- 两种不同植骨方式治疗退变性腰椎滑脱的比较研究被引量：2
- 2014年
- 目的比较椎间融合器（cage）植骨融合结合椎弓根螺钉系统与自体骨环形植骨融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症的疗效。方法46例患者依植骨方式的不同分为椎间融合器融合组（A组，26例）与环形植骨融合组（B组，20例），比较两组术后的椎间隙高度、滑脱复位率、植骨融合率及临床疗效。结果术后所有患者均获随访。随访时间6～24个月。平均18个月。末次随访时，两组的植骨融合率比较，差异无统计学意义（易0．05）。临床优良率采用Nakai评分标准：A组优16例，良7例，可3例，差0例，优良率达88．5％；B组优14例，良4例，可2例，差0例，优良率达90％；两组优良率比较，差异无统计学意义（p〉o．05）。两组术后即刻和末次随访时椎间隙高度明显增加，但末次随访时椎间高度都有不同程度丢失。A组少于B组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论椎间融合器（Cage）植骨融合和自体骨环形植骨融合分别结合椎弓根螺钉内固定系统治疗治疗退变性腰椎滑脱短期内都可以取得良好的疗效，两者临床疗效相似。
- 徐林军许永涛汪勇刚
- 关键词：腰椎滑脱症椎间融合器植骨
- 微创经椎间孔椎体间融合术与传统开放后路腰椎椎体间融合术对退变性腰椎滑脱症腰椎-骨盆矢状位参数的影响被引量：11
- 2017年
- 手术矫正可在一定程度上影响腰椎-骨盆矢状位参数的变化,并可进一步影响术后疗效。随着技术的不断发展,微创经椎间孔腰椎体间融合术（TLIF）应运而生,该技术与传统开放后路腰椎椎体间融合术（PLIF）相比,具有住院时间相对较短,且对相关身体结构造成的破坏小等优点。
- 汪勇刚许永涛王大鹏赵焰
- 关键词：腰椎滑脱症退变性融合术临床对照试验
- 骨肉瘤中miR-194的表达水平及其与临床病理参数的关系被引量：5
- 2020年
- 目的探讨骨肉瘤中miR-194的表达水平及其与临床病理参数的关系。方法应用荧光定量实时PCR分析68例冻存的骨肉瘤组织及其对应的癌旁组织标本中miR-194的表达水平,并分析其与临床病理参数及患者预后的关系。结果与癌旁组织相比,骨肉瘤组织中miR-194的表达显著降低(t=8.408,P<0.001)。随着临床分期的增加,miR-194表达水平逐渐降低,miR-194表达下调与临床分期有关(χ2=15.859,P=0.001)。软组织浸润患者miR-194表达水平显著低于无软组织浸润患者(χ2=21.580,P<0.001)。与无转移患者相比,转移患者miR-194表达水平显著降低(χ2=14.071,P<0.001)。miR-194高表达组中位生存时间为30.40个月,累积生存率为81.48%(22/27);而低表达组中位生存时间为23.71个月,累积生存率为58.54%(24/41);两组比较差异有统计学意义(χ2=4.138,P=0.042)。结论骨肉瘤患者组织中miR-194表达水平明显降低,与临床分期、软组织浸润、肿瘤转移等临床病理特征有关,其低表达与患者预后不良密切相关。
- 汪勇刚
- 关键词：骨肉瘤预后
- c-Jun氨基末端激酶基因表达与急性脊髓损伤大鼠神经功能修复状态的关联研究被引量：1
- 2017年
- 目的探索急性脊髓损伤后大鼠脊髓组织中c-Jun氨基末端激酶(c-Jun amino-terminal kinase,JNK)基因表达与神经功能修复状态的关联。方法取健康成年雄性大鼠50只,随机选取,假手术对照组18只,实验组32只。损伤后1、12、24、72 h行PCR检测,比较大鼠脊髓组织中JNK(JNK1、JNK2、JNK3)表达水平变化;损伤后12、72 h选取L_(4/5)节段脊髓行HE染色、,比较脊髓损伤大鼠脊髓组织细胞凋亡情况、神经功能变化状态(NSS)。结果 PCR结果显示,髓损伤大鼠脊髓组织中JNK1、JNK2、JNK3的表达,在损伤后1、12、24、72 h除JNK3在相应时点表达水平与假手术组比较水平下降外,其他两项表达与假手术对照组无明显差别。L4/5脊髓HE染色结果提示,与假手术组比较,损伤后12 h损伤的脊髓皮质周边区HE染色阳性细胞显著增多。随着时间推移,染色阳性细胞出现明显减少的趋势,损伤后12 h的染色阳性细胞明显少于72 h。损伤组NSS评分则明显更高,但脊髓损伤组损伤后不同时点比较,NSS评分渐减。结论脊髓损伤后出现JNK3表达下调的情况,可能与神经细胞凋亡以及促进损伤后神经功能的恢复有关联。
- 汪勇刚许永涛王大鹏徐林军
- 关键词：C-JUN氨基末端激酶急性脊髓损伤神经功能修复动物实验
- 后路减压内固定融合治疗退变性腰椎侧凸
- 2016年
- 目的探讨后路减压内固定植骨融合治疗退变性腰椎侧凸的临床疗效。方法后路减压内固定植骨融合治疗19例退变性腰椎侧凸患者。手术前后进行JOA、VAS评分评估临床疗效,影像学测量比较手术前后的Cobb角、骨盆倾斜角（PT）、腰椎前凸角（LL）。结果所有患者均获得随访,时间11~23（15.7±2.2）个月。JOA评分：术前为12.2分±1.7分,术后3个月为22.7分±3.1分,末次随访为24.0分±2.8分。VAS评分：术前为8.4分±0.5分,术后3个月为1.9分±0.8分,末次随访为1.8分±0.6分。Cobb角：术前为23.9°±4.2°,术后3个月为3.1°±1.4°,末次随访为3.3°±1.1°。LL：术前为31.6°±5.9°,术后3个月为42.5°±6.6°,末次随访为44.3°±6.0°。PT：术前为21.5°±7.3°,术后3个月为18.9°±9.4°,末次随访为18.5°±7.8°。以上各项指标术后3个月与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,末次随访与术后3个月比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论后路减压内固定植骨融合治疗退变性腰椎侧凸可充分减压,缓解症状,重建腰椎矢状面和冠状面的序列并维持脊柱稳定。
- 胡伟许永涛汪勇刚马亮唐周舟苏志辉严凤翔
- 关键词：后路腰椎间融合椎弓根螺钉退变性脊柱侧凸
- 后正中入路腰椎间融合与脊柱骨盆平衡相关性研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨采用经后正中入路腰椎间融合(posterior lumber interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退变性疾病时对脊柱骨盆矢状面平衡的影响。方法回顾性分析2011年2月至2012年6月我院通过PLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症的患者40例,以常用的脊柱骨盆平衡参数中的骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)及腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)为观察指标,分别测量患者术前、术后7 d、术后1年、术后2年的脊柱骨盆平衡参数。予以比较这些参数的变化,从而评估PLIF手术对脊柱骨盆平衡的影响。并采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰腿痛评分标准对患者手术前后腰腿痛进行评分,评估患者症状及体征改善情况。结果患者术前、术后的LL、SS、PT比较,LL从术前的38.6°±5.2°增加到术后的46.8°±7.3°(t=2.904,P=0.01),SS由术前的28.2°±6.7°增加到术后的33.4°±5.3°(t=3.608,P=0.038),PT由术前的21.6°±7.8°减小到术后的18.2°±9.4°(t=3.062,P=0.041);而术后不同时间段的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。35例患者的JOA评分较术前增加,由术前的(12.5±1.8)分升至末次随访的(21.6±3.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLIF术式能缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量;并且可以有效地改善腰椎前凸的病理状态,恢复腰椎正常的生理前凸,从而对维持脊柱骨盆矢状面平衡具有重要意义。
- 汪勇刚徐林军胡伟许永涛
- 关键词：腰椎骨盆椎间盘退行性变脊柱融合术
- 两种植骨方式治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳被引量：10
- 2014年
- 目的比较椎间融合器(Cage)植骨融合结合椎弓根螺钉系统与自体骨环形植骨融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳的疗效。方法对40例保守治疗无效的腰椎间盘突出伴腰椎失稳患者,采用后路手术治疗,依植骨方式的不同分为Cage植骨融合组(A组)和自体骨环形植骨融合组(B组),比较两组的手术时间、术中出血量、植骨融合率、椎间隙高度及手术前后的JOA评分。结果两组手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,A组优16例,良2例,可2例;B组优14例,良4例,可2例。两组的优良率均为90%。两组椎间隙高度均有所丢失,A组丢失量少于B组,两者比较有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组所有手术节段均达到骨性融合。结论后路椎间融合器植骨融合和环形植骨融合分别结合椎弓根螺钉内固定系统都是治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的良好方式,临床疗效相似。
- 徐林军许永涛马亮汪勇刚唐周舟
- 关键词：腰椎间盘突出腰椎失稳植骨融合
- 单开门微型钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病被引量：2
- 2018年
- 目的探讨微型钛板固定在单开门椎管扩大椎板成形术(EOLP)治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)中的临床疗效。方法对28例MCSM患者采用EOLP联合微型钛板内固定治疗,比较手术前后JOA评分和椎管矢状径评估临床疗效。结果患者均获得随访,时间9~15个月。JOA评分:术前为3~12(7.1±2.3)分,术后为9.2~16.1(12.5±2.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。椎管矢状径:术前为6.9~10.7(8.8±1.6)mm,术后为11.3~17.4(13.8±2.1)mm,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时为11.2~16.9(13.1±2.9)mm,与术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者铰链侧均骨性愈合,未发生再关门现象,稳定性良好。发生C_5神经根麻痹1例,轴性症状2例,均予对症治疗后恢复或缓解。结论 EOLP治疗MCSM时应用微型钛板可有效防止再关门,利于损伤神经恢复,减少轴性症状,近期疗效满意。
- 汪勇刚胡伟许永涛
- 关键词：脊髓型颈椎病多节段微型钛板
- 局麻下外固定架治疗老年股骨转子间骨折被引量：1
- 2018年
- 2012年1月～2017年1月,我们采用局麻下闭合复位外固定架治疗24例老年股骨转子间骨折患者,效果满意,报道如下。
- 汪勇刚徐林军王浩李祖高许永涛
- 关键词：外固定架股骨转子间骨折老年人
- 胸腰椎骨折术后口服利伐沙班预防深静脉血栓形成被引量：12
- 2017年
- 目的探讨胸腰椎骨折术后口服利伐沙班预防深静脉血栓形成的效果。方法选择160例行胸腰椎骨折手术治疗的患者,根据不同的抗凝治疗方案分为试验组80例(术后6 h口服利伐沙班)和对照组80例(术后6 h口服安慰剂),于术后1、4、8、12周复查双下肢动静脉血管彩超,根据患者术后复查结果进行针对性处理,比较抗凝效果。结果术后1、4、8、12周下肢深静脉血栓发生率试验组分别为6.25%、3.75%、2.50%、1.25%,均低于对照组的15.00%、12.50%、10.00%、7.50%,两组各时段比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周试验组凝血酶原时间高于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);两组术后均未见明显出血相关并发症。结论脊柱胸腰椎骨折术后口服利伐沙班进行抗凝治疗能够有效预防下肢深静脉血栓形成。
- 汪勇刚王大鹏徐林军
- 关键词：利伐沙班脊柱骨折脊柱手术下肢深静脉血栓
