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高鹏: 作品数：23 被引量：128H指数：8; 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>; 发文基金：国家科技支撑计划北京市科技新星计划首都医学发展科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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颅内大动脉慢性闭塞血管内再通的可行性和安全性分析被引量：19: 2017年; 目的探讨血管内介入再通颅内大动脉慢性闭塞的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年1月至2017年1月首都医科大学宣武医院神经外科血管内介入再通的15例颅内大动脉慢性闭塞患者的临床和影像学资料。12例为椎动脉V4段闭塞,3例为颈内动脉颅内段闭塞。术前采用全脑DSA评估闭塞长度和位置,用高分辨率MRI评估闭塞性质和再通可行性;术中双侧股动脉置鞘13例,一侧用于再通置入支架,另一侧通过侧支循环代偿充盈闭塞动脉远端作为参考路径图,增加再通可行性。术后根据脑梗死溶栓(TICI)分级系统评估再通后的顺向血流,定义≥2b级为血管成功再通。结果 15例患者首次症状发作到再通时间中位数为50(18~365)d。再通成功13例,2例椎动脉颅内段再通失败。13例再通成功患者中,12例再通后复查造影正向血流恢复至TICI 3级,1例TICI 2b级;7例症状好转,4例症状无变化,1例术后出现短暂性脑缺血发作、1例出现卒中。11例患者随访中位数时间39(3~89)个月后,改良Rankin量表评分中位数为1(0~2)分。结论颅内大动脉慢性闭塞再通,术前采用高分辨率MRI评估以及术中双侧置鞘技术,可能会增加开通率和降低围手术期并发症。; 高鹏马妍王亚冰谌燕飞朱凤水焦力群

颈动脉斑块内出血与临床症状相关性的系统评价: 2007年; 目的研究颈动脉斑块内出血（intra-plaque hemorrhage,IPH）与同侧脑缺血症状的相关性。方法从PubMed数据库中检索1979年1月-2006年9月同侧脑缺血与IPH相关性研究的英文文献,通过比较这些文献研究中有症状与无症状人群IPH的发生率,阐明IPH在脑缺血发生机制中的作用。采用Meta分析方法,对各个研究的数据进行整合和分析,并对效应值（优势比,OR）和研究间异质性进行评价。结果共31项研究被纳入此项Meta分析。各项研究间OR值变异很大。总体上,有症状组IPH发生率（46.6%）显著高于无症状组（36.0%）,随机效应模型下OR值为2.25（95%CI：1.57-3.22,P〈0.000 01）。但同质性分析提示,各项研究间存在高度异质性（P〈0.000 01）。亚组分析发现,采用显微镜检方法定义IPH的研究、阳性结果、小样本研究、早期发表的研究（1995年之前）,及有症状组和无症状组间颈动脉狭窄程度不等的研究,均存在高度异质性。大样本、近期发表（1995年以后）、采用大体形态学观察方法定义IPH、两组颈动脉狭窄程度相等的研究,未发现同侧脑缺血发生与IPH有相关性。此外,研究中定义和评价IPH的方法变异很大。IPH时程、大小、数目和位置等研究报道较少,且变异亦很大。有些研究未控制混淆因子和选择偏倚。结论尽管统计学结果提示,IPH参与脑缺血的发生机制,但由于研究中存在高度异质性和潜在发表偏倚,统计学结果可信度受到质疑,不能完全准确地评价IPH在脑缺血症状发生中的作用。为了准确评价IPH在脑缺血发生中的机制,尚需要进行大样本、前瞻性、设计严密、统一IPH定义和评价方法的研究。; 高鹏陈左权鲍遇海焦力群张鸿祺凌锋; 关键词：颈动脉狭窄 META分析医学信息学

颅内动脉粥样硬化性狭窄影像学评价专家共识被引量：12: 2021年; 颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是中国人群缺血性卒中的主要原因之一,占缺血性卒中病因学的30%~50%。ICAS精准治疗的前提是精准评价,因此ICAS影像学评估至关重要。当前ICAS影像评价尚缺乏统一标准,中国医师协会神经介入专业委员会组织有关专家,结合国内外研究现状,以及我国临床实践,反复讨论并达成ICAS影像学评价专家共识,旨在为ICAS的临床诊疗工作提供参考和建议。; 中国医师协会神经介入专业委员会焦力群赵振伟高鹏; 关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄影像

缺血性脑血管病神经介入治疗的阶段式目标教学法被引量：11: 2015年; 目的采用阶段式目标教学法加强对神经介入医师的培训效果。方法 2012年3月至2015年3月,首都医科大学宣武医院介入放射科共培训39名来自全国各地的医师,培训方法为将1年的进修期按每3个月划分为4个阶段,并将学习内容分阶段进行重点教学并设置目标,使其具有明确的目的性。进修医师期满回到原工作单位后6、12个月,分别发放调查问卷,以获得进修医师独立工作的情况。结果 39名医师从理论到实际操作均达到预期目标,掌握缺血性脑血管病的整体化治疗原则,熟悉并掌握全脑DSA和支架置入等技术。至第四阶段,每名医师作为术者至少完成5例颅外段动脉支架置入。进修结束后回收的调查问卷显示,95.8%(23/24)的医师能够独立开展全脑DSA,并保持≥5例/月的数量;87.5%(21/24)的医师能够独立完成支架置入(1例/月)。结论阶段式目标教学法是神经介入专项技术培训实用、有效的教学手段。; 焦力群高鹏宋庆斌牛香美宋刚凌锋; 关键词：脑缺血神经介入目标教学法

症状性颅内动脉狭窄的血管内治疗:系统评价和网状meta分析研究方案被引量：2: 2021年; 背景:卒中是全球第二大死亡原因,动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄(ICAS)是卒中最常见的原因之一。药物、外科手术和血管内治疗是ICAS的3种主要治疗方式。目前,药物治疗被认为是大多数ICAS患者的标准治疗方案,而颅外至颅内搭桥手术仅在少数情况下使用。单纯球囊扩张血管成形术、球囊扩张支架和自膨支架(三者统称为血管内治疗)在治疗症状性ICAS患者的特定亚组中展示出一定的潜力,但是它们之间的安全性和有效性差异尚不清楚。因此,需要通过系统评价和网状meta分析对这些血管内治疗方式进行排序。方法与分析:此研究方案的建立遵循了系统评价和meta分析研究方案的首选报告项目(PRISMA-P)。搜索限于2000年1月1日至正式搜索期间发布的研究。主要的数据库包括Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、会议论文集和灰色文献数据库等。在这些数据库中检索对比了至少两种治疗症状性ICAS患者方式的临床研究。主要结局包括短期和长期死亡或卒中发生率。随机效应模型的两两对比分析和网状meta分析将在STATA(Vision 14,StataCorp,2015)上进行。我们将计算累积等级曲线下面积和平均等级以建立血管内治疗的排序。对偏倚风险、异质性、一致性、传递性和证据质量的评估将遵循《Cochrane干预措施系统评价手册》的建议。伦理与传播:因基于已发表的研究结果,系统评价不需要伦理审查。研究结果将在国际会议上公布,并发表在同行评审的期刊上。PROSPERO注册号:CRD42018084055;预结果。; 王韬王雪杨昆张婧罗继昌高鹏马妍焦力群凌锋; 关键词：血管内治疗 META分析曲线下面积搭桥手术标准治疗方案

中国血管成形及支架置入术治疗症状性重度颅内动脉狭窄(CASSISS)试验:十年心路和历程被引量：3: 2022年; 北京时间2022年8月10日,美国医学会杂志(Journal of the American Medical Association,JAMA)在线发表了首都医科大学宣武医院、国家神经疾病医学中心焦力群教授团队的中国血管成形及支架置入术治疗症状性重度颅内动脉狭窄(China angioplasty and stenting for symptomatic intracranial severe stenosis,CASSISS):一项多中心、随机对照临床试验的研究成果,研究结果显示,对于症状性、重度颅内动脉狭窄患者,支架联合药物治疗在预防卒中或死亡方面,与单纯药物治疗相当[1]。该研究历时10年,最终登顶JAMA主刊,为颅内动脉狭窄血管内治疗提供了新的临床证据。; 高鹏焦力群; 关键词：颅内动脉狭窄

颈内动脉岩骨段狭窄支架置入术后脑出血一例: 2016年; 患者男,65岁。因＂右上肢麻木4个月,双下肢力弱3个月＂于2015年12月2日收入首都医科大学宣武医院。患者4个月前突然出现右上肢麻木,在当地医院就诊,头部MRI显示左顶叶分水岭区梗死,经口服阿司匹林、牛黄降压片、皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素、静脉输注依达拉奉等治疗后症状减轻。随后在首都医科大学宣武医院行头颈部CT血管成像（CTA）,提示左侧颈内动脉岩骨段重度狭窄。; 刘义锋焦力群高鹏王亚冰; 关键词：支架置入术脑出血

症状性颅内动脉狭窄不同疗法的多中心随机对照研究设计方案被引量：5: 2014年; 1研究背景：颅内动脉狭窄治疗现状大约10%15%的缺血性卒中是由颅内动脉粥样硬化性狭窄（ intracranial atherosclerotic stenosis, ICAS）导致的。据不同文献报道,ICAS患者年卒中发生率为3%15%,每年卒中再次发作的风险高达15%17%。1955年,学者们开始采用华法林抗凝治疗ICAS。此后的多项回顾性研究表明华法林的效果要优于阿司匹林。直到2005年, WASID （ The Warfarin-Aspirin Symptomatic Intracranial Disease Study ）研究发现,华法林的治疗效果并不优于阿司匹林,反而显著增加不良事件的发生率[1]。因此,对于ICAS患者推荐使用抗血小板聚集治疗。; 无高鹏焦力群赵振伟于嘉蔡艺灵崔永强王贵平李天晓贺迎坤吴伟尹森史怀璋郑秉杰何伟文姜顺婷尹龙魏铭黄胜平白小欣王大明刘加春祁鹏凌锋; 关键词：颅内动脉疾病多中心研究症状性颅内动脉狭窄

颅内破裂动脉瘤的三维和二维血管造影的形态学差异: 2007年; 目的研究颅内动脉瘤在3D-DSA容积图像上（volume rendering，VR）和常规2D-DSA平面图像上的形态学诊断差异。方法在三维和两维图像上分别测量了45个颅内动脉瘤的最长径、横径和瘤颈宽度，并按照动脉瘤的大小和部位，比较两种成像技术的各项测量结果。结果3D-DSA容积图像上所测量的颅内动脉瘤大小比2D-DSA平面图像要大，特别是位于大脑前动脉和直径小于10 mm的颅内动脉瘤。结论3D-DSA图像上所测得的各项数据平均值都较2D-DSA为大。45例动脉瘤中，3D-DSA图像上有38例（84%）最长径大于2D-DSA，37例（82%）最大横径大于2D-DSA，41例（91%）瘤颈宽度大于2D-DSA。直径〈5 mm的动脉瘤最大横径（P=0.014）和瘤颈宽度（P=0.015）存在明显差别；直径〉10 mm的动脉瘤各项测量结果不存在差异；直径介于5-10 mm之间的动脉瘤各项测量差别均存在显著性。位于大脑前动脉的动脉瘤最大横径（P=0.011）和瘤颈宽度（P=0.006）差别存在显著性；分布于颈内动脉、大脑中动脉和后循环区域的动脉瘤差别无显著性。; 高鹏陈左权沈峰顾斌贤潘庆刚邓东风; 关键词：脑动脉瘤蛛网膜下腔出血

高分辨MRI判断椎动脉颅内终末段发育纤细与动脉粥样硬化性病变被引量：6: 2017年; 目的采用高分辨MRI(HRMRI)技术评价椎动脉颅内终末段(tICVA)发育纤细与动脉粥样硬化性病变,以指导血管内介入治疗。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月,首都医科大学宣武医院收治的4例经DSA诊断双侧tICVA纤细患者。同时采用HRMRI的时间飞跃法和黑血技术,分析4例患者双侧tICVA影像特征,鉴别动脉先天性发育不良与动脉粥样硬化性病变。结果 DSA显示4例患者双侧tICVA纤细或闭塞,经HRMRI评价血管壁结构显示,4例患者椎动脉发育不良均位于右侧,表现为管壁厚度无明显增厚,直径小于对侧的1/2;左侧为动脉粥样硬化性狭窄1例,闭塞3例,表现为局部管壁的增厚、斑块的形成,造成相应管腔的缩小甚至闭塞。对其中3例行血管内介入治疗。结论 HRMRI有助于鉴别椎动脉终末段发育不良与动脉粥样硬化狭窄或闭塞,判断椎动脉的优势侧,为椎动脉的血管内介入治疗提供影像依据。; 高鹏马妍段祥攻王亚冰谌燕飞朱凤水焦力群; 关键词：动脉粥样硬化狭窄

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