吕凤俊
- 作品数：9 被引量：36H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高效液相色谱法监测癫痫患儿血清中左乙拉西坦的血药浓度被引量：7
- 2016年
- 目的建立测定抗癫痫药左乙拉西坦血药浓度的高效液相色谱（HPLC）法。方法根据液-液萃取法,利用乙酸乙酯从血清中提取出左乙拉西坦,于40℃恒温水浴中经氮气恒流吹干富集浓缩,再用甲醇复溶后进样25μL;流动相为磷酸盐缓冲液（p H=4.0）-乙腈（93∶7,V/V）,流速1.0 m L/min,柱温为40℃,色谱柱采用岛津RP-C18柱（150 mm×3.9 mm,5μm）,检测波长为210 nm。结果左乙拉西坦线性回归方程为Y=46 853 X＋23 250,r=0.999 8（n=5）,质量浓度在5.120-51.20μg/m L范围内与峰面积线性关系良好。结论该方法验证符合血清样品的测定要求,可用于临床血药浓度测定及药代动力学研究。
- 李容王刚吕凤俊
- 关键词：高效液相色谱法血药浓度血清
- 我院近三年鲍曼不动杆菌临床分离及耐药趋势分析
- 王刚李思吕凤俊何翠瑶
- 环孢素在再障患儿中的群体药代/药效学被引量：5
- 2013年
- 目的:建立环孢素(CsA)在再生障碍性贫血(AA)患儿中群体药动学(PPK)模型,获取药动学(PK)参数,优化治疗方案,提高疗效,降低药品不良反应(ADR)。方法:回顾性收集2006-2012年9月我院诊治的489例AA患儿相关临床及CsA药物治疗资料,以其中389例次AA患儿资料通过NONMEM模型建立PPK模型,通过内部和外推验证模型的精度与准确性,基于PPK模型和Bayes反馈法结合CsA血药浓度监测(TDM)获取个体PK参数,制定最优化治疗方案对100例次AA患儿进行临床治疗验证,采用Fisher精确概率法通过逐步Logistic回归分析CsA血药浓度与疗效和发生ADR的相关性。结果:年龄、AST、PLC、CsA剂量等固定效应对PPK的最终模型有显著性影响,最终模型预测CsA血药浓度具有良好的准确性和精密度,本组AA患儿CsA的Ke、Vd、CL、tβ1/2、AUCo～24、AUCo～∞等PPK参数分别为0.07 h-1、150.17 L、10.51 mL·min-1.kg-1、9.75 h、3987.54 h·ng·mL-1、6174.67 h·ng·mL-1;在CsA有效血药浓度范围上限以内血药浓度与治疗有效率呈正相关,超出上限有效率并不随CsA浓度增大而升高,反而增加ADR发生率。结论:通过本文PPK模型结合TDM能准确获取个体药动学参数并预测CsA浓度,为临床制定个体化药物治疗方案提供参考。
- 刘彬王刚李思何翠瑶吴青吕凤俊戴碧涛肖剑文
- 关键词：治疗药物监测群体药动学药效学
- 临床药师参与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌骨髓炎伴肾功能亢进患儿的治疗实践被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨临床药师在儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)骨髓炎个体化抗感染治疗中的作用。方法:临床药师通过会诊1例万古霉素治疗儿童急性骨髓炎失败的病例,根据患者临床情况及相关检查结果,并结合国内外文献,从PK/PD角度对万古霉素治疗失败的原因进行分析,提出万古霉素治疗失败后替代治疗方案。结果:临床药师提出的治疗方案被医师采纳,患者骨关节感染得到有效控制。结论:临床药师发挥药学专长指导特殊人群使用抗菌药物,可以有效提高抗菌药物临床治疗的疗效。
- 何翠瑶吴青吕凤俊樊继山
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌骨髓炎万古霉素
- 氟康唑与伏立康唑相关婴儿急性肝衰竭被引量：5
- 2016年
- 1例2个月14 d男性患儿因药疹、肺炎入院，抗过敏和抗感染治疗过程中因痰培养检出白色念珠菌、血浆1-3-β-D葡聚糖为324 ng/L而加用氟康唑24 mg、2次/d静脉滴注。加药前患儿肝功能正常，腹部超声检查未见异常。应用氟康唑第5天，患儿口唇、双下肢出现新发皮疹，皮肤中度黄染，全身凹陷性水肿，进食后腹胀明显；第6天患儿ALT 579 U/L，AST 655 U/L，TBil 71.9 μmol/L，DBil 48.7 μmol/L，ALP89 U/L；超声检查示肝脏肿大，肝右叶内可见条状强回声。第7天停用氟康唑，换用伏立康唑28 mg入5%葡萄糖注射液15 ml、2次/d 静脉滴注。换药次日患儿ALT 761 U/L，AST 717 U/L，TBil 132.3 μmol/L，DBil 112.4 μmol/L，ALP 104 U/L，凝血酶原时间57 s，部分活化凝血酶原88 s，INR 4.86，血氨79 μmol/L，乳酸6.5 mmol/L。诊断：急性肝衰竭。停用伏立康唑，给予保肝利胆、降血氨、补充凝血因子等对症治疗，并行血浆置换2次。经5 d救治患儿肝功能无明显好转，建议行肝移植，患儿家属放弃治疗，自动出院。随访得知患儿出院后第2天死亡。
- 何翠瑶刘成军贾运涛吕凤俊
- 关键词：氟康唑伏立康唑肝功能衰竭急性婴儿
- 哌拉西林他唑巴坦钠致骨科术后患儿药物热的临床分析
- 王刚吕凤俊李思何翠瑶吴青
- 3种方法检测霉酚酸血药浓度的一致性与差异性比较被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨荧光免疫层析法与液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法、酶放大免疫(EMIT)法检测霉酚酸血药浓度的一致性与差异性。方法:采用荧光免疫层析法、LC-MS/MS法、EMIT法分别检测61份口服吗替麦考酚酯的儿童患者不同时相点血样中的霉酚酸血药浓度,采用Kolmogorov-Smirnov法、Wilcoxon配对检验、Passing-Bablok回归、Cusum法、Spearman相关分析、Bland-Altman散点图等进行统计学分析。结果:荧光免疫层析法、LC-MS/MS法、EMIT法检测的霉酚酸血药浓度结果均呈非正态分布。Passing-Bablok回归分析显示,荧光免疫层析法与LC-MS/MS法、荧光免疫层析法与EMIT法检测结果的回归方程分别为C荧光免疫层析=0.9283CLC-MS/MS+0.9617和C荧光免疫层析=0.8807CEMIT-0.4882,Cusum法检验显示回归偏倚均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,荧光免疫层析法与LC-MS/MS法、荧光免疫层析法与EMIT法检测结果的相关系数分别为0.968、0.929(P<0.0001)。Bland-Altman散点图分析显示,荧光免疫层析法与LC-MS/MS法检测结果的差值中有3.28%的差值散点在一致性界限外(±1.96SD),荧光免疫层析法与EMIT法检测结果的差值中有1.64%的差值散点在一致性界限外(±1.96SD)。Wilcoxon配对检验结果显示,荧光免疫层析法检测结果高于LC-MS/MS法检测结果(Z=3.76,P=0.0002)、低于EMIT法检测结果(Z=-5.96,P<0.0001)。结论:荧光免疫层析法与LC-MS/MS法、EMIT法均分别显示出较好的一致性和相关性,荧光免疫层析法所测霉酚酸血药浓度结果高于LC-MS/MS法结果、低于EMIT法结果,可用于床旁快速检测。在根据不同方法检测结果进行临床用药时,需要考虑检测方法的差异性。
- 吕凤俊李思孙凤军樊继山
- 关键词：霉酚酸血药浓度液相色谱-串联质谱法
- 儿童肾病综合征患者他克莫司血药浓度影响因素分析被引量：12
- 2019年
- 目的:分析肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿他克莫司血药浓度监测结果,探讨他克莫司血药浓度影响因素。方法:回顾性收集2018年1—6月于我院使用他克莫司治疗的NS患儿86例,共147例次血药浓度监测结果,记录用药情况,分析年龄、性别、肝肾功指标、合并用药等与他克莫司血药浓度的相关性。结果:他克莫司血药浓度(5. 23±3. 27) ng·mL-1,在有效血药浓度范围内的占40. 14%;年龄越大,给药剂量越少;肝功能与他克莫司血药浓度呈弱相关;合用ARB类、CCB类药物及五酯片有助于提高他克莫司血药浓度。结论:患儿年龄、肝功能及合用某些药物能够影响他克莫司血药浓度,其中ARB类药物、CCB类药物及五酯片可提高其血药浓度。临床医师和药师应遵循个体化用药原则,根据血药浓度的影响因素制定和调整他克莫司用药方案。
- 周艳周波吕凤俊陈华吴青
- 关键词：他克莫司血药浓度肾病综合征
- 儿童肾病综合征患者他克莫司血药浓度影响因素分析
- 目的分析肾病综合征患儿他克莫司血药浓度监测结果,探讨他克莫司血药浓度影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2018年6月于我院使用他克莫司治疗的肾病综合征患儿86例,共147例次血药浓度监测结果,记录用药情况,分析年龄...
- 周艳周波吕凤俊陈华吴青
- 关键词：他克莫司血药浓度肾病综合征
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