高婉丽
- 作品数：66 被引量：387H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校长研究基金首都医学发展科研基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经阴道超声与宫腔镜检查诊断绝经后服用他莫昔芬妇女子宫内膜病变的比较被引量：3
- 2006年
- 目的该研究比较了经阴道超声(transvaginalultrasonography,TVS)与宫腔镜检查(hysteroscopy,HS)在诊断绝经后服用他莫昔芬(tamoxifen,TAM)对子宫内膜病变的价值,以探讨与其相关的监测方法。方法随诊了46例绝经后因乳腺癌服用TAM(20mg/d)超过6个月的妇女。所有患者均施行了TVS、HS以及内膜组织病理学检查。TVS以子宫内膜厚度≥5mm为阳性判断标准。结果TVS检查结果阳性21例(45.7%)中,经HS及病理诊断证实内膜息肉14例,单纯增殖型内膜2例,萎缩型内膜5例;TVS检查结果阴性25例(54.3%)中,内膜息肉8例,单纯增殖型内膜3例,萎缩型内膜14例。TVS检查的特异性为70.8%,敏感性为63.6%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为68.0%。而HS分别为100%、96.0%、95.7%和95.7%。息肉病人的TVS结果与非息肉病人比较差异有显著性(P=0.019)。结论由于TAM对绝经后的子宫内膜具有雌激素样作用,能够引起内膜基质水肿,产生类似增生内膜的超声影像,导致TVS的检查结果与HS下所见以及内膜病检不相符。服用TAM的绝经后乳腺癌患者,单纯以TVS作为其内膜病变的筛选方法具有一定诊断价值,但存在较高的假阳性率且特异性较差。在确诊子宫内膜息肉方面HS具有特殊优势。
- 高婉丽冯力民王伟娟刘小春李晶华王军梅
- 关键词：超声波检查宫腔镜检查绝经期他莫昔芬子宫内膜
- 绝经后乳腺癌患者服用他莫昔芬产生子宫内膜息肉危险因素的探讨
- ＜正＞目的：子宫内膜息肉是绝经后妇女服用他莫昔芬（tamoxifen,TAM）后最常见的子宫内膜病理类型,本研究通过分析绝经后服用 TAM 的妇女,了解与子宫内膜息肉相关的危险因素。方法：我们随诊了46例绝经后服用 TA...
- 高婉丽冯力民王伟娟
- 文献传递
- 妊娠早期阴道微生态与宫颈人乳头瘤病毒感染临床特点分析被引量：17
- 2020年
- 目的通过检测妊娠早期孕妇阴道分泌物中的细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)、滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis,TV)和宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染情况,分析妊娠早期孕妇下生殖道感染情况,探讨妊娠早期孕妇阴道微生态变化与宫颈HPV感染的关系。方法选取2017年1~12月于首都医科大学附属北京天坛医院门诊产检的妊娠早期孕妇1019例,采集阴道分泌物检测BV、VVC、TV和阴道清洁度,同时采集宫颈脱落细胞,采用聚合酶链反应(PCR)检测宫颈HPV感染情况。结果1019例妊娠早期孕妇中,阴道微生态失调者共359例(35.2%),其中,BV阳性46例(4.5%),VVC阳性50例(4.9%),TV阳性6例(0.6%),清洁度Ⅲ~Ⅳ337例(33.1%);单一感染组286例(28.1%);2种混合感染者66例(6.5%);3种混合感染组7例(0.7%)。宫颈HPV阳性126例(12.4%),其中高危型HPV阳性110例(10.8%)。与BV阴性组相比,BV阳性组中HPV感染发生率高,二者比较差异有统计学意义(P<0.001,OR:4.16,95%CI:2.10-7.92);此外,高危型HPV感染发生率在BV阳性组中亦较高(P<0.001,OR:3.42,95%CI:1.58-6.91),而VVC和TV与HPV感染无关,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析亦表明,BV阳性对HPV感染(P<0.001,OR:3.96,95%CI:1.95-7.85)和高危型HPV感染(P=0.00249,OR:3.26,95%CI:1.46-6.82)均有显著影响。结论妊娠早期阴道微生态失调发生率较高,妊娠早期BV感染与宫颈HPV感染密切相关。
- 李海霞郭春秀杨保军高婉丽郭蕾赵运转冯力民
- 关键词：妊娠微生态人乳头瘤病毒
- ADAMTS3和FLT4基因突变致新生儿淋巴管扩张症1例
- 2023年
- 1临床资料孕妇,31岁,G 1P 0,因“停经37周,自觉胎动消失2d”于2022年2月13日急诊入院。停经12周NT 0.16cm。停经17周自觉胎动,规律产检。孕16周行NITP提示低风险。孕24周、28周两次超声筛畸未见明显异常。孕34周超声提示胎儿双侧胸腔积液,左侧最大深度约0.88cm,右侧最大深度约2.08cm,转诊至产前诊断中心行胎儿超声心动图未见异常。孕37周(产前3日)复查超声提示胎儿双侧胸腔积液较前增多,左侧上下径1.9cm,左右径1.6cm,右侧上下径1.8 cm,左右径1.3cm。
- 梁竹巍高婉丽
- 关键词：FLT4基因突变
- 宫腔镜手术在治疗绝经期子宫内膜息肉的应用
- ＜正＞目的：探讨宫腔镜手术在治疗绝经期子宫内膜息肉方面的临床效果。方法：回顾性分析了1999年10月至2004年10月在我院因子宫内膜息肉而行宫腔镜手术的49例绝经后妇女的临床资料,其中因乳腺癌服用他莫昔芬超过6个月者2...
- 高婉丽冯力民王伟娟
- 文献传递
- 绝经期乳腺癌妇女服用他莫昔芬后Ki-67 Fas及Fasl在子宫内膜中的表达被引量：1
- 2006年
- 目的评估绝经期乳腺癌妇女服用他莫昔芬(tamoxifen,TAM)后Ki-67、Fas及Fasl在子宫内膜中的表达。方法2001-01-2004-08采用免疫组化法测定北京天坛医院妇科46例TAM组及18例对照萎缩内膜组子宫内膜中Ki-67、Fas、Fasl的表达。结果TAM组与对照组比较,Ki-67及Fasl呈明显高表达(分别为15·41±4·83、9·05±5·52,P=0·009;0·46±0·14、0·39±0·10,P=0·037);Fas未呈高表达(0·28±0·13:0·31±0·11,P=0·387)。结论TAM能够引起绝经期子宫内膜增生,并不促进细胞凋亡,这些细胞增殖与凋亡因子及其发挥作用的通路可能在绝经后TAM服用者子宫内膜病变的发病机制中起作用。
- 高婉丽冯力民张华孙海梅曾晓蓓
- 关键词：他莫昔芬子宫内膜绝经期
- 5G+物联网冬奥会医疗保障指挥调度平台在危重孕产妇抢救中的应用展望
- 2022年
- 5G+物联网冬奥会医疗保障指挥调度平台在北京2022年冬奥会和冬残奥会期间展现出对各医疗保障任务之间的信息互联互享,集中统一指挥协调,实时掌握伤员的生命体征信息的功能,实现了高效通畅的医疗保障工作。而危重孕产妇是一类特殊的人群,孕产妇病死率是评价国家或地区综合卫生状况的重要指标。及时有效地进行危重孕产妇的抢救,以最快的速度实现全院的多学科会诊,乃至快速的院际转运,是降低孕产妇病死率及严重并发症发生的一个关键因素。本文对5G+物联网医疗保障调度平台在孕产妇抢救中的应用进行总结,旨在借助该调度平台实现危重孕产妇更及时有效的抢救和转运,提高救治成功率,降低孕产妇严重并发症的发生率及病死率。
- 杨晓光王玉妹王晓岩王玉妹王晓岩高婉丽刘海洋王岩
- 关键词：危重孕产妇
- 妊娠期出血性脑血管病手术治疗后继续妊娠的安全性被引量：1
- 2020年
- 目的探讨多学科合作手术治疗妊娠期出血性脑血管病后继续妊娠的安全性。方法2013-01至2016-08医院妇产科收治6例妊娠期出血性脑血管病孕妇,经多学科会诊评估后手术治疗出血性脑血管病,术中选择性应用麻醉药;减少术前应用脑血管造影电离辐射的暴露剂量;手术中维持血流动力和血氧饱和度稳定,全程胎心监护,尽量避免胎盘血流灌注不足。手术方式为动脉瘤切除术1例,动静脉畸形合并动脉瘤切除术1例,动静脉畸形切除术2例,开颅血肿清除术1例,颅内血肿穿刺外引流术1例。结果继续妊娠至36~37周足月或近足月剖宫产分娩,单活胎5例,双胎1例,新生儿体重2320~3400 g。新生儿预后良好。结论妊娠期手术治疗出血性脑血管病,多学科协作综合治疗和管理患者,可以期待继续妊娠至近足月分娩。
- 韩丹高婉丽梁竹巍王硕赵继宗孟师慧李燕蓉
- 关键词：手术治疗妊娠
- 宫腔镜辅助下分段诊刮术与单纯分段诊刮术诊断子宫内膜癌的比较
- ＜正＞目的：比较宫腔镜辅助下分段诊刮术与单纯分段诊刮术在诊断子宫内膜癌中的临床应用意义。方法：经手术后病理证实的子宫内膜癌患者70例分为两组：宫腔镜辅助下分段诊刮（A）组31例;单纯分段诊刮（B）组39例。比较两组术前诊...
- 高婉丽冯力民王伟娟
- 文献传递
- 妊娠合并颅内肿瘤的临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的:研究妊娠合并颅内肿瘤的临床特点及其对母婴的影响,探讨妊娠合并颅内肿瘤的孕妇的妊娠结局。方法:回顾分析1986年10月至2013年9月我院收治的16例妊娠合并颅内肿瘤患者的临床资料。结果:16例妊娠合并颅内肿瘤的孕产妇中死亡4例,存活12例;药物流产1例,自然流产1例,人工流产及中期引产6例,新生儿存活6例,新生儿死亡2例。妊娠合并颅内肿瘤开颅手术14例,1例未等开颅因肺部及颅内感染死亡,1例既往颅内胶质瘤术后肿瘤复发、脑疝、病情危重,家属放弃手术治疗后死亡。术后病理回报:恶性肿瘤6例:少枝胶质瘤1例,转移癌1例,星形细胞瘤胶质瘤1例,间变形星形细胞瘤,局部胶母变1例,中枢神经细胞瘤1例,混合神经元细胞胶质瘤1例;良性肿瘤8例:脑膜瘤3例,神经鞘瘤3例,神经纤维瘤2例。结论:妊娠合并颅内肿瘤多发生在中晚期妊娠;早期妊娠合并颅内肿瘤者,建议先终止妊娠再诊治颅内疾病;妊娠满34周者,可先剖宫产,再立即行开颅手术;良性肿瘤进展缓慢、对皮质激素反应良好者可在监控下继续妊娠;肿瘤恶性可能性大、病情危重者,则需积极治疗颅内疾病;既往颅内恶性肿瘤手术病史的患者应在早孕期积极终止妊娠,防止肿瘤复发、恶化。分娩方式以全麻下剖宫产为宜,并同时做好新生儿抢救的准备,不宜采取母乳喂养,母婴多可获得较好的结局。
- 于文黄春玉高婉丽梁辉侯晓慧梁竹巍李文君
- 关键词：妊娠颅内肿瘤
