
- 关键词：多节段脊髓型颈椎病单开门全椎板切除微型钢板侧块螺钉
- 缝合锚钉修复膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤疗效观察
- 2015年
- 2009年1月~2013年1月,我科采用缝合锚钉修复36例膝关节内侧副韧带（MCL）Ⅲ度损伤止点撕脱患者,取得良好效果,现报道如下。
- 马亮许永涛佘远举
- 关键词：膝损伤内侧副韧带缝合锚钉
- 关节镜下松解术治疗冻结肩疗效观察被引量：11
- 2017年
- 目的观察关节镜下粘连松解术治疗冻结肩的临床疗效。方法 2014年1月至2015年12月,对23例冻结肩患者,原发性18例、继发性5例,进行关节镜下粘连松解。术前、术后根据VAS疼痛评分及Constant肩关节功能评分评价治疗效果。结果 23例患者全部随访,平均随访16个月(12~30个月)。在术后1、3、12月时疼痛评分(2.5±0.95),(1.3±0.54),(1.0±0.42)分,较术前(6.5±2.31)分明显降低,肩关节功能评分(78.6±4.61),(80.6±3.99),(85.5±4.45)分,均高于术前(30.6±3.63)分,差异具有统计学意义(<0.05)。结论采用关节镜下粘连松解治疗原发性及继发性冻结肩,创伤小,恢复快,疗效可靠。
- 马亮许永涛佘远举
- 关键词：冻结肩粘连性关节囊炎滑囊炎
- 内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位疗效观察被引量：3
- 2021年
- 目的探讨内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法回顾性分析湖北省荆州市中心医院2017年1月至2019年6月通过关节镜辅助下内侧髌股韧带双束重建治疗的29例复发性髌骨脱位患者的临床资料。其中,男10例,女19例,年龄14.0~29.5岁,平均19.4岁。测量TT-TG距离、髌骨倾斜角,计算Caton指数。术前、术后通过Kujala、Lysholm评分评价膝关节功能。结果所有患者均获得随访,随访时间12~36个月,术前TT-TG距离均小于20 mm、髌骨倾斜角小于20°,Caton指数0.9~1.1。所有患者术后均未见脱位复发,术前术后Kujala评分分别为(51.32±5.52)分、(82.45±3.38)分;术前、术后Lysholm评分分别为(53.25±5.85)分、(89.65±4.75)分;术前、术后髌骨倾斜角为13.15°±1.67°,6.94°±1.47°。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下内侧髌股韧带双束重建治疗无严重骨性异常的复发性髌骨脱位,操作简单,疗效确切,并发症少,近期随访无复发,可以显著提高膝关节功能。
- 马亮袁文泽许永涛佘远举
- 关键词：内侧髌股韧带关节镜髌骨脱位复发性
- 后路经椎间隙截骨矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形被引量：4
- 2016年
- 目的探讨后路经椎间隙截骨矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形的疗效。方法对27例胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形患者经椎间隙截骨矫形椎弓根螺钉固定治疗。结果 27例均获得随访,时间12~25个月。Cobb角：术前21°~49°（39.5°±5.5°）,术后3°~8°（4.5°±1.3°）,差异有统计学意义（P〈0.05）。无假关节形成、内固定松动断裂、矫形丢失等并发症。术后神经功能情况：1例B级恢复到C级;2例C级恢复到D级;14例D级中7例恢复到E级,7例无恢复;10例E级仍为E级。结论后路经椎间隙截骨矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形方法较为简便,并发症少,效果可靠。
- 马亮许永涛佘远举
- 关键词：胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形
- 后路减压内固定融合治疗退变性腰椎侧凸
- 2016年
- 目的探讨后路减压内固定植骨融合治疗退变性腰椎侧凸的临床疗效。方法后路减压内固定植骨融合治疗19例退变性腰椎侧凸患者。手术前后进行JOA、VAS评分评估临床疗效,影像学测量比较手术前后的Cobb角、骨盆倾斜角（PT）、腰椎前凸角（LL）。结果所有患者均获得随访,时间11~23（15.7±2.2）个月。JOA评分：术前为12.2分±1.7分,术后3个月为22.7分±3.1分,末次随访为24.0分±2.8分。VAS评分：术前为8.4分±0.5分,术后3个月为1.9分±0.8分,末次随访为1.8分±0.6分。Cobb角：术前为23.9°±4.2°,术后3个月为3.1°±1.4°,末次随访为3.3°±1.1°。LL：术前为31.6°±5.9°,术后3个月为42.5°±6.6°,末次随访为44.3°±6.0°。PT：术前为21.5°±7.3°,术后3个月为18.9°±9.4°,末次随访为18.5°±7.8°。以上各项指标术后3个月与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,末次随访与术后3个月比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论后路减压内固定植骨融合治疗退变性腰椎侧凸可充分减压,缓解症状,重建腰椎矢状面和冠状面的序列并维持脊柱稳定。
- 胡伟许永涛汪勇刚马亮唐周舟苏志辉严凤翔
- 关键词：后路腰椎间融合椎弓根螺钉退变性脊柱侧凸
