刘珺
- 作品数：10 被引量：51H指数：4
- 供职机构：南方医科大学附属深圳市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：深圳市科技局资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多胎妊娠疾病编码及主要诊断选择准确性的探讨
- 2022年
- 由于多胎妊娠病案情况复杂,疾病分类编码及主要诊断选择困难,通过对多胎妊娠情况进行归类,结合案例探讨多胎编码的使用及住院病案首页主要诊断的选择,从而提高编码及主要诊断的正确率。多胎存活入院保胎、分娩或引产的编码应为O30;胎儿之一异常应编码至O31;而分娩方式、分娩结局应根据实际存活分娩的胎儿数量进行编码。产科的主要诊断一般应当选择主要并发症或合并症;同时应参照总则,原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。面对多胎妊娠病案,编码员应详读病案,加强与临床医师的沟通,才能准确编码。同时医院须注重对临床医师进行规范化填写诊断及主要诊断选择的培训,从数据产生源头上保证住院病案首页数据的准确性。
- 万雯雯黎丹瑛邓昌宇邓洁刘珺
- 关键词：多胎疾病编码
- 某妇幼保健院医院感染现患率调查被引量：4
- 2015年
- 目的了解某妇幼保健院2014年医院感染情况,为进一步目标性监控提供科学循征依据。方法采用床旁调查与在架运行病历调查相结合的方法,对该院住院患者进行医院感染横断面调查。结果实查住院患者768例,发现医院感染9例,医院感染现患率为1.18%;现患率排名居前3位的科室依次为产科重症监护室(ICU,9.09%)、新生儿ICU(NICU,5.80%)、妇二区(2.22%);抗菌药物使用率为30.34%(233例),其中预防性使用抗菌药物134例,占57.51%;单一用药者165例,占70.82%。医院感染患者共检出病原菌5株,其中无乳链球菌2株,肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、腐生葡萄球菌各1株,除无乳链球菌外,其余3株均为多重耐药菌。结论医院应高度重视多重耐药菌的感染监控,采取目标性监测与集束化干预的方法,以降低多重耐药菌医院感染的发生。
- 李晖高晓玲钟巧刘珺林春燕沈嘉茵
- 关键词：妇幼保健院医院感染现患率抗菌药物
- NICU早产与足月新生儿败血症特点对比研究被引量：19
- 2014年
- 目的对新生儿重症监护病房(NICU)早产与足月新生儿感染败血症特性进行对比研究,为早期发现和合理治疗提供帮助。方法医院NICU 2009年1月-2012年12月确认败血症115例,分为早产儿与足月新生儿两组,对比研究临床特征和病原菌特点、主要病原菌对常用抗菌药物耐药率,细菌鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行。结果两组患儿末梢凉、反应差、皮肤颜色改变进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);血常规对感染诊断意义不大;两组早产儿及足月新生儿检出病原菌中革兰阳性球菌分别占64.2%及84.1%,革兰阴性杆菌分别占35.8%及15.9%;凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率早产儿均高于足月儿,其对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感,耐药率均<20.0%。结论了解早产与足月新生儿败血症临床和病原菌不同的特性,能为早期发现、及时治疗、合理使用抗菌药物和经验用药提供重要依据。
- 钟巧李晖高晓玲刘珺杨传忠
- 关键词：新生儿重症监护病房败血症早产儿
- 产超广谱β-内酰胺酶菌株在住院患儿中的分布及耐药性分析
- 2012年
- 目的探讨儿科住院患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的分布及耐药性情况。方法对深圳市妇幼保健院2008年至2011年儿科收治的住院患儿中ESBLs阳性菌感染情况进行回顾性分析,采用全自动细菌鉴定/药敏分析仪从标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌进行检测。结果本组共检测出革兰阴性杆菌695株,共发现295株ESBLs阳性菌株,检出率为42.45%(295/695)。其中695株中大肠埃希菌230株,产ESBLs菌114株,占49.57%;肺炎克雷伯菌261株,产ESBLs菌181株,占69.35%。ESBLs阳性菌对不同抗生素耐药率及敏感率不同,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论 ES-BLs阳性菌已经成为儿科住院患儿中较为重要的耐药菌株,对抗菌药物的耐药性明显高于非产ESBLs菌,除亚胺培南外,产ESBLs菌对多种抗菌药物均出现不同程度的耐药性。对其治疗应依据药敏检测结果选择抗生素。
- 刘珺钟巧高晓玲李晖林春燕
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶耐药性抗生素
- 基于数据包络分析的全国中医医院服务效率研究被引量：10
- 2021年
- 目的分析我国各省市2016—2018年中医医院服务效率及影响因素,为优化中医资源配置和提升中医医院服务能力提供依据和建议。方法基于2017年《中国卫生与计划生育统计年鉴》和2018-2019年《中国卫生健康统计年鉴》的数据,运用DEA-BCC模型和Malmquist指数测算我国各省市中医医院的服务效率和生产率,并利用Tobit回归对效率的影响因素进行分析。结果2016—2018年我国各省市中医医院综合效率均值为0.871,东、中、西部地区分别为0.878,0.828,0.895;人口密度(P=0.002)、人均GDP(P=0.004)、医师日均负担诊疗人次数(P<0.001)和医护比(P<0.001)对综合效率影响显著(P<0.05);3年间各省市全要素生产率小于1,且呈下降趋势,东、中、西地区的全要素生产率分别为0.941,0.965,0.985。结论我国各省市间中医医院服务效率地区差异大,且存在资源浪费现象,中医人才结构和医院内部管理有待优化。建议发挥中医药特色优势,多层次培养中医人才提升服务效率和质量,加强内部精细化管理。
- 刘珺周颖岳靖凯张翔吴雅平
- 关键词：数据包络分析TOBIT回归
- NICU病原菌变化特点研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨近4年新生儿重症监护病房(NICU)病原菌分布、耐药变化,为临床合理使用抗菌药物和经验用药提供依据。方法 NICU2008年1月-2011年12月4年中,共收集非重复临床分离病原菌1722株,分两个时间组,分析比较病原菌变化特点。结果两组病原菌分布中,以革兰阳性球比例最高,分别占51.57%、62.34%,其次是革兰阴性杆菌分别占44.26%、37.24%,真菌最少分别占4.18%、0.42%;主要革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对抗菌药物耐药性有明显改善,鲍氏不动杆菌的耐药状况改善更为明显。结论加强耐药监测,掌握耐药菌株及耐药特性的变化,能为临床合理使用抗菌药物、经验用药选择及耐药菌感染治疗提供重要依据。
- 钟巧李晖高晓玲刘珺靳淑雁姚吉龙
- 关键词：病原菌耐药性新生儿重症监护病房
- 妇产科手术部位感染病原菌及耐药性研究被引量：3
- 2013年
- 目的研究妇产科手术部位感染病原菌及耐药性特征,为合理使用抗菌药物提供依据。方法调查2008年1月-2011年12月医院妇产科手术部位感染分离的149株病原菌分布及耐药性。结果病原菌分布中革兰阳性球菌占44.97%,革兰阴性杆菌占55.03%;前3位的病原菌为大肠埃希菌占44.29%、肠球菌属占18.12%、金黄色葡萄球菌占8.72%;大肠埃希菌中产ESBLs菌检出率为54.55%;凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS检出率为64.71%;产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦100.00%敏感,对阿米卡星耐药率较低(<10.00%);肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁、阿莫西林/克拉维酸、万古霉素高度敏感,对头孢西丁、氨基糖苷类的阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素耐药率<30.00%。结论研究妇产科手术部位感染病原菌及耐药性特征,加强病原菌多药耐药菌监测,为临床合理使用抗菌药物提供重要依据。
- 钟巧李晖高晓玲刘珺姚吉龙
- 关键词：妇产科手术部位医院感染耐药性
- 某妇幼保健院医院感染横断面调查被引量：2
- 2013年
- 目的了解某妇幼保健院医院感染现况,对引起医院感染的相关因素进行调查与分析。方法采用横断面调查方法,床旁调查与查阅病历相结合,对该院2012年4月11日0︰00—24︰00所有住院患者进行调查。结果应查人数769例,实查769例,实查率100.00%。发现医院感染12例,医院感染现患率为1.56%;现患率居前3位的科室分别为产科重症监护室(8.33%)、儿内科(5.08%)及新生儿重症监护室(3.08%)。调查日抗菌药物使用率为44.10%(351/796),其中治疗用药者病原学送检率为60.90%(81/133),医院感染患者病原学送检率为66.67%(8/12)。检出1株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和1株多重耐药菌。241例预防性使用抗菌药物者中,233例(96.68%)术前用药控制在0.5～2h,8例(3.32%)术前用药时间>2h。结论医院感染现患率调查,有利于了解医院感染发生情况和采取相应控制措施。该院检出了多重耐药菌,需引起高度重视。
- 李晖钟巧高晓玲靳淑雁刘珺林春燕
- 关键词：妇幼保健院医院感染现患率抗菌药物
- 超低体重新生儿出生后血肌酐水平与认知能力的相关性被引量：5
- 2016年
- 目的:分析超低体重新生儿血肌酐水平与其认知能力的相关性。方法:回顾性研究了2008年1月至2013年1月在深圳妇幼保健院生产的42例超低体重早产儿(出生体重<1 000 g)的病例资料,根据患儿血肌酐动态检测结果将其分为3组,即低水平组、中等水平组和高水平组。在超低体重早产儿2岁时,运用贝莉婴幼儿发育量表-第3版评价早产儿智力发展指数MDI,分析血肌酐水平与认知发育的相关性。结果:低水平组MDI评分最高(104.76±16.23),高水平组最低(80.46±12.63),两组比较差异有统计学意义(P<0.001);中等水平组MDI为(92.59±13.86),3组相比差异有统计学意义(P=0.037)。结论 :超低体重早产儿的血肌酐水平与2岁时认知发育水平有相关性,血肌酐水平越低,认知发育评分越高。
- 刘珺石玉萍杨传忠钟巧
- 关键词：血肌酐
- NICU血培养标本中病原菌及耐药特征研究被引量：6
- 2013年
- 目的研究4年新生儿重症监护病房(NICU)血培养标本病原菌及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集NICU自2008年1月-2011年12月非重复临床血标本分离病原菌540株,分析细菌分布、耐药菌检出率及对常用抗菌药物耐药性。结果病原菌分布革兰阳性球菌比例最高,占80.93%,其次革兰阴性杆菌,13.89%,真菌占5.18%;主要耐药菌依次为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)84.27%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌77.78%、大肠埃希菌55.56%和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)30.00%;MRCNS、肠球菌属均对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺高度敏感;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中ESBLs株对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感。结论了解血培养病原菌及耐药性特征,加强病原菌特别是多药耐药菌监测,能为临床血液感染治疗合理使用抗菌药物提供依据。
- 钟巧李晖高晓玲刘珺姚吉龙
- 关键词：血培养病原菌新生儿重症监护病房
