黄映明
- 作品数：17 被引量：28H指数：3
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- 术中B超引导下肝癌切除术35例临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的通过对影响肝癌切除术后复发因素进行分析,评价术中B超在预防肝癌术后复发应用价值。方法35例肝癌患者在术中B超引导下进行肝癌切除术(A组),另35例行常规肝癌切除术(B组),术后定期复查肝功能、AFP、CT及MRI并随访。结果术中B超对直径小于3cm小肿瘤检出阳性率为93.1%,直径大于3cm为100%。应用术中B超使32%(12/35)患者改变了原手术方案,其术后5年局部复发率分别为54%(A组)和89%(B组)(P<0.05)。结论术中B超对肝癌定位准确,能够提高手术安全性、彻底性和合理性,降低肝癌术后复发率,明显优于常规肝癌切除组。
- 张艳林黄映明邓和军
- 关键词：肝细胞癌术中B超术后复发
- 肝癌术后复发转移再切除治疗28例疗效分析
- 2005年
- 目的评价再手术在肝癌复发治疗中的地位。方法回顾性分析我院28例肝癌术后复发转移再手术治疗的随访资料。结果本组28例复发肝癌行再切除手术34例次,无手术死亡。再切除术后1、3、5年生存率分别为78.6%(22/28)、35.7(10/28)、21.4%(6/28),中位生存时间26个月。第1次手术后1、3、5年生存率分别为96.4%(27/28)、78.6%(22/28)、46.4%(13/28),中位生存时间56个月。1例患者术后生存长达45年。结论肝癌术后应加强监测,早期发现病灶。手术再切除是肝癌术后复发的首选治疗方法,可明显延长患者术后生存时间。
- 黄映明李伟道刘家隽殷子奇
- 关键词：肝癌复发再手术
- 纤维胆道镜在胆道术中及术后的应用体会
- 2005年
- 黄映明
- 关键词：纤维胆道镜胆道手术术后胆结石胆道探查术
- 54例胆囊结石合并肝硬化的胆囊切除术被引量：8
- 2007年
- 目的总结胆囊结石合并肝硬化的手术治疗。方法回顾性分析54例胆囊结石合并肝硬化行胆囊切除术的临床经过。结果54例中肝功能Child-Pugh A级28例,B级20例,C级6例。治愈52例(96.3%),死亡2例(3.70%)。肝功能Child-Pugh A、B级无死亡,6例C级死亡2例。13例(24.07%)术后发生并发症。结论胆囊结石合并肝硬化,肝功能Child-Pugh A、B级者行胆囊切除术比较安全,C级行胆囊切除术风险较大,原则上应列为手术禁忌。正确充分的围手术期处理是减少并发症、保证手术成功的重要因素。
- 张杰锋刘家隽李伟道黄映明
- 关键词：胆囊结石肝硬化胆囊切除术
- 老年人急性胆囊炎的手术时机及术式选择——附112例报告
- 1992年
- 我院1987年1月至1989年4月经外科手术治疗65岁以上老年人急性胆囊炎112例,现报告如下。临床资料一、一般情况:男42例,女70例。年龄65～83岁。二、临床表现:以右上腹痛、压痛、局部腹膜刺激征为主要表现。部分患者只有轻压痛。入院时扪及胆囊肿大26例(23.1％),白细胞计数>10×10~9/L 52例(46.5％),体温>38℃ 45例(40.2％),
- 黄映明
- 关键词：胆囊炎手术老年人
- 肝圆韧带修复肝外胆管治疗Mirizzi综合征Ⅲ、Ⅳ型25例临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨肝圆韧带修复肝外胆管缺损以治疗Mirizzi综合征Ⅲ、Ⅳ型的具体方法及临床应用。方法采用肝圆韧带修复肝外胆管壁缺损，或修整断端胆管，离断肝圆韧带远端，剖开脐静脉索，将脐静脉螺旋绕缝成稍长于缺损之管道，带蒂转移至缺损处，与胆管断端桥接吻合。放置支撑管12个月。结果临床应用本法治疗Mirizzi综合征Ⅲ、Ⅳ型25例。术后拔除支撑管后经2～6年随访，效果均满意。结论肝圆韧带切取及带蒂转移方便，脐静脉壁与胆管壁结构相似，是修复胆管缺损的良好材料。
- 张艳林刘家隽黄映明邓和军张杰锋曾严
- 关键词：肝外胆管MIRIZZI综合征肝圆韧带
- 16例老年胰十二指肠切除术临床分析
- 2009年
- 目的探讨老年胰十二指肠切除术手术指征、手术操作方法、安全性及围手术期处理。方法回顾性分析2000年1月至2008年8月16例年龄60岁以上、施行过胰十二指肠切除术的壶腹周围癌病历资料。结果16例壶腹周围癌患者合并糖尿病4例,高血压5例,冠心病3例,糖尿病合并高血压2例。行保留幽门的胰十二指肠切除术10例,Whipple手术6例,平均手术时间(4.3±0.5)h,术中平均失血(625±238)mL;术后并发胰漏1例,功能性胃排空障碍2例,肝功能不全4例,肺部感染6例,术后精神异常2例,无手术死亡。所有病例均痊愈出院。结论老年胰十二指肠切除术是安全可行的,严格把握手术指征、合理选择手术医生、有效处理基础疾病及加强围手术期管理,是确保手术成功的关键。
- 邓和军刘家隽黄映明李伟道
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术老年人
- 手术修复医源性胆道损伤的远期疗效探讨被引量：3
- 2009年
- 目的探讨手术修复医源性胆道损伤的远期疗效。方法回顾分析1990年1月～2006年12月我科开腹胆囊切除术1654例与腹腔镜胆囊切除术587例的临床资料,发生胆道损伤9例,其中开腹手术所致胆道损伤3例,腹腔镜手术所致胆道损伤6例。行胆总管-空场Roux-en-Y吻合术2例,胆管端-端吻合+T管引流术3例,胆管壁修补术4例。结果9例胆道损伤经过不同手术方式修复后均治愈出院,随访2～15年,无胆道狭窄、胆道感染及胆管结石等并发症。结论不同手术方式修复医源性胆道损伤的远期疗效良好,及时发现胆道损伤,采用合适的手术方式修复是保证手术成功和良好疗效的关键。
- 邓和军刘家隽黄映明冉崇新殷子奇
- 关键词：胆道损伤胆道手术疗效
- 36例肝癌术后复发的治疗
- 1999年
- 目的:探讨肝癌术后复发再治疗的方法与意义。方法:根据肝功储备和复发病灶的具体情况选择再次切除、无水酒精瘤内注射、和介入治疗、放疗、化疗,并进行回顾性分析。结果:经再次切除的7 例中生存期超过5 年1 例,8 年2 例,3 例超过8 年仍在访;经无水酒精瘤内注射加插植,后装放疗4 例中3 例生存均达4 年; 经肝动脉或门静脉置泵灌注化疗22 例中生存1 年、1 年半、2年、5 年的各为4 例、6 例、3 例和1 例,随访2 年后失访的6 例。经导管肝动脉/ 门静脉双向灌注栓塞化疗的3 例均在访,存活时间分别达10 月、18 月、19 月。结论:对于复发性肝癌采用再次切除和介入治疗为主的综合治疗方法,可以延长部分患者的生存期,提高5
- 殷子奇刘家隽陶铸黄映明冉崇新
- 关键词：复发性肝癌再切除介入治疗
- 肝巨大囊肿的外科切除治疗被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨肝巨大囊肿外科手术切除的必要性和可行性。方法 回顾性分析 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月手术切除治疗的 1 4例肝巨大囊肿的临床资料。结果 1 4例病人都作了囊肿切除或囊肿合并萎缩的肝叶切除。病因为单纯性肝囊肿 9例 ,肝胆管囊腺瘤 2例 ,多囊肝病 1例 ,肝包虫囊肿 2例。术后随访无复发。结论 肝巨大囊肿术前病因诊断困难 ,且常合并囊内感染或出血 。
- 黄映明殷子奇张杰锋张艳林刘家隽
- 关键词：肝囊肿囊腺瘤囊肿切除术
