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胰岛素对溺水后幼年大鼠应激性高血糖的疗效观察: 2009年; 目的探讨胰岛素治疗幼年大鼠溺水后应激性高血糖的疗效及其机制。方法采用溺水的方法建立应激性高血糖的大鼠动物模型。32只大鼠随机分为对照组、溺水组、空气复苏组、空气复苏联合胰岛素治疗组。空气复苏胰岛素治疗组在复苏时注射胰岛素。在溺水及复苏过程中监测大鼠血糖、胰岛素、TNF-α的含量变化，并测定骨骼肌葡萄糖摄取率。结果溺水组葡萄糖摄取率显著下降，胰岛素抵抗指数升高，产生严重的胰岛素抵抗，TNF-α急剧升高（P〈0．05）。空气复苏胰岛素治疗组血糖、TNF-α降低较空气复苏组显著，骨骼肌葡萄糖摄取率显著提高（P〈0．05）。结论积极使用胰岛素对控制溺水应激性高血糖、抑制炎症均有积极意义，可降低溺水大鼠的病死率。; 何勇沈南平吉山宝徐惠良吕贞燕; 关键词：胰岛素溺水应激胰岛功能

儿童脓毒症血清胆碱酯酶的临床价值研究被引量：10: 2016年; 目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)在评估脓毒症患儿病情轻重及预后中的临床意义。方法选取2013年1月-2015年8月医院儿童重症监护病房(PICU)确诊为脓毒症的患儿81例,根据感染程度,分为脓毒症组45例和严重脓毒症/脓毒性休克组(严重脓毒症组)36例,并选取同期非感染患儿作为对照组50例;脓毒症组A和B两组按小儿危重病例评分法(PCIS)分值分为非危重患儿27例、危重患儿32例和极危重患儿22例;比较CHE与降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)水平在不同病情程度和结局中的差异,以及CHE与其他各指标的相关性。结果 CHE、Alb、PCT、CRP水平在三组中以及非危重、危重和极危重患儿中比较差异均有统计学意义(P<0.05);死亡患儿CHE、Alb水平明显低于存活患儿和对照组(P<0.05),而PCIS、PCT和CRP明显升高(P<0.05);Pearson相关分析CHE与PCIS、Alb呈正相关(r=0.74,P<0.01;r=0.65,P<0.01),与PCT、CRP呈负相关(r=-0.79、P<0.01,r=-0.59、P<0.05)。结论血清CHE水平是有效评估脓毒症患儿病情轻重和预后的检验指标,结合PCIS、PCT、Alb、CRP水平综合评估效果更好。; 吕贞燕疏恒; 关键词：血清胆碱酯酶脓毒症预后

支气管哮喘合并急性鼻窦炎患儿临床特点分析被引量：1: 2023年; 目的探讨支气管哮喘合并急性鼻窦炎患儿的临床特点。方法选取2021年1-12月无锡市儿童医院收治的50例支气管哮喘患儿,分为单纯哮喘组25例和哮喘合并急性鼻窦炎组(哮喘+鼻窦炎组)25例,收集2组患儿的临床资料,总结临床特征,进行呼出气一氧化氮(FeNO)测定、肺功能检查、过敏原总IgE测定等并比较其结果。结果2组患儿在住院天数、哮喘发作时的严重程度、过敏原总IgE和FeNO值上比较差异无统计学意义(P>0.05),但哮喘鼻窦炎组患儿在哮喘得到控制比例、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)等指标上均低于单纯哮喘组,合并过敏性鼻炎占比高于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘合并鼻窦炎患儿与单纯哮喘比较,肺功能的下降程度和合并过敏性鼻炎病史方面显著升高,且哮喘控制效果差,合并急性鼻窦炎可以加重哮喘病情,临床上需要重视两者的关系。; 顾丽娜吕贞燕; 关键词：小儿支气管哮喘急性鼻窦炎

更昔洛韦联合丙种免疫球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒感染的系统评价被引量：18: 2016年; 目的：查系统评价更昔洛韦联用丙种免疫球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒感染的临床疗效和安全性。方法：计算机检索Pub Med、Medline、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,同时辅助手工检索相关文献,检索主题为以常规治疗的空白治疗和以在常规治疗基础上加用更昔洛韦为对照组,以更昔洛韦联用丙种人免疫球蛋白为试验组的治疗婴儿CMV感染的随机对照研究,检索年限均为建库开始至2015年5月,对纳入研究进行文献质量评价,采用Rev Man5.2统计软件对同质性结果进行合并分析。结果：共纳入11项研究,合计617例患者。Meta分析显示,与对照组相比,试验组能显著提高临床疗效（RR=1.50,95%CI：1.34~1.68,P〈0.01）和CMV转阴率（RR=1.81,95%CI：1.59~2.05,P〈0.01）。ADR发生率大于以常规治疗的空白治疗（RR=9.25,95%CI：3.19~26.83,P〈0.01）,但显著小于在常规治疗基础上加用更昔洛韦（RR=0.40,95%CI：0.22~0.72,P〈0.01）。倒漏斗图提示本研究偏倚性较小。结论：更昔洛韦联用丙种球蛋白治疗婴儿CMV感染疗效显著,安全性较好。鉴于纳入研究文献质量偏低,准确结果尚需大样本、高质量随机对照研究进一步验证。; 吴晓波吕贞燕何勇; 关键词：更昔洛韦丙种免疫球蛋白巨细胞病毒婴儿 META分析

孟鲁司特钠联合益生菌对嗜酸性粒细胞性胃肠炎患儿肥大细胞数量和IL-5表达量的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)患儿采用孟鲁司特钠联合益生菌对肥大细胞(MC)数量和白介素-5(IL-5)表达量的影响。方法选取无锡市儿童医院2019年1月至2022年2月收治入院的84例EG患儿作为研究对象。根据不同的治疗方式将其分为对照组和试验组,每组各42例。对照组采用孟鲁司特钠治疗,试验组在对照组的基础上联合益生菌治疗。比较两组临床症状消失时间,治疗前后的血清指标水平、电镜下胃黏膜嗜酸性粒细胞(EOS)、MC数量以及肠道菌群数量。结果试验组呕吐消失时间、腹泻消失时间和发热消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,试验组IL-5和免疫球蛋白E(IgE)指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组免疫球蛋白M(IgM)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,试验组EOS和MC数量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,试验组双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肠球菌和大肠埃希菌数量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合益生菌对EG患者MC数量和IL-5表达量有明显的抑制作用,可加快临床症状消失,值得推广应用。; 董自娟陈欣涛吕贞燕; 关键词：嗜酸性粒细胞性胃肠炎孟鲁司特钠益生菌白介素-5 肥大细胞

儿童患者耐甲西林金黄色葡萄球菌的耐药特征及分子流行病学分型被引量：3: 2018年; 目的分析儿童患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性及分子流行病学分型特征。方法采用Vitek 2自动仪对2010—2016年无锡市儿童医院各类临床标本分离出的91株MRSA进行鉴定,并分析MRSA耐药表型模式;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对MRSA菌株做分子流行病学分型。结果根据试验菌株对庆大霉素、克林霉素等6种抗菌药物的药敏结果差异,按照将药敏结果完全相同的菌株分为一型,共将91株MRSA分为12个型别;所有MRSA菌株均可进行PFGE基因分型,得到A～I等共9个PFGE基因型别。当MRSA的耐药谱相同或相似时,其PFGE的基因型也相同或相近,符合率达到80%以上;当PFGE的基因型相同或相近时,耐药谱也相同或相似,符合率达到90%以上。结论儿童医院MRSA暴发感染期间MRSA耐药特征相同或相似的菌株之间存在PFGE基因型别内在联系。; 吕贞燕耿先龙王春新; 关键词：金黄色葡萄球菌脉冲场凝胶电泳耐药性甲氧西林

幼年大鼠溺水应激后胰岛素信号传导变化及外源胰岛素治疗反应: 2009年; 目的探讨溺水应激大鼠的胰岛素信号转导变化及外源胰岛素治疗反应。方法采用溺水的方法建立应激性高血糖动物模型，32只幼年大鼠随机分为对照组、溺水窒息组、空气复苏组、空气复苏联合胰岛素治疗组。空气复苏联合胰岛素治疗组在复苏时注射胰岛素。在溺水并复苏过程中测定大鼠血糖、胰岛素、骨骼肌胰岛素受体底物1（IRS-1）及其丝氨酸磷酸化水平，检测骨骼肌内外膜的葡萄糖转运体4（GLUT4）蛋白含量。结果溺水组胰岛素抵抗指数升高，产生严重的胰岛素抵抗，IRS-1含量无显著改变；空气复苏组与空气复苏联合胰岛素治疗组的IRS-1丝氨酸磷酸化水平（分别为0．56±0．13、0．46±0．08）均低于溺水窒息组（O．71±0．12），差异有显著性（P〈0．05）；外膜的GLUT4蛋白含量（分别为1．82±0．11、1．96±0．28）显著高于溺水窒息组（1．45±0．15），尤以空气复苏联合胰岛素治疗组的变化更为显著。结论在溺水窒息导致的应激性高血糖过程中，IRS－1丝氨酸磷酸化、GLUT4表达异常是胰岛素抵抗的重要调控点之一。胰岛素能改善IRS-1丝氨酸磷酸化及GLUT4内外膜分布，达到降低血糖的作用。; 何勇沈南平吉山宝徐惠良吕贞燕; 关键词：溺水应激胰岛素信号传导

血必净注射液治疗儿童急性胰腺炎的临床研究被引量：6: 2016年; 目的观察血必净注射液治疗儿童急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年9月哈励逊国际和平医院收治的儿童急性胰腺炎患者54例,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各27例。对照组采用常规治疗。治疗组在对照组的基础上静脉滴注血必净注射液0.5-1 m L/kg,加入0.9%氯化钠注射液50-10 m L,1次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较患者治疗前后临床体征和炎性因子的变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为62.96%、81.48%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组患者的临床体症消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、正常饮食时间和住院时间均显著小于对照组,两组比较差异具有显著性（P〈0.05）。治疗后,两组患者定C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血必净注射液治疗儿童急性胰腺炎具有较好的临床疗效,可改善临床体征,有效抑制炎性因子释放,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。; 任晓明李洁陈赫军吴晓波吕贞燕; 关键词：血必净注射液儿童急性胰腺炎临床体征 C-反应蛋白降钙素原

血液灌流抢救重度阿米替林、氯硝安定中毒一例: 2009年; 患儿，女，14岁，因服用“氯硝安定、阿米替林16h”入院，服用量各100片（氯硝安定2mg／片，阿米替林25mg／片）。患儿入院时查体：P134次／min，R24次／min，BP102／58mmHg（1mmHg=0．133kPa），深昏迷状态，Glasgow评分3分，毛细血管再充盈时间（CRT）3s。患儿面色苍白，大小便失禁，呼吸困难；; 诸澎伟吕贞燕吉山宝; 关键词：阿米替林血液灌流 GLASGOW评分抢救大小便失禁昏迷状态

匹多莫德口服液辅助治疗小儿传染性单核细胞增多症的效果分析被引量：1: 2021年; 目的:研究用匹多莫德口服液辅助治疗小儿传染性单核细胞增多症的效果。方法:选择无锡市儿童医院2019年3月至2020年3月期间接诊的64例传染性单核细胞增多症患儿作为研究对象。根据掷硬币法将其分为对照组(n=32)与观察组(n=32)。对两组患儿均进行常规治疗,在此基础上加用匹多莫德口服液对观察组患儿进行辅助治疗,然后比较两组患儿的各项临床指标。结果:治疗后,观察组患儿退热的时间、咽峡炎缓解的时间、颈部淋巴结肿大缓解的时间和住院的时间均短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋A(IgA)的水平和CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞的比值均高于对照组患儿,其血清CD3+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞的水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用匹多莫德口服液辅助治疗小儿传染性单核细胞增多症的效果显著,能快速缓解患儿的临床症状和体征,缩短其住院的时间,改善其免疫功能。; 安娜项红霞葛桂芝吕贞燕董自娟; 关键词：匹多莫德口服液小儿传染性单核细胞增多症免疫功能

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吕贞燕

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