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腰硬联合麻醉对腹腔镜阑尾切除术后高龄患者认知功能障碍的影响被引量：19: 2015年; 目的探讨腰硬联合麻醉对腹腔镜阑尾切除术后高龄患者认知功能障碍及血β-淀粉样蛋白(Aβ)和神经元微管相关蛋白(Tau)的影响。方法行腹腔镜阑尾切除术的高龄患者84例,随机分成对照组和观察组各42例。对照组单独采用全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。结果术后1 d,对照组简易智能量表(MMSE)评分(21.39±2.54)低于术前(27.04±1.49),且对照组(21.39±2.54)低于观察组(26.51±1.85)(P<0.01)。观察组MMSE评分不同时间段相比差异不显著(P>0.05)。术后1 d,对照组Aβ和Tau的含量与治疗前相比显著升高,且明显高于观察组(P<0.01)。观察组Aβ和Tau的含量不同时间段相比差异不显著(P>0.05)。术后1 d,观察组术后认知功能障碍(POCD)发生率(16.67%)低于对照组(45.24%)(P<0.01)。术后6 d,两组POCD发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论全麻能增加腹腔镜阑尾切除术患者术后早期认知功能障碍的发生率,Aβ和Tau蛋白浓度升高可能是POCD发生的原因之一。腰硬联合麻醉可以通过控制Aβ和Tau蛋白浓度,有效减少患者术后早期认知功能障碍的发生率。; 蔡爱球李锐刘甦; 关键词：腰硬联合麻醉腹腔镜阑尾切除术认知功能障碍 Β-淀粉样蛋白

不同麻醉方式对老年肺癌患者术后认知功能的影响被引量：10: 2014年; 目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法 100例择期行肺癌根治术老年肺癌患者随机分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组,采用简易智能精神状态评分(MMSE)表评估2组患者术前1d及术后4 h、8 h、1 d、4 d的认知功能水平及2组术后认知功能障碍发生率。结果术后4 h、8 h、1 d 2组患者MMSE评分均较麻醉前降低,其中硬膜外麻醉组患者评分均高于全身麻醉组(P<0.05),而术后4 d时2组MMSE评分无显著性差异(P>0.05),并且与麻醉前相比亦无显著性差异。术后4 h和术后8 h硬膜外麻醉组患者认知功能障碍发生率均低于全身麻醉组(P均<0.05)。结论硬膜外麻醉与全身麻醉均可影响老年肺癌患者术后早期认知功能,但硬膜外麻醉较全身麻醉能降低老年肺癌患者术后认知功能障碍的发生率。; 刘甦杨晓瑞岳红郭徽; 关键词：术后认知功能硬膜外麻醉全身麻醉老年肺癌

氧化应激在七氟醚保护大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤中的作用被引量：3: 2011年; 目的探讨七氟醚预处理对缺氧/复氧(H/R)引起的心肌细胞损伤的保护作用及氧化应激在其中的作用。方法将H9 c2细胞随机分为正常对照组(C组)、H/R组及七氟醚预处理组(S组),缺氧2 h后复氧1 h,观察心肌细胞活力及细胞内活性氧,同时检测心肌细胞超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量。结果与C组比较,H/R组细胞存活显著减少,细胞内活性氧增多,SOD及GSH-Px活性减弱,MDA含量增多(P均<0.05);与H/R组比较,S组细胞存活显著增多,细胞内活性氧减少,SOD及GSH-Px活性增强,MDA含量减少(P均<0.05)。结论七氟醚可能通过抑制心肌细胞活性氧产生、增强抗氧化酶活性以减轻心肌细胞的H/R损伤。; 刘甦岳红杨晓瑞苏佳灿; 关键词：七氟醚氧化应激

严重烧伤家兔不同病理期丙泊酚的药代动力学差异被引量：1: 2010年; 目的了解严重烧伤家兔在休克期与高代谢期丙泊酚的药代动力学特征和差异。方法将20只新西兰大白兔按随机数字表法分为烧伤组和假伤组，每组10只。将烧伤组家兔造成30％TBSA的Ⅲ度烫伤（以下称烧伤），伤后即刻复苏；6h后静脉注射5．1mg／kg丙泊酚，分别于注药后1、3、5、10、15、20、30、45、60、90min于左侧颈外静脉取血1，5mL；1周后重复上述注药及标本采集过程。假伤组家兔除致假伤外，其他处理同烧伤组。用高效液相色谱仪集中检测2组家兔血浆丙泊酚浓度，采用3P97实用药代动力学计算程序处理血浆药物浓度一时间数据，拟合药代动力学模型并求算参数。结果烧伤组家兔药物浓度一时间数据符合二房室模型，假伤组符合三房室模型。休克期，与假伤组家兔中央室分布容积[Vc，（3．1±1．5）L／kg]、曲线下面积[AUC，（25±7）mg·min·L^-1]、消除相半衰期[t1／2β，（113±93）min]、总清除率[CLs，（110±50）mL·kg^-1·min^-1]比较，烧伤组Vc[（8．8±4．2）L／kg]与AUC[（44±10）mg·min·L^-1]增大（t值分别为3．191与3．668，P值均小于0．01），t1／2β[（339±258）min]延长（t=2．932，P〈0．05），CLs[（40±30）mL·kg^-1·min^-1]降低（t=-3．013，P〈0．05）。高代谢期，烧伤组家兔CLs[（180±40）mL·kg^-1·min^-1]显著高于假伤组[（90±30）mL·kg^-1·min^-1，t=-3．013，P〈0．05]。与本组休克期比较，烧伤组家兔高代谢期Vc[（4．1±1．3）L／kg]与AUC[（24±5）mg·min·L^-1]显著减小（t值分别为2．979与3．766，P值均小于0．01），分布相半衰期[t1／2α，休克期为（16．1±13．1）min、高代谢期为（8．3±2．5）min]、t1／2β[（55±19）min]明显缩短（t值分别为9．065与8．795，P值均小于0．01），而CLs则显著增加（t=4．238，P〈0．01）。结论严重烧伤家兔休克期与高代谢期丙泊酚药代动力学差异较大，休�; 胡清刚郝建华柴家科杨红明孙雪峰李平李萌萌刘甦; 关键词：烧伤二异丙酚药代动力学休克期

曲马多对全子宫切除术患者血浆细胞因子的影响: 2006年; 目的:观察曲马多对血浆中细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和IL-2的影响,评价曲马多对硬膜外麻醉下行全子宫切除术患者的促炎和抗炎效应及免疫功能的作用. 方法:30例选择性全子宫切除或全子宫加双附件切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组(C 组) 和曲马多组(T 组),每组15例,两组均以安氟醚和硬膜外阻滞联合进行全身麻醉.对照组术中未给予任何镇静药物;曲马多组在切皮前静脉注射曲马多1.5 mg/kg,继以微泵持续输注至手术结束,输注速度为0.5mg·kg-1·h-1.分别于手术前及术后各时间点抽取患者外周静脉血. 结果:两组患者术后血浆中IL-6和IL-10的浓度与术前(基础值)相比均明显升高(P＜0.01),曲马多组患者血浆中IL-10水平则在术后24 h明显高于对照组(P＜0.05).曲马多组患者血浆中IL-2的浓度在术后6 h与术前相比明显升高(P＜0.01),并在术后6 h和24 h 显著高于对照组(P＜0.01),而对照组患者血浆中IL-2的浓度在术后保持低水平,至24 h较术前显著降低(P＜0.01).结论:静脉输注曲马多对全子宫切除手术后IL-6/IL-10的细胞因子反应具有显著影响,并可引起IL-2生成增加,因此曲马多可有效减轻全子宫切除手术引起的免疫应答失调和应激水平.; 郭徽刘甦; 关键词：曲马多血浆细胞因子全子宫切除手术细胞因子白细胞介素切除手术后输注速度

帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果评价被引量：1: 2012年; 目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果及安全性。方法将146例予以腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组和观察组,每组各73例,对照组和观察组分别在麻醉诱导前15min予以静脉缓慢推注10ml生理盐水和10ml生理盐水+40mg帕瑞昔布钠,之后两组患者均予以0.2mg/kg丙泊酚、0.05mg/kg咪达唑仑、0.1mg/kg维库溴铵、2μg/kg瑞芬太尼进行麻醉诱导和均予以丙泊酚5mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.25μg·kg-1·min-1进行麻醉维持。对两组患者术后0、2、4、6、8、12、24h的NRS评分、记录点的生命体征及患者术后的不良反应进行观察和记录,并采用SPSS17.0统计学软件进行统计学处理。结果观察组在术后0、2、4、6、8、12、24h的NRS评分显著低于对照组(P<0.05);对照组气管导管拔除前(T2)、拔管时(T3)、拔管后15min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)显著高于T1时(P<0.05);而观察组T2、T3、T4时的HR、MAP显著低于对照组相应的记录点水平(P<0.05)。观察组的不良反应率(8.2%)显著低于对照组(20.5%),具有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果明显,且安全性较好,值得推广。; 岳红郝建华苏小军李平刘甦; 关键词：镇痛

小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果被引量：43: 2014年; 目的：探讨小剂量舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中对寒战和牵拉痛进行预防的临床效果。方法：选择进行剖宫产术的120例产妇作为研究对象。据入院顺序随机分为观察组和对照组，观察组给予舒芬太尼、布比卡因；对照组仅接受布比卡因麻醉。对比两组麻醉后寒战、牵拉痛、不良反应发生率及新生儿出生后不同时间的Apgar评分。结果：麻醉后，对照组1-3级寒战发生率为53．33％，高于观察组的16．67％（X^2=17．73，P〈0．01）；对照组轻度牵拉痛发生率为56．67％，高于观察组的15．00％（X^2=22．65，P〈0．01）；对照组中度牵拉痛发生率为18．33％，观察组未发生中度牵拉痛，两组均未发生重度牵拉痛；对照组不良反应总体发生率为45．00％，高于观察组的11l67％（X^2=16，42，P〈0．01）；对照组和观察组产妇新生儿出生后1 min Apgar评分分别为（8．86±0．42）分、（8．87±0．51）分（U=0．12。P〉0．05）；出生后5 min Apgar评分分别为（9．58±0．31）分、（9．49±0．47）分（U=1．24，P〉0．05）。结论：小剂量舒芬太尼联合布比卡因在剖宫产术腰硬联合麻醉中能明显减轻寒战和牵拉痛的发生率，安全性好，值得在临床上推广。; 刘甦马丁雷杨晓瑞王晓燕; 关键词：舒芬太尼剖宫产寒战牵拉痛

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