刘小青
- 作品数：16 被引量：72H指数：5
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- 地塞米松预处理对老年人腹腔镜手术应激反应及术后复苏的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察预处理地塞米松对老年人腹腔镜手术应激反应及术后复苏的影响。方法采用抽签法对择期行腹腔镜结直肠肿瘤根治术的60例老年患者随机分成两组,每组30例,分为地塞米松预处理组(实验M组)和未用地塞米松预处理组(对照N组),ASAⅠ～Ⅱ级。两组分别在麻醉前30 min(T0)、气腹即刻(T1)、气腹后1 h(T2)、放气腹时(T3)、术毕后2 h(T4)以及术后1 d(T5)5个时点采静脉血3 mL,测定皮质醇浓度,并同时观察血流动力学的变化。对术中、术后复苏时不良事件的发生情况做对比,观察不良事件的发生情况。结果 M组在T1、T2、T3三个时点检测皮质醇浓度与N组比较差异有统计学意义,M组组内T1、T2、T3、T44个时点检测皮质醇浓度与T0比较差异有统计学意义,N组组内T1、T2、T33个时点检测皮质醇浓度与T0比较有统计学意义(P<0.05)。M组与N组在T1、T2、T3、T44个时点监测MAP比较(P<0.05)以及N组在T1、T2、T3、T44个时点监测MAP与T0比较差异有统计学意义。M组术后副反应及不良事件为寒战、恶心呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒,与N组比较M组明显好于N组(P<0.05),M组术中过敏发生情况与N组比较差异有统计学意义。结论地塞米松预处理能保持老年人对腹腔镜手术引起的保护性应激反应,可维持老年患者术中生命征稳定,以及减少术中术后复苏时副反应与不良事件的发生率,具有一定的临床意义。
- 龚拯李雷栗俊马利梁宁唐莹刘小青
- 关键词：术后镇痛皮质醇腹腔镜手术老年人
- 脑电双频指数监测下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在老年高血压病人麻醉诱导期的观察研究被引量：8
- 2013年
- 目的观察脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)在老年高血压病人麻醉诱导期的血流动力学变化及应激反应。方法开腹行直、结肠癌根治术的老年高血压病人60例,随机分为两组:Ⅰ组在BIS监测下以血流动力学参数为指导,丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉诱导;Ⅱ组仅以血流动力学参数为指导恒速推注丙泊酚及瑞芬太尼诱导。记录入室静卧10 min(T0)、意识消失时(T1)、气管插管即刻(T2)及插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的HR、SBP、DBP;并测定上述时点血糖(Glu)及血浆皮质醇(Cor)浓度变化。结果 T1、T2时两组HR、SBP、DBP明显低于T0时(P<0.05);T3、T4时Ⅰ组SBP、DBP明显低于Ⅱ组,HRⅡ组明显快于Ⅰ组(P<0.05);T2时两组Cor浓度明显低于T0时(P<0.05),T3、T4时Ⅱ组Cor浓度明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论 BIS监测下丙泊酚复合瑞芬太尼TCI应用于开腹行直、结肠癌根治术的老年高血压病人麻醉诱导,能较好地控制麻醉深度,降低插管应激反应,维持麻醉诱导期血流动力学的平稳。
- 刘小青马利黄中华胡彦艳包延丽梁宁
- 关键词：高血压靶控输注脑电双频指数麻醉诱导丙泊酚瑞芬太尼
- 非气管插管自主呼吸全身麻醉行肺大泡切除术的临床效果研究被引量：10
- 2019年
- 目的:比较非气管插管与双腔气管插管全身麻醉下行胸腔镜肺大泡切除术的临床效果。方法:选取2018年1-10月于广西壮族自治区人民医院行单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组保留自主呼吸面罩吸氧下行超声引导下前锯肌平面阻滞复合静脉麻醉,对照组采用双腔气管插管全麻。比较两组围术期相关指标及术后并发症发生率。结果:所有患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组术毕清醒时间和术后住院时间缩短,术后VAS评分和总并发症发生率降低,术中全麻药(丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼)用量及住院费用明显减少,手术开始后30 min及手术结束时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显升高(均P<0.05)。结论:非气管插管自主呼吸全麻辅助超声引导下区域神经阻滞行肺大泡切除术可提高患者舒适度,缩短患者苏醒时间及术后住院时间,减少全麻药用量及术后并发症发生。
- 刘小青周一凡黄爱兰马利于美钢唐学锋
- 关键词：肺大泡切除
- 两种不同麻醉方法用于小儿下腹部手术麻醉效果比较被引量：4
- 2013年
- 目的探讨丙泊酚复合骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于小儿下腹部手术中的临床效果。方法选择择期行下腹部手术的患儿60例,随机分为丙泊酚复合骶管阻滞组(A组)和丙泊酚复合芬太尼单纯静脉全麻组(B组),每组30例。A组采用单次骶管阻滞复合静脉持续泵注丙泊酚麻醉,B组采用静脉持续泵注丙泊酚及间断追加芬太尼麻醉。记录入室时(T0)、切皮时(T1)、手术10min时(T2)、术毕时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒时间、SPO2<95%及术后恶心呕吐的发生情况。结果与T0相比,B组中MAP、HR均增高(P<0.05),A组MAP、HR均无明显变化(P>0.05);A组苏醒时间短于B组(P<0.05);B组SPO2<95%的发生率>A组(P<0.05);两组患儿均无术后恶心呕吐的发生。结论丙泊酚复合单次骶管阻滞能为小儿下腹部手术提供良好的麻醉效果,术后苏醒快,可推广应用于这类手术麻醉。
- 刘小青黄爱兰李静甘丽霞秦丹丹
- 关键词：丙泊酚骶管阻滞芬太尼小儿
- 布托啡诺、杜冷丁预防剖宫产术中寒战的临床观察被引量：12
- 2011年
- 目的 观察布托啡诺、杜冷丁预防腰硬联合麻醉下行剖宫产术产妇术中寒战的临床效果.方法 将90例ASA Ⅰ～Ⅱ级剖宫产手术产妇随机分为3组,每组30例,入手术室后Ⅰ组用布托啡诺1 mg,加生理盐水5 ml静注;Ⅱ组用杜冷丁50 mg,加生理盐水5 ml静注;Ⅲ组用5 ml生理盐水静注.3组均行腰硬联合麻醉.观察3组术中寒战、恶心呕吐、嗜睡、SpO2降低情况及新生儿1 min、5 min Apgar评分.结果 3组寒战反应程度比较差异有统计学意义（P＜0.01）,Ⅰ组、Ⅱ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,Ⅲ组寒战反应强于Ⅰ组、Ⅱ组（P＜0.01）.Ⅰ组、Ⅱ组恶心发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,Ⅱ组恶心、呕吐发生率均高于Ⅰ组、Ⅱ组（P＜0.01）.Ⅰ组、Ⅱ组嗜睡发生率均高于Ⅲ组（P＜0.05）,但Ⅰ组、Ⅱ组嗜睡发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,给药后SpO2无变化;3组新生儿1 min、5 min Apgar评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 布托啡诺和杜冷丁均可用于预防剖宫产术中寒战,而布托啡诺的恶心呕吐发生率低,更适用于预防剖宫产术中寒战.
- 刘小青张学刚黄中华梁宁黄爱兰
- 关键词：腰硬联合麻醉布托啡诺杜冷丁剖宫产术寒战
- 快通道麻醉用于腹腔镜下盆腔肿瘤根治术的研究被引量：5
- 2011年
- 目的观察静脉与吸入全麻(静吸复合全麻)联合硬膜外麻醉用于腹腔镜下盆腔肿瘤根治术的效果和安全性。方法在腹腔镜下行盆腔肿瘤清扫术的病人50例,随机分为两组,各25例,分别采用静吸复合全麻联合硬膜外麻醉(快通道组)和常规全凭静脉全身麻醉(常规组),观察手术前后患者的HR、MBP、心率、血压的变异性、总麻醉时间、苏醒时间、停药后拔管时间、不良反应及并发症。结果与常规组相比,快通道组HR、SBP、DBP的变异性更小(P<0.05);两组麻醉时间相同(P>0.05),而快通道组麻醉苏醒时间、拔管时间短于常规组(P<0.05);复苏后躁动率较常规组低(P<0.05)。结论静吸复合全麻联合硬膜外麻醉较常规全凭静脉全麻相比,患者的生命征更平稳,术后苏醒快,苏醒期躁动发生率低,可推广应用于腹腔镜下盆腔肿瘤根治术的快通道麻醉。
- 刘小青黄中华马利梁宁
- 关键词：静脉麻醉吸入麻醉硬膜外麻醉腹腔镜盆腔肿瘤
- 套管针诱导穿刺在婴幼儿颈内静脉置管术中的应用
- 2015年
- 目的对比评价套管针在婴幼儿颈内静脉穿刺置管术中的应用价值。方法将2014年2-7月广西壮族自治区人民医院收治的65例患儿分为A组（n=35）及B组（n=30）。两组均行经皮右侧颈前路入路,A组用套管针作为诱导穿刺,B组使用传统金属硬诱导针进行穿刺。结果 A组一次穿刺成功率为85.71%（30/35）,总置管成功率为97.14%（34/35）;B组一次穿刺成功率为63.33%（19/30）,总置管成功率为100.00%（30/30）。A组一次穿刺成功率高于B组,差异有统计学意义（χ2=4.360 6,P〈0.05）;但两组总置管成功率比较,差异无统计学意义（χ2=0.870 5,P〉0.05）。A、B组分别发生置管困难4、8例,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;B组发生引导针滑脱4例,A组无引导针滑脱发生。两组均无气胸、血胸并发症发生。结论利用套管针替代金属诱导针在婴幼儿颈内静脉穿刺,能提高一次置管成功率,尽快开放深静脉用药,可供临床选用。
- 韦慧君黄爱兰刘小青黄小彬
- 关键词：穿刺术颈静脉
- 脑电双频指数导向靶控输注瑞芬太尼及异丙酚在老年高血压患者手术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨脑电双频指数(BIS)导向靶控输注(TCI)瑞芬太尼及异丙酚对老年高血压患者手术应激反应和血液动力学的影响。方法择期行开腹直结肠癌根治术的老年患者90例,随机分为A组(BIS导向靶控组,n=45)和B组(常规组,n=45)。两组均采用静脉全身麻醉,B组以血流动力学参数为指导恒速推注丙泊酚及瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持;A组以BIS值45~55导向TCI瑞芬太尼和异丙酚。记录麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、手术开始前1min(T2)、手术开始后1min(T3)、手术开始后30min(T4)、手术结束时(T5)等6个时点SBP、DBP、HR;分析计算手术期的血压变应异性(BPV)和心率变异性(HRV)指标:包括收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)、低频(LF)、高频(HF)、低频和高频之比(LF/HF)、心率变异指数(HRVI)。结果 A组的SBP、DBP、HR在T2时点低于T0的基础值(P<0.05),其余各时点均与T0无差别(P>0.05);B组各时点的SBP和DBP均与T0有差别(P<0.05);B组的HR在T5时点与T0无差别(P>0.05),其余各时点均与T0有差别(P<0.05)。 A组的SBPV、DBPV、LF、HF、LF/HF、HRVI均小于B组(P<0.05)。结论 BIS导向TCI瑞芬太尼及异丙酚在老年高血压患者手术中可维持适当的麻醉深度、抑制应激反应和交感神经活性、维持血流动力学稳定、加快麻醉复苏过程。
- 黄小彬刘小青黄国勇梁宁马利
- 关键词：老年高血压靶控输注脑电双频指数血压变异性心率变异性
- 快通道麻醉技术应用于妇科腔镜手术的研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜下盆腔肿瘤根治术的快通道麻醉方法及效果。方法选择拟在腹腔镜下行盆腔肿瘤清扫术的患者50例,随机分为快通道组和常规组,每组25例。快通道组采用硬膜外联合全身麻醉,常规组采用全身麻醉;术后分别采用患者自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)与患者自控静脉镇痛(patient-controlled in-travenous analgesia,PCIA),观察两组患者苏醒时间、拔管时间及苏醒期不良反应、术后镇痛效果及不良反应。结果快通道组、常规组麻醉时间相同(P>0.05),但快通道组麻醉苏醒时间、拔管时间较常规组短(P<0.05);快通道组患者复苏后躁动率较常规组低(P<0.05);两组患者术后镇痛评分及镇痛优良率差异无统计学意义(P>0.05);而常规组较快通道组镇静评分更高(P<0.05);两组患者头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒及心动过缓发生率和肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外复合全身麻醉与单纯全身麻醉用于腹腔镜下盆腔肿瘤根治术比较,患者术后苏醒及拔管时间更快,苏醒期不良反应更低;术后PCEA镇静度更低,更利于患者术后肺功能锻炼,可推广应用于腹腔镜下盆腔肿瘤根治术的快通道麻醉。
- 刘小青马利黄爱兰梁宁
- 关键词：硬膜外麻醉全身麻醉术后镇痛
- 超声引导下双侧胸肋间筋膜阻滞在心脏手术中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨超声引导下胸肋间筋膜(PIF)阻滞对正中开胸心脏手术患者术中及术后镇痛效果的影响。方法择期正中开胸体外循环下行二尖瓣或主动脉瓣置换术的患者60例,ASA分级为Ⅱ~Ⅲ级,随机分为两组:PIF阻滞组和对照组。PIF阻滞组于全麻插管后行超声引导下双侧PIF阻滞,每侧注射0.375%盐酸罗哌卡因20 ml,对照组不阻滞。记录手术切皮前及切皮后5 min两组患者SBP、DBP和HR。两组患者拔除气管导管后均行PCIA。记录拔管后即刻、拔管后4 h、拔管后8 h、术后24 h疼痛VAS评分,Ramsay镇静评分及BCS舒适度评分。记录地佐辛的追加次数。观察并记录有无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果与对照组相比,PIF阻滞组切皮时BP、HR变化减小(P<0.05);拔管后即刻、拔管后4 h、拔管后8 h,PIF阻滞组VAS评分明显降低,地佐辛追加次数少,BCS舒适度评分明显升高(P<0.05),PIF阻滞组术后拔管更早(P<0.05)。两组患者均未见明显的恶心、呕吐等不良反应。结论超声引导下的PIF阻滞用于开胸心脏手术可减少术中及术后静脉镇痛药的需要量,增强术后镇痛效果,提高患者舒适度。
- 刘小青叶凤青胡彦艳唐学锋莫毅洁龙小毛
- 关键词：超声引导心脏手术镇痛
