刘琛
- 作品数：16 被引量：31H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
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- 右胸骨旁横切口和胸骨上段切口行微创主动脉瓣置换术的临床对比研究被引量：6
- 2016年
- 目的比较右胸骨旁横切口和胸骨上段切口行微创主动脉瓣置换术的手术效果。方法回顾性分析2009年7月至2016年3月复旦大学附属中山医院胸外科完成的297例微创主动脉瓣置换术患者的临床资料，男性174例，女性123例，年龄15-73岁，平均年龄（51±13）岁。根据手术入路分为右胸骨旁横切口组（右胸组）132例、胸骨上段切口组（胸骨组）165例，采用t检验、t＇检验、秩和检验、χ^2检验比较两组患者的手术效果。结果右胸组和胸骨组分别有4例和1例院内死亡。两组手术时间类似，右胸组心肺转流时间[（92±27）min比（76±18）min，t＇＝5.848，P＝0.000]和主动脉阻断时间[（56±21）min比（43±12）min，t＇＝6.333，P＝0.000]较长，但术后机械通气时间[M（QR）：5（4）比9（10）d，Z＝4.548，P＝0.000]较短，输血率[20.4%比39.4%，χ^2＝ 12.303，P＝0.001]较低，引流量[250（307）ml比570（370）ml，Z＝8.161，P＝0.000]较少。结论经右胸骨旁横切口和胸骨上段切口行微创主动脉瓣手术均安全有效。经胸骨上段切口入路术野暴露更好，手术适应证更广，更适合拟开展微创主动脉瓣手术的心脏中心。对于有经验的术者，经右胸骨旁横切口适合有更高美容要求的选择性患者，且右胸切口避免胸骨劈开有助于术后康复。
- 沈金强魏来夏利民赖颢孙勇新孙晓宁刘琛杨兆华王春生
- 关键词：心脏瓣膜假体植入主动脉瓣
- 心脏术后再次开胸主动脉根部替换术23例临床分析
- 王毓琳王春生赖颢孙勇新刘琛杨兆华李军
- 单人袖套法建立小鼠颈部心脏移植模型被引量：1
- 2013年
- 目的在双人袖套法建立小鼠颈部心脏移植模型的基础上,对其核心步骤进行改进,使手术由单人即可完成。方法供、受体分别为BALB/c小鼠(50只)和C57BL/6小鼠(50只),应用内芯固定套管的"袖套"法血管吻合技术,进行小鼠颈部心脏移植。术后每天触摸小鼠颈部观察移植心脏的搏动情况。移植心脏搏动持续3d以上即表示移植成功,观察移植心脏的存活时间。术后第7天随机选取10只受体小鼠将其处死,取其移植心脏,经10%多聚甲醛固定、石蜡包埋、切片后脱水、固定,经苏木精-伊红(H-E)染色,置于光学显微镜下观察移植心脏的心肌结构,判断受体小鼠移植心脏的排斥反应分级。结果正式实验50次。术后移植心脏复跳率为100%。1只受体小鼠术后未苏醒,另1只受体小鼠术后第2天移植心脏停跳;单人袖套法建立小鼠颈部心脏移植模型的成功率为96%(48/50)。供心缺血时间18～35min,平均供心缺血时间为(26.2±5.4)min;手术时间73～119min,平均手术时间为(93.5±12.7)min;移植心脏存活时间7～9d,平均移植心脏存活时间为(8.1±0.6)d。病理学检查示,移植心脏的心肌细胞间质有大量淋巴、巨噬细胞浸润,伴有明显的水肿、出血和心肌坏死。10只小鼠的移植心脏均出现排斥反应,其中3A级排斥反应2只,3B级5只,4级3只。结论经改进后的单人袖套法建立小鼠颈部心脏移植模型的成功率较高,且操作简便,值得推广。
- 刘琛王斌王春生
- 关键词：心脏移植小鼠
- 45例成人Ebstein畸形的外科治疗被引量：4
- 2012年
- 目的回顾分析45例成人Ebstein畸形外科手术方法及疗效。方法45例Ebstein畸形患者，男14例，女31例；年龄18～61岁，平均39岁。行改良Carpentier术23例，改良Danielson术15例，三尖瓣置换术7例（二次手术4例）。结果三尖瓣成形术后超声心动图示三尖瓣反流明显减轻。早期死亡2例（4．4％），死因为术后低心排血量综合征和右心功能衰竭。随访2～46个月，生存者中41例（95％）恢复心功能I～Ⅱ级。结论根据Ebstein畸形的病变程度选择合适的手术方法是手术成功的关键。手术方式要个体化，尽量行成形术。
- 刘琛邵孟平洪涛丁文军赵东王春生
- 关键词：心脏外科手术
- mPD-L1-Ig融合蛋白致敏树突状细胞诱导小鼠心脏移植免疫耐受
- 目的 采用新型的酵母表达PD-L1-IgG1融合蛋白致敏未成熟DC,维持DC未成熟状态,诱导稳定、有效的心脏移植免疫耐受.方法 利用基因工程技术和蛋白纯化技术制备酵母表达的小鼠的mPD-L1-Ig-Fc融合蛋白,体外通过...
- 刘琛王春生洪涛陈昊邵孟平陈振航
- 体外循环不停跳和非体外循环冠状动脉旁路移植手术在LVEF<35%的冠心病患者外科手术疗效比较
- 夏利民沈金强丁文军季强孙勇新刘琛王春生
- Should the sinuses of Valsalva be preserved in patients with bicuspid aortic valve disease and dilated ascending aorta?
- 王毓琳林熠王春生洪涛丁文军赖颢孙勇新刘琛
- 小鼠心脏移植急性排斥反应模型的建立被引量：1
- 2012年
- 目的:建立可用于移植急性排斥反应研究的小鼠心脏移植模型。方法:实验组的供、受体分别来自BALB/c小鼠和C57BL/6小鼠;对照组的供、受体来自BALB/c小鼠,每组各20对。采用Cuff血管吻合技术,在小鼠颈部进行异位心脏移植。心脏移植术后第7天,每组10只取移植心脏组织,用石蜡包埋、切片、苏木精-伊红染色,进行组织病理学分析。观察每组其余存活受体小鼠的移植心脏存活期。结果:手术成功率达92.5%(37/40)。移植后第7天病理组织检查结果显示:实验组排斥反应等级为3.55±0.44,对照组为0.40±0.32,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组移植心脏存活(8.22±0.67)d,对照组移植心脏存活>100 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用Cuff血管吻合技术,将BALB/c小鼠心脏移植至C57BL/6小鼠,可以建立稳定的小鼠心脏移植急性排斥反应模型。
- 刘琛王斌武多娇王春生
- 关键词：心脏移植小鼠急性排斥反应
- 综合省血方法降低心脏手术用血量被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨采用综合省血方法降低心脏手术围术期用血量的可行性和方法。方法:将104例接受心脏单瓣膜手术的患者随机分为两组:研究组(n=52)和对照组(n=52)。对研究组的患者采取综合措施,通过麻醉、体外循环、手术、术后处理等方面的措施以减少其围术期的输血率;对对照组的患者则不采取这些措施。结果:研究组36例未输血,输血率30.8%,平均用血量302.9 mL;对照组19例未输血,输血率63.5%,平均用血量538.9 mL;两组患者输血率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用综合省血方法和严格的输血标准,能有效降低心脏手术围术期的输血率,并减少手术用血量。
- 刘琛王毓林邵孟平
- 关键词：心脏手术体外循环输血节约用血
- 紫杉醇对大鼠心脏移植物急性排斥反应的免疫抑制作用被引量：4
- 2006年
- 目的探讨紫杉醇对大鼠心脏移植后急性排斥反应的免疫抑制作用。方法以Wistar大鼠为供者，SD大鼠为受者，建立大鼠腹腔异位心脏移植模型。70只SD大鼠随机分为5组，每组14只。对照组：术后不使用免疫抑制药；组Ⅰ：术后腹部注射紫杉醇（0．75mg／kg·d）；组Ⅱ：术后腹部注射紫杉醇（1．5mg／kg·d）；组Ⅲ：术后给环孢菌素A（CsA，5mg／kg·d）灌胃；组Ⅳ：术后腹部注射紫杉醇（0．75mg／kg·d）＋CsA（5mg／kg·d）灌胃。观察5组大鼠一般情况、移植心脏存活时间及术后7d病理学改变。结果组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ和组Ⅳ大鼠移植心脏存活时间均较对照组显著延长（P〈0．05），组Ⅳ存活时间长于组Ⅰ和组Ⅲ（P〈0．05）。术后第7d，对照组移植心脏明显肿胀，病理急性排斥反应分级为3级以上。组Ⅰ和组Ⅱ移植心脏搏动有力，颜色鲜红、质软，病理急性排斥反应分级为2～3级，与对照组比较，能明显减轻移植后心肌病理损害（P〈0．05）。组Ⅲ移植心脏搏动良好，急性排斥反应分级大部分为2级。组Ⅳ移植心脏大小基本正常，无水肿，颜色鲜红、质软，搏动好，病理急性排斥反应分级〈2级；对移植心心肌保护作用优于组Ⅰ和组Ⅱ（P〈0．05）。结论紫杉醇能减轻大鼠心脏移植术后急性排斥反应，并能延长移植心脏的存活时间，具有免疫抑制作用。小剂量紫杉醇与CsA联用，在抗心脏移植物排斥反应中具有协同作用。
- 杨兆华洪涛王春生宋凯郑佳予朱仕杰刘琛魏强
- 关键词：紫杉醇心脏移植急性排斥反应
