许敏
- 作品数：93 被引量：526H指数：11
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- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 合并乙型肝炎病毒感染的暴发性肝豆状核变性13例临床分析被引量：4
- 2016年
- 为提高对合并HBV感染的暴发性肝豆状核变性（FWD）临床诊疗水平,收集2005-2015年广州市第八人民医院收治的13例合并HBV感染的FWD患者和14例单纯FWD患者临床资料,以临床转归为终点事件,比较两组患者临床资料和预后.结果显示两组患者总胆红素、凝血酶原活动度、血清白蛋白、甲胎蛋白、ALT和铜蓝蛋白、24 h尿铜差异无统计学意义（P＞0.05）.13例合并HBV感染的FWD患者均治疗无效,其中9例（9/13）死亡,4例（4/13）行肝移植术;14例单纯FWD患者中7例（7/14）治疗好转,7例（7/14）治疗无效,其中6例（6/14）死亡,1例（1/14）行肝移植术.两组预后差异有统计学意义（P=0.006）.合并HBV感染的FWD患者比单纯FWD患者病情更凶险,预后极差。
- 邓浩辉许敏
- 关键词：肝豆状核变性
- 重症肝炎患者人工肝术后并发医院感染的调查分析被引量：5
- 2009年
- 目的分析重症肝炎患者人工肝术后并发感染的病原菌分布及耐药情况。方法回顾性调查88例重症肝炎患者人工肝术后并发感染的临床资料，对感染病原菌的分布及耐药率进行统计分析。结果重症肝炎患者人工肝术后感染发生率为30．34％。88例患者感染的主要部位为：肺部（27．03％）、口腔（22．30％）、肠道（19．59％）、胆道（15．54％）。2种以上细菌混合感染患者占54．67％。在分离的病原菌株中，真菌比例最高，占55．24％，其中白色念珠菌占19．58％，热带念珠菌占14．69％。革兰氏阳性菌占23．78％，肠球菌占9．09％，葡萄球菌5．59％，链球菌4．20％；革兰氏阴性菌占20．98％，肺炎克雷伯氏菌占8．39％，大肠埃希氏菌占4．90％。真菌对二性霉素B最敏感，其次为氟康唑；革兰氏阳性菌对万古霉素、替考拉宁最敏感；革兰氏阴性菌对亚胺培南、阿米卡星敏感。结论重症肝炎患者人工肝术后感染发生率高，多部位及细菌混合感染多见。所分离的病原菌中，真菌比例最高，病原菌对临床上常用抗生素有较高的耐药性。为降低人工肝术后感染的发生率，应尽量减少和避免诱发感染的危险因素，采取综合防治措施。
- 肖光明高洪波陈万山何凯茵胡肖兵许敏谭行华雷春亮张复春
- 关键词：重症肝炎人工肝医院感染病原菌
- 丙型肝炎病毒感染者外周血单个核细胞中载脂蛋白B编辑酶催化多肽样蛋白3GmRNA的表达及干扰素α对其的影响
- 2012年
- 目的探讨慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞（PBMC）中载脂蛋白BmRNA编辑酶催化多肽样蛋白3G（APOBEC3G）mRNA表达水平及外源性IFN对APOBEC3GmRNA表达的影响。方法以28例慢性丙型肝炎患者为病例组、14名健康人为对照组，用TaqMan适时定量PCR方法检测PBMC中APOBEC3GmRNA的表达水平（为相对表达水平，即与管家基因18srRNA表达水平的比值）；动态观察慢性丙型肝炎患者IFN治疗前、治疗后2、4、12、24、36和48周时PBMC中APOBEC3GmRNA水平的变化，并同步用ELISA方法检测血浆中IFN-α含量。采用SPSS11．0分析软件对收集的数据进行t检验和重复测量资料的方差分析。结果病例组治疗前APOBEC3GmRNA表达水平为1．60×10-4±1．35×10-4，较健康对照组（6．20×10-4±1．30×10-4）显著降低（t=3．147，P=0．003）；IFN治疗后，APCIBEC3GmRNA表达显著上调，治疗12、24、36和48周时分别达到5．69×10-3±1．61×10-2、1．01×10-2土2．15×10、2．01×10-2±3．75×10-2．45×10-2±4．08×10-2，显著高于治疗前水平（F值分别为3．46、5．67、10．27、25．65，P值分别为0．042、0．030、0．010、0）。血浆IFN—α含量也随治疗上升，在2周升至较高水平并维持至观察结束。结论HCV感染可能是APOBEC3G表达下调的原因之一。
- 蔡卫平聂静敏刘金峰许敏胡凤玉李凌华唐小平
- 关键词：干扰素-Α
- 慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞中APOBEC3GmRNA与血丙型肝炎病毒RNA的相关性被引量：3
- 2011年
- 目的探讨慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞（PBMc）APOBEC3GmRNA表达水平与HCV慢性感染的关系。方法用TaqMan实时（RT）-PCR法检测49例慢性丙型肝炎患者以及31名健康人PBMC中APOBEC3GmRNA的水平，同时检测丙型肝炎患者外周血HCVRNA载量。所得数据采用SPSS11．0分析软件进行t检验和回归分析。结果慢性丙型肝炎患者PBMC中APOBEC3GmRNA的表达水平为（1．5±1．9）×10-5拷贝／mL，低于健康对照组（5．2±5．5）×10-5拷贝／mL，两组比较差异具有统计学意义（=-3．005，P〈0．01），而与外周血HCVRNA载量无明显相关性（r=-0．082，P〉O．05）。结论HCV感染抑制APOBEC3G的表达，但APOBEC3G不影响HCV复制。
- 聂静敏蔡卫平胡凤玉李凌华刘金峰许敏关玉娟唐小平
- 关键词：肝炎丙型慢性病毒载量RNA信使病毒
- 阿舒瑞韦联合达拉他韦治疗慢性丙型肝炎患者初步疗效及其病毒准种变化和耐药变异特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的观察应用阿舒瑞韦(ASV)联合达拉他韦(DCV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)或代偿期丙型肝炎肝硬化患者的初步疗效,并分析复发患者丙型肝炎病毒(HCV)耐药变异和准种变化特征。方法27例CHC和13例丙型肝炎肝硬化患者接受ASV联合DCV治疗24周,随访12周。纳入患者均为HCV 1b基因型感染。结果在随访结束时,38例(95.0%)获得持续病毒学应答(SVR),2例治疗失败的患者基线均存在NS5A抑制剂相关的耐药变异;在治疗过程中有7例(17.5%)患者出现血清谷丙转氨酶或尿酸升高和血小板或血红蛋白下降;1例治疗失败的患者基线和复发时均存L31V+Y93H NS5A抑制剂相关的耐药变异,但复发时血清耐药株的比例显著高于基线时(100.0%+100.0%对2.1%+56.2%),复发血清HCV各基因片段准种复杂度(Sn为0.91±0.02对0.40±0.07,t=19.127,P<0.001)和多样性(d为17.70±6.63对1.65±0.36,t=6.75,P<0.001;dN为3.55±2.18对1.37±0.41,t=2.801,P=0.026;dS为48.11±10.06对2.06±0.90,t=13.598,P<0.001)均显著低于基线血清,Tajima中性检验提示复发时血清HCV各基因片段的D值显著低于基线血清(1.84±1.20对-2.30±0.18,t=10.352,P<0.001)。结论ASV联合DCV治疗HCV 1b基因型感染的CHC和丙型肝炎肝硬化患者具有良好的近期疗效和安全性,存在NS5A抑制剂相关耐药变异者可能导致治疗失败。
- 卓丽许敏邓浩辉
- 关键词：丙型肝炎准种
- 广州市传染性非典型肺炎260例临床分析
- 目的了解传染性非典型肺炎(AP)的流行病学、临床表现、实验室检查、X线表现等特点及治疗和预后。方法对我院于2003年2～4月上旬收治的260例传染性非典型肺炎的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果患者年龄从2岁到89岁...
- 张复春尹炽标唐小平许敏刘晋新陈燕清王健陈谐捷陈伟烈陈万山贾卫东雷春亮
- 关键词：非典型肺炎急性呼吸窘迫综合征
- 文献传递
- 丙型病毒性肝炎患者流行及治疗现状调查被引量：4
- 2011年
- 目的探讨丙型病毒性肝炎患者的感染途径、从感染到发现病情所需时间、从发现病情到治疗所需时问。方法对2004年3月至2010年7月到广州市第八人民医院就诊的216例慢性丙型病毒性肝炎患者的感染途径、发现病情年限和治疗年限进行回顾性分析。结果72．22％的患者患有输血后丙肝（PTHC），27．78％的患者患有散发性丙肝（SHC）。32．61％的患者感染丙肝病毒15～20年后才发现病情，3．26％的患者20年以上才发现病情，33．80％的患者发现病情5年以上给予抗病毒治疗，17．13％的患者发现病情1O～15年后才给予治疗。结论大多数患者通过输血或血制品感染上丙肝，大多数患者感染丙肝病毒15年以上才发现病情，有将近一半的患者发现病情5年以上进行治疗，相当一部分发现病情10余年后才进行治疗。
- 许敏施海燕蔡卫平
- 关键词：肝炎丙型流行病学因素
- 中国首例甲型H1N1流感二代病例的临床特征被引量：3
- 2009年
- 目的了解2009年我国首例甲型H1N1流感二代病例的流行病学、临床、病原学检查特点及预后转归。方法对患者流行病学及临床资料进行回顾性分析,并采用实时荧光聚合酶链反应测定甲型H1N1流感病毒核酸。结果患者与甲型H1N1流感输入病例接触1天后发病。以发热、咽痛、咳嗽起病,白细胞及CD4+T淋巴细胞计数降低,无肺炎等并发症。多级机构检测咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸阳性确诊甲型H1N1流感。RT-PCR测序证实其病毒核苷酸序列与一代输入病例的一致,同源性为100%。经奥司他韦抗病毒及对症治疗痊愈出院。结论本病例的传染源明确,为我国首例报告的甲型H1N1流感二代确诊病例,其临床表现轻,病情恢复快。未发生院内感染,早隔离早诊断等防控措施有效。
- 陈劲峰张复春尹炽标胡凤玉王建蔡卫平许敏陈伟烈魏绍静杨湛
- 关键词：甲型H1N1流感甲型H1N1流感病毒
- 广州地区424例乙型肝炎患者病毒基因亚型分布与乙型肝炎疾病谱的关系探讨被引量：5
- 2016年
- 目的调查广州地区乙型肝炎病毒(HBV)基因亚型分布情况,并探讨其与HBV感染疾病谱的关系。方法采用直接测序法测定S基因序列并构建基于S基因进化树,对424例HBV感染者进行研究,随机选择慢性乙型肝炎(CHB)137例,HBV相关慢加急性肝衰竭(HB-ACLF)90例,肝硬化(LC)90例和肝细胞癌(HCC)107例,应用SPSS 13.0软件进行x^2检验、方差分析和多元Logistic回归分析。结果在424例HBV感染者中,B2亚型269例(63.44%),C1亚型117例(27.59%),C2亚型36例(8.49%),C5亚型2例(0.47%),未发现其他亚型;CHB患者感染HBV B2亚型、C1亚型、C2亚型和C5亚型分别为70.1%、24.09%、5.11%和0.73%;HB-ACLF患者感染HBV B2亚型、C1亚型和C2亚型分别为87.78%、7.78%、4.44%,其中HBV B2基因亚型显著高于CHB(x^2=9.641,P=0.002)、LC(x^2=19.565,P=0.000)、HCC患者(x^2=26.789,P=0.000);LC患者感染HBV B2亚型、C1亚型和C2亚型分别为50.00%、36.67%、13.33%,其中HBV C1和C2亚型显著高于CHB患者(x^2=6.262,P=0.012;x^2=4.790,P=0.029)或HB-ACLF患者(x^2=25.894,P=0.000;x^2=4.390,P=0.036);HCC患者感染HBV B2亚型、C1亚型、C2亚型和C5亚型分别为45.79%、41.12%、12.15%、0.93%,其中HBV C1和C2亚型也显著高于CHB患者(x^2=11.264,P=0.001;x^2=3.957,P=0.047)或HB-ACLF患者(x^2=28.327,P=0.000;x^2=3.904,P=0.048);LC和HCC患者HBV C1和C2基因亚型无明显差异(x^2=0.429,P=0.512;x^2=0.804,P=0.833);多因素Logistic回归分析提示B2亚型是HB-ACLF发生的危险因素(OR=2.597,95%CI=1.145~5.891,P=0.022),C型是HCC发生的危险因素(OR=3.257,95%CI=1.49~7.194,P=0.003)。结论广州地区HBV基因亚型主要由B2、C1和C2亚型构成,同时也存在C5亚型;广州地区B2亚型感染者可能更易发生HBV相关慢加急性肝衰竭,而C1和C2亚型感染者可能更易进展为肝硬化和肝细胞癌。
- 邓浩辉许敏高洪波关玉娟
- 关键词：乙型肝炎直接测序法进化树
- HIV/HCV合并感染者PBMCs中ISG-15表达水平及其与病毒载量的关系
- 目的:研究干扰素刺激基因ISG-15在HIV/HCV合并感染者PBMCs中的表达水平较单一感染其中一种病毒的差异,并探讨ISG-15与HOV、HCV病毒载量的相关性。方法:以未经HAART的HIV单一感染者(CD4~+T...
- 温春燕许敏唐小平胡凤玉蔡卫平
- 文献传递
