高洪波
- 作品数：48 被引量：152H指数：7
- 供职机构：广州市第八人民医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广州市科技计划项目广东省药学会肝炎用药研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国产胆红素吸附柱DX350治疗高胆红素血症的临床疗效及安全性的研究被引量：4
- 2017年
- 目的观察国产胆红素吸附柱DX350治疗高胆红素血症的疗效与安全性,并与国际通用的胆红素吸附柱BRS350进行对比。方法选取三间医院120例行胆红素吸附治疗的高胆红素血症患者,90例患者为试验组,采用DX350吸附柱,另30例患者为对照组,采用BRS350吸附柱进行胆红素吸附。治疗中检测治疗前、后血生化、凝血四项、血常规、电解质、补体及细胞因子。结果 119例患者完成临床研究,试验组1例脱落,试验组治疗后总胆红素(TBL),直接胆红素(DBL),间接胆红素(IDBL),总胆酸(TBA)下降率分别为(31.80±7.20)%,(31.94±7.84)%,(30.58±19.99)%,(12.86±79.09)%;对照组TBL,DBL,IDBL,TBA下降率分别为(27.65±9.79)%,(24.89±15.79)%,(27.40±24.15)%,(17.63±14.12)%。两组患者总蛋白(TP),白蛋白(Alb),纤维蛋白原(FIB)、白细胞(WBC)、钾(K^+)、氯(Cl^-)、钙(Ca^(2+))、镁(Mg^(2+))和磷(P)、补体C3、补体C4、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)治疗前后变化有统计学差异,两组间比较差异无统计学意义。血小板(PLT)、钠(Na^+)在试验组前后有差异,对照组无差异,两组间比较无差异。试验组有2例出现畏寒,对照组1例头晕。结论国产的胆红素吸附柱DX350可显著降低患者胆红素水平,耐受性好,与国际通用的胆红素吸附柱相比其疗效及安全性都无明显差异。
- 高洪波梅长林叶一农梁月凤谭间维
- 关键词：高胆红素血症人工肝支持系统胆红素吸附
- 肝损伤后成熟肝细胞和卵圆细胞在肝再生中的作用
- 2018年
- 背景:倒千里光碱是能长期抑制成熟肝细胞分裂增生的肝化学毒剂。目的:联合应用倒千里光碱和肝脏1/3切除建立肝损伤大鼠模型,肝损伤观察大鼠肝细胞和卵圆细胞增殖情况,以及成熟肝细胞和卵圆细胞与肝脏再生的关系。方法:SD雄性大鼠30只,随机分为2组,每组15只。(1)倒千里光碱/肝脏1/3切除组:腹腔注射倒千里光碱,30 mg/kg,共注射2次,每次间隔2周;(2)1/3肝切除组:用生理盐水代替倒千里光碱。两组大鼠在末次注射4周后行肝脏1/3切除术。观察两组大鼠术后不同时间点肝脏病理形态变化、细胞增殖情况和CK19、C-kit免疫组织化学检测情况。结果与结论:(1)倒千里光碱/肝脏1/3切除组大鼠术后20 d体质量仍低于术前,肝脏增大明显小于肝脏1/3切除组,苏木精-伊红染色示胞体肿大、胞浆疏松、肝细胞广泛空泡变性,汇管区小胆管周围和肝小叶内可见成簇或散在分布的卵圆细胞增生;(2)肝脏1/3切除组术后20 d体质量恢复接近术前,肝脏损害较倒千里光碱/肝脏1/3切除组轻,Brdu免疫荧光示成熟肝细胞大量增生,术后14 d见肝卵圆细胞增生,多出现在肝细胞索中,形态和免疫组织化学标记与倒千里光碱/肝脏1/3切除组卵圆细胞一致;(3)结果提示,成功构建了倒千里光碱联合肝脏1/3切除的急性肝损伤大鼠模型,实验可见肝脏中毒及中毒后肝干细胞和成熟肝细胞增殖的现象,证实肝细胞更新与损伤后再生是肝流域中肝内外源肝干细胞及成熟肝细胞共同作用的结果。
- 王亚萍孔祥平卓丽唐小平高洪波佟明华
- 关键词：肝切除术肝细胞
- 拉米夫定与胸腺肽序贯联合治疗HBV-DNA阳性慢性重型乙型肝炎的疗效分析
- 目的:探讨拉米夫定与胸腺肽序贯联合治疗HBV-DNA阳性慢性重型乙型肝炎和单独使用拉米夫定的疗效差异。方法:将入院时HBV-DNA阳性的慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组先给予拉米夫定4周,然后联合使用胸...
- 高洪波许敏施海燕李粤平肖蕾
- 关键词：重型肝炎拉米夫定胸腺肽
- 文献传递
- 广州地区424例乙型肝炎患者病毒基因亚型分布与乙型肝炎疾病谱的关系探讨被引量：5
- 2016年
- 目的调查广州地区乙型肝炎病毒(HBV)基因亚型分布情况,并探讨其与HBV感染疾病谱的关系。方法采用直接测序法测定S基因序列并构建基于S基因进化树,对424例HBV感染者进行研究,随机选择慢性乙型肝炎(CHB)137例,HBV相关慢加急性肝衰竭(HB-ACLF)90例,肝硬化(LC)90例和肝细胞癌(HCC)107例,应用SPSS 13.0软件进行x^2检验、方差分析和多元Logistic回归分析。结果在424例HBV感染者中,B2亚型269例(63.44%),C1亚型117例(27.59%),C2亚型36例(8.49%),C5亚型2例(0.47%),未发现其他亚型;CHB患者感染HBV B2亚型、C1亚型、C2亚型和C5亚型分别为70.1%、24.09%、5.11%和0.73%;HB-ACLF患者感染HBV B2亚型、C1亚型和C2亚型分别为87.78%、7.78%、4.44%,其中HBV B2基因亚型显著高于CHB(x^2=9.641,P=0.002)、LC(x^2=19.565,P=0.000)、HCC患者(x^2=26.789,P=0.000);LC患者感染HBV B2亚型、C1亚型和C2亚型分别为50.00%、36.67%、13.33%,其中HBV C1和C2亚型显著高于CHB患者(x^2=6.262,P=0.012;x^2=4.790,P=0.029)或HB-ACLF患者(x^2=25.894,P=0.000;x^2=4.390,P=0.036);HCC患者感染HBV B2亚型、C1亚型、C2亚型和C5亚型分别为45.79%、41.12%、12.15%、0.93%,其中HBV C1和C2亚型也显著高于CHB患者(x^2=11.264,P=0.001;x^2=3.957,P=0.047)或HB-ACLF患者(x^2=28.327,P=0.000;x^2=3.904,P=0.048);LC和HCC患者HBV C1和C2基因亚型无明显差异(x^2=0.429,P=0.512;x^2=0.804,P=0.833);多因素Logistic回归分析提示B2亚型是HB-ACLF发生的危险因素(OR=2.597,95%CI=1.145~5.891,P=0.022),C型是HCC发生的危险因素(OR=3.257,95%CI=1.49~7.194,P=0.003)。结论广州地区HBV基因亚型主要由B2、C1和C2亚型构成,同时也存在C5亚型;广州地区B2亚型感染者可能更易发生HBV相关慢加急性肝衰竭,而C1和C2亚型感染者可能更易进展为肝硬化和肝细胞癌。
- 邓浩辉许敏高洪波关玉娟
- 关键词：乙型肝炎直接测序法进化树
- 乙型肝炎的T淋巴细胞亚群的演变规律被引量：2
- 2005年
- 目的:了解不同类型乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群的演变规律及意义。方法:我院2002年7月～2004年6月收治的16例急性肝炎、40例慢性肝炎及46例重型肝炎病例的抗凝血,通过流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群,对不同类型肝炎进行统计学分析。结果:慢性肝炎组与急性肝炎组比较CD3+,CD8+细胞计数降低且差异有显著性(P<0.05)。重型肝炎组与非重型肝炎组(急性肝炎组与慢性肝炎组)比较CD3+,CD4+,CD8+细胞计数明显降低(P<0.05),幼稚的CD4+,CD8+细胞计数明显升高(P<0.05)。结论:不同类型乙型肝炎的T淋巴细胞亚群有明显差异,乙型肝炎随着病情严重及病程延长,CD3+,CD4+,CD8+淋巴细胞逐渐减少,重型肝炎出现大量幼稚的CD4+CD8+淋巴细胞,T淋巴细胞亚群的变化可以反映病情严重程度及免疫状态,对免疫调节治疗有指导意义。
- 高洪波许敏胡肖兵李粤平
- 关键词：乙型肝炎T淋巴细胞亚群CD4^+抗原CD8^+CD4^+CD8^+
- SOFA评分对重型肝炎合并MODS的预后评价被引量：10
- 2005年
- 目的:探讨序贯器官衰竭估计(SOFA)评分与重型肝炎(以下简称重肝)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的关系。方法:应用SOFA评分体系对重肝合并多器官功能障碍综合征进行回顾性统计分析,比较存活组与死亡组患者入院时SOFA评分、最大SOFA评分、ΔSOFA评分的差异,评价SOFA评分在预后估计中的作用。结果:重肝合并MOF病死率89.2% ,随器官衰竭个数的增加,病死率急剧增加,重肝合并MODS的累计最大SOFA评分、累计ΔSOFA评分存活组与死亡组相比差异有显著性(P<0.01) ,入院时累计SOFA评分差异无显著性。各单个器官系统相比,存活组与死亡组最大SOFA评分和ΔSOFA评分中循环、肾、神经系统差异有显著性(P<0.01) ,呼吸、凝血系统差异无显著性;而入院时各单个器官SOFA评分差异仍无显著性。结论:重肝合并MOF病死率高。
- 高洪波许敏胡肖兵李粤平童裕维
- 关键词：SOFA评分MODS重型肝炎预后评价死亡组存活组
- 纤维支气管镜在重型肝炎并发肺部感染病原学诊断中的应用
- 目的:探讨经纤维支气管镜支气管灌洗液培养在重型肝炎并发肺部感染病原学诊断中的应用价值。方法:86例重型肝炎并发肺部感染患者随机分为两组,A 组42例经纤维支气管镜进行支气管灌洗液培养作病原学诊断,B 组46例行痰培养作病...
- 李粤平许敏邓西龙高洪波施海燕
- 关键词：重型肝炎肺感染细菌培养
- 文献传递
- 拉米夫定与胸腺肽序贯联合治疗慢性重型乙型肝炎的疗效分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨拉米夫定与胸腺肽序贯联合治疗HBV DNA阳性慢性重型乙型肝炎和单独使用拉米夫定的疗效差异。方法将入院时HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组61例和对照组61例,治疗组先给予拉米夫定4周,然后联合使用胸腺肽至12周,对照组仅给予拉米夫定治疗,比较两组患者12周生存率的差异,同时比较两组治疗12周时总胆红素(TB)、国际标准化比值(INR)、终末期肝病模型(MELD)、HBV DNA转阴率及T淋巴细胞亚群变化的差异,以及两组12周内合并感染的差异。结果 (1)治疗组12周生存率为77.05%(47/61),对照组为68.85%(42/61),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.83,P=0.36)。(2)12周时治疗组TB、INR、MELD、CD4+/CD8+分别为(71.31±55.84)μmol/L、1.23±0.19、11.72±4.29、1.85±0.63,对照组分别为(148.58±159.25)μmol/L、1.45±0.73、15.53±7.49、1.56±0.59。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)12周时治疗组HBV DNA转阴率为85.11%(40/47),对照组为73.81%(31/42),两组比较差异无统计学意义。(4)12周内治疗组及对照组总感染病例数分别为26例(42.62%)及42例(68.85%),两组发生自发性腹膜炎分别为15例(24.59%)及28例(45.90%),两组在总感染病例数及自发性腹膜炎方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯联合治疗在改善慢性重型乙型肝炎患者的TB、INR、MELD分值及减少感染方面优于单独使用拉米夫定治疗。
- 高洪波许敏施海燕李粤平肖蕾
- 关键词：重型肝炎拉米夫定胸腺肽
- 血浆置换治疗各期慢性重型肝炎的临床观察
- 牛易高洪波关家龙杨湛
- 纳米孔三代测序在HIV/AIDS合并肺部感染者快速病原学鉴定的应用价值探讨被引量：2
- 2021年
- 目的通过对人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunedeficiency Syndrome,HIV/AIDS)合并肺部感染者纤维支气管镜肺泡灌洗液样本进行研究,探讨纳米孔三代测序(Oxford Nanopore Technologies)对样本快速病原学鉴定的准确性。方法本研究共纳入2例HIV/AIDS合并肺部感染并留取肺泡灌洗液样本的患者,使用纳米孔三代测序对样本DNA进行测序,提取不同时间点的测序数据进行生物信息学分析,并与常规病原体检查和二代测序(Illumina)等方法进行比较,评价纳米孔三代测序对样本快速病原学鉴定的准确性。结果本研究纳入的患者A常规病原学检查和二代测序的结果均提示铜绿假单胞菌感染,纳米孔三代测序仅需1 h测序数据即发现样本中存在铜绿假单胞菌的基因序列;患者B常规病原学检查和二代测序的结果均提示肺炎克雷伯杆菌,屎肠球菌和结核分枝杆菌混合感染,纳米孔三代测序1 h的测序结果即可检测出肺炎克雷伯杆菌和屎肠球菌的基因序列,6 h的测序结果即可检测出结核分枝杆菌的序列。因此,加上对肺泡灌洗液样本处理、DNA文库构建和生物信息学分析的耗时(合计约2 h),仅需8 h左右即可检测出上述样本的致病微生物。结论纳米孔三代宏基因组测序可对HIV/AIDS合并肺部感染者进行快速病原微生物鉴定,其准确性与常规病原学检查和Illumina二代测序的结果一致。
- 邓浩辉刘惠媛高洪波陈伟烈
- 关键词：测序技术获得性免疫缺陷综合征肺部感染
