吴青 作品数:20 被引量:61 H指数:5 供职机构: 重庆医科大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 重庆市高等教育教学改革研究项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
儿童医院亚胺培南西司他丁钠使用合理性评价 目的:了解并评价亚胺培南西司他丁钠在我院的临床用药合理性及安全性。方法:采用回顾性研究方法,对我院2017年9月至11月使用该药的297例患儿的用药指征、病原学检查、用法用量、联合用药以及药品不良反应等进行分析。结果:我... 周艳 何翠瑶 周波 韦柳萍 吴青关键词:亚胺培南西司他丁钠 儿科 药品不良反应 文献传递 新型冠状病毒肺炎疫情下癫痫患儿的多维度药学照护 被引量:1 2020年 新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,各类隔离限制措施使得癫痫患儿的生活、就医、用药等受到了不同程度的影响,给医生及患儿家长带来疾病管控的巨大压力。文章结合癫痫患儿药物治疗的特点,就用药原则(按时按量按疗程服药,切忌盲目自行减药、换药或停药)、备药方式(提前备药或采用官方“互联网+医疗”途径)、规避诱发因素(饮食、心理、生活方式等)、掌握发作处理原则及就医准备等多维度,给与疫情下的癫痫患儿全流程的居家药学照护专业建议,以确保癫痫患儿在疫情期间的平稳度过。 吴青 郭艺 孔粼关键词:癫痫患儿 基于HACCP的肠外营养模式在医学教育中的运用 被引量:1 2019年 肠外营养治疗是临床营养治疗的重要组成部分,规范合理的肠外营养治疗可以改善患者的临床结局。然而,在目前国内高等医学院校的营养专科教育中,涉及公共营养的知识较多,而有关肠外营养知识的临床营养教育不足;在医院中各专科相关标准欠缺统一,医学生实践与操作不充分,医疗质量和安全难以得到保障。因此,对医学生进行系统化的临床营养教育有较大的现实意义。基于危害分析关键控制点(Hazard Analysis Critical Control Point,HACCP)的多学科培养模式,可以整合多学科人才加强肠外营养基础教育,并把临床专病教育、营养科处方设计教育、药学部审方和配制教育等同时纳入院内实践中,为培养具有高水平肠外营养治疗水平的医学生奠定基础。 孔粼 何莹 吴青关键词:临床营养 营养教育 危害分析关键控制点 静脉药物配置中心细胞毒性药物审方规则的建立与前置审核系统的实施 被引量:2 2021年 目的建立静脉药物配置中心(PIVAS)合理的审方规则与前置审核系统,规范细胞毒性药物的合理使用。方法根据药品说明书及相关用药指南和专业资料,完善医院细胞毒性药物的审方规则。结合PIVAS审方软件,将细胞毒性药物的审方规则运用于PIVAS审方系统中,设置前置审方系统。药师根据系统审核情况,进行针对性的二次审核,以确保医嘱的准确性和合理性。比较审方前置规则建立与实施前后不合理医嘱审核情况及审核时间。结果审方前置规则建立与实施前(2017年1-12月)审核细胞毒性药物处方40682例,审方前不合理医嘱211例;审方前置规则建立与实施后(2018年1-12月)审核细胞毒性药物处方37707例,审方前不合理医嘱168例,不合理医嘱下降20.38%。审方前置规则建立与实施后处方拦截率高于审方前置规则建立与实施前(χ^(2)=4.854,P=0.028),出科差错率低于审方前置规则建立与实施前(χ^(2)=4.635,P=0.031)。与审方前置规则建立与实施前比较,审方前置规则建立与实施后平均每天处方审核时间节约15.2 min。结论PIVAS细胞毒性药物审方前置规则的建立,可提高药师审核医嘱的效率,对不合理医嘱在调配前拦截,防止给药差错,提高临床用药的安全性和合理性。 黄晓英 胡凌 陈添 况迪 吴青关键词:细胞毒性药物 静脉药物调配中心 乳铁蛋白预防早产儿晚发型败血症有效性和安全性的系统评价 被引量:4 2018年 目的:系统评价口服乳铁蛋白预防早产儿晚发型败血症的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMBase、CNKI、中文科技期刊数据库以及世界卫生组织临床试验注册平台、美国临床试验注册平台和欧盟临床试验注册平台,收集乳铁蛋白对比安慰剂预防早产儿晚发型败血症的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT(发表在10篇文章中),合计1 755例患者。Meta分析结果显示,无论单独口服乳铁蛋白还是口服乳铁蛋白联合益生菌均减少早产儿晚发型败血症、真菌性败血症以及Ⅱ期及以上坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生,降低早产儿晚发型败血症归因死亡率,且均未发生不良反应或不耐受。结论:乳铁蛋白能有效预防早产儿晚发型败血症的发生。受纳入研究方法学质量及样本量限制,仍需要大样本、高质量RCT加以论证。此外,有关乳铁蛋白预防早产儿晚发型败血症的给药剂量、疗程以及乳铁蛋白的类型选择(人或牛)等还有待于进一步研究。 韦柳萍 吴青 尹楠戈 杨彬 毛金校关键词:乳铁蛋白 早产儿 基于HACCP的儿科肠外营养多学科协作价值及效益分析 被引量:6 2018年 目的通过基于危害分析和关键控制点的多学科合作对儿科肠外营养治疗进行综合管理,观察多学科人员的临床参与率、处方质量、治疗安全、患儿医疗成本等变化情况。方法选取干预前后的肠外营养处方及相关治疗费用、治疗时间,及总并发症发生率等分别为对照组和干预组的研究指标;借助危害分析和关键控制点体系确定关键干预点,选取医生、营养师、药剂师组成多学科团队,进行营养会诊、审方改进、建立配液中心等综合干预。结果干预组医师标准操作流程执行率、营养师会诊率、药师干预率、处方指标合格率均高于对照组(P<0.05);全院总体并发症发生率呈下降趋势;患儿治疗总天数及相关总花费较干预前下降(P<0.05)。结论该模式能显著提高营养师、药剂师的临床参与率,进而提高临床医生处方的质量,降低并发症风险,并减少相关总费用,有利于保障儿科肠外营养治疗质量和减轻患儿家属经济负担,值得借鉴。 孔粼 吴青 吕麟亚关键词:儿科 肠外营养 危害分析和关键控制点 临床药师参与1例肝母细胞瘤患儿的治疗实践及文献复习 2023年 目的:建立应对肿瘤患儿发热的临床思维以及化疗并发恶心、呕吐等胃肠道不良反应的治疗方案。方法:临床药师参与1例肝母细胞瘤化疗患儿的治疗过程,全面分析患儿发热原因,与临床医师讨论并优化治疗方案。查询国内外最新研究进展,及时调整止吐药物剂量。结果:临床医师采纳临床药师建议,经个体化调整止吐药物剂量后患儿呕吐得到控制,最终经外科处理后患儿体温恢复正常。结论:临床药师参与临床治疗,全面分析患儿发热原因并查找化疗相关突破性恶心、呕吐的治疗进展,协助医师调整用药,有利于发挥药师在治疗团队中的作用。 程艺 周艳 樊鑫 吴青关键词:临床药师 药学监护 临床药师参与儿童泌尿系统感染的药学会诊实践与分析 被引量:9 2018年 目的:为临床药师参与儿童泌尿系统感染药学会诊、促进临床合理用药提供参考。方法:回顾性收集2016年1月-2017年1月我院临床药师参与会诊的40例泌尿系统感染患儿资料,并对患儿的尿培养病原菌检出情况、革兰氏阳性及阴性菌对常用抗菌药物的耐药情况、临床药师会诊情况、转归情况及会诊前后抗菌药物的使用情况等进行分析。结果:40例患儿中有37例患儿尿培养呈阳性,共检出58株菌。革兰氏阳性菌以屎肠球菌和粪肠球菌为主,其中屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸钾的耐药率均为100%,粪肠球菌对高浓度庆大霉素、四环素的耐药率大于50%;但两者对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普丁及替加环素的敏感度为100%。革兰氏阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对青霉素、哌拉西林的耐药率均为100%,对阿米卡星的耐药率均较低(大肠埃希菌为21.43%,肺炎克雷伯菌为20.00%)。会诊原因以耐药菌感染的抗菌药物选用为主,其次为混合细菌感染的抗菌药物选用;临床药师会诊意见以加用/换用抗菌药物最多,其次为继续目前治疗。37例患儿接受40例次会诊并调整医嘱后均痊愈出院。会诊前抗菌药物使用较多的为哌拉西林/他唑巴坦(11例)和拉氧头孢(9例),会诊后使用较多的为万古霉素(8例)和阿米卡星(7例)。结论:临床药师参与儿童泌尿系统感染药学会诊,可从药学角度提出建议并调整治疗方案,促进抗菌药物的合理应用、提高治疗效果。 何翠瑶 吴青 樊继山关键词:泌尿系统感染 会诊 临床药师 儿童 哌拉西林他唑巴坦钠致骨科术后患儿药物热的临床分析 王刚 吕凤俊 李思 何翠瑶 吴青基于深度Q网络的BECT治疗药物左乙拉西坦用药剂量推荐 被引量:3 2022年 目的基于深度Q网络模型推荐伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫患儿抗癫痫发作治疗药物左乙拉西坦的口服剂量,辅助医师制定精准的个性化用药方案。方法收集整理2016年1月1日—2021年4月29日重庆医科大学附属儿童医院245例伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫患儿的随访数据,利用深度强化学习技术,构建一个基于深度Q网络的儿童癫痫智能用药剂量推荐模型,并将专业医师处方与算法推荐的左乙拉西坦每日用药总剂量进行比较。结果在推荐每日用药总剂量分布上,深度Q网络推荐的分布情况跟专业医师处方大体相似且更倾向于推荐在数据集当中分布较多并且具有统计意义的用药剂量。对基于深度Q网络剂量推荐在伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫治疗药物左乙拉西坦的用药剂量的准确性进行了比较,每日用药总剂量分类平均准确率为89.7%,分类推荐用药平均误差为0.3413。结论初步验证了基于深度Q网络的用药剂量推荐模型的有效性,为该算法模型推广到更多抗癫痫发作治疗药物剂量推荐中提供参考。 吴青 李卓 沈一飞