吸入麻醉药对中枢神经系统c-fos基因表达的影响 被引量:2 2001年 Fos蛋白被认为是核内第三信使,它是细胞受各种不同的刺激信号由c-fos基因表达的产物。吸入麻醉药可影响 神经元的兴奋性和代谢率,作为一种外界刺激因素影响着c-fos基因在中枢神经系统的表达,但其机制仍不清楚。 吴震关键词:C-FOS基因 中枢神经系统 吸入麻醉药 综合护理干预用于老年全髋关节置换术患者的效果分析 被引量:22 2018年 目的评价综合护理干预用于老年全髋关节置换术(THA)患者的临床效果。方法选择60例THA老年患者,均在腰硬联合麻醉下手术,术后均行超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞镇痛,随机分为对照组(给予常规护理)和干预组(常规护理基础上给予个性化心理护理、快速外科康复护理、穴位按摩和耳穴按压等综合护理干预)。比较2组术后康复情况(肛门排气时间、排便时间、患肢周径差以及髋关节功能Harris评分),采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估2组患者心理状态。结果干预组肛门排气时间、排便时间和患肢周径差明显低于对照组(P均<0.05),Harris评分明显高于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分明显低于对照组(P均<0.05)。结论综合护理干预可明显促进老年全髋关节置换术患者的术后康复,改善心理健康。 黄锡琴 杨映霞 颜芹君 吴震 温来友关键词:老年全髋关节置换术 综合护理干预 气管内全麻在小儿扁桃体摘除术中的应用 被引量:2 2003年 我院1997年1月~2002年12月在气管插管全麻下共施行扁桃体摘除术49例,术中患者安定、术后并发症少,效果满意.现报告如下: 缪建中 吴震关键词:气管 扁桃体 外科手术 儿童 力月西复合异丙酚在ICU病人机械通气中的运用 被引量:15 2004年 目的 观察力月西复合异丙酚在ICU危重病人镇静的有效性、安全性及对呼吸循环系统的影响。方法 选择2 1例需机械通气的患者 ,除外低血容量休克、心肺功能不全、严重肝肾功能障碍。首先给予力月西 0 .0 5mg/kg和异丙酚1mg/kg负荷量 ,而后持续静脉泵注力月西和异丙酚以获得 2~ 3级的镇静评分。 结果 力月西复合异丙酚能达到满意的镇静效果 ,呼吸循环系统稳定。 2 1例患者用药前后PO2 、SpO2 ,Ramsay有明显改变 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。 谢碧泓 吴震关键词:力月西 异丙酚 麻醉 氟比洛芬酯超前镇痛应用于甲状腺手术疗效观察 被引量:1 2010年 目的:探讨氟比洛芬酯在甲状腺手术中的超前镇痛作用。方法:60例甲状腺腺瘤患者随机分为三组,A组为超前镇痛组,B组为术后镇痛组,C组为生理盐水组。观察术后2 h、4 h、6 h1、2 h、24 h的VAS评分、不良反应和苏醒时间。结果:VAS评分A、B组显著低于C组(P<0.05),术后4 h后A组低于B组(P<0.05)。三组不良反应和苏醒时间无统计学差异(P>0.05)。结论:甲状腺手术应用氟比洛芬酯具有超前镇痛作用。 宋文祥 温来友 陈建庆 吴震 吴文冬 乐伟关键词:镇痛 小剂量氯胺酮对下肢骨折术后芬太尼静脉自控镇痛效果的影响 被引量:1 2011年 目的观察小剂量氯胺酮对下肢骨折术后芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响和不良反应。方法将58例急诊下肢骨折病人随机分入氯胺酮复合芬太尼组(KF组)和芬太尼组(F组),每组29例。术后行PCIA:负荷剂量(0.1ml/kg)+持续背景剂量(2 ml/h)+自控镇痛(PCA)(2 ml/次),锁定时间15 min。镇痛泵配方:KF组,氯胺酮3 mg/kg+芬太尼20μg/kg+氟哌利多5 mg;F组,芬太尼20μg/kg+氟哌利多5 mg。均用0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml。记录镇痛期间患者循环、呼吸情况;术后8、12、24、48 h进行视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静评分、PCA按压次数、镇痛满意度、48h内恶心、皮肤搔痒、精神症状的发生率。结果镇痛期间两组患者循环、呼吸稳定,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8、12、24、48 h KF组VAS评分、PCA按压次数均低于F组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间镇静评分无统计学差异(P>0.05);KF组镇痛满意度优于F组(P<0.05);48 h内总体不良反应发生率,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论小剂量氯胺酮能增强下肢骨折病人术后芬太尼静脉自控镇痛的效果,增加镇痛满意度,不增加不良反应。 孔明健 陈欢 吴震关键词:氯胺酮 下肢骨折 静脉镇痛 帕瑞昔布钠在下肢骨折内固定取出术中超前镇痛作用研究 被引量:1 2012年 目的观察帕瑞昔布钠在下肢骨折内固定取出术中的超前镇痛作用。方法 40例择期下肢骨折内固定取出术患者,随机分为超前镇痛组(P)和对照组(C)。超前镇痛组在术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组术前30 min静脉注射生理盐水2 mL,观察术后6、12、24 h VAS疼痛评分及术后止痛药的使用情况。结果超前镇痛组术后6、12、24 h患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05),止痛药使用人次少于对照组(P<0.05)。结论下肢骨折内固定取出术前静脉注射帕瑞昔布钠,有良好的术后镇痛效果,表现出一定的超前镇痛作用。 胡永明 陈建庆 吴震 温来友关键词:超前镇痛 静脉泵注右美托咪定对剖宫产术后吗啡硬膜外镇痛效果的影响 被引量:26 2019年 目的观察静脉泵注右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对剖宫产术后吗啡硬膜外镇痛效果的影响。方法本研究为随机、双盲、安慰剂对照的初步研究。选择20~40岁,择期于蛛网膜下腔-硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇80例,采用随机数字表法分为Dex+吗啡组(A组)和吗啡组(B组),每组40例。两组产妇均于术毕硬膜外给予吗啡2.5mg一次性镇痛,A组在胎儿取出后给予负荷量Dex0.5μg/kg持续静脉滴注15min,术毕接一次性患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)泵以0.1μg·kg^-1·h^-1持续泵注;B组均给予等量生理盐水输注。观察并记录产妇术后4h(T1)、术后8h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)的VAS评分、警觉/镇静评分(Observers Assessment of Alertness/Sedation Scale,OAA/S),麻醉前、术毕、T4时的血清肾素、皮质醇、K+浓度,镇痛期间不良反应发生情况,术中及T4时尿量。结果A组术毕、T4时血清皮质醇浓度低于B组[(0.32±0.08)mg/L比(0.36±0.08)mg/L,(0.20±0.07)mg/L比(0.24±0.08)mg/L,P<0.05]。A组术毕血清肾素浓度低于B组[(30±11)ng/L比(36±13)ng/L,P<0.05]。两组血清K+浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组T3、T4时VAS评分低于B组[(2.0±0.7)分比(2.3±0.6)分,(2.1±0.6)分比(2.4±0.7)分,P<0.05]。A组镇痛期间发生寒战、恶心呕吐的例数低于B组(0例比6例,1例比7例,P<0.05)。结论Dex静脉泵注复合吗啡硬膜外镇痛用于剖宫产术后镇痛能降低产妇应激反应,不良反应少,镇痛效果满意,效果优于单独使用吗啡。 张梁 陈建庆 缪建中 胡永明 吴震 温来友 曹君利关键词:剖宫产 皮质醇 肾素 术中持续输注小剂量右美托咪定对全麻苏醒期呛咳的影响 被引量:5 2015年 目的观察术中持续输注小剂量右美托咪定对全麻苏醒期呛咳的影响。方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜下妇科手术患者随机分入对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组20例,比较两种患者麻醉苏醒期呛咳程度、气管拔管前、后不同时间段平均血压、心率、气管拔管时间及围麻醉期不良反应发生率。结果与对照组比较,右美托咪定组患者麻醉苏醒期呛咳程度显著减轻(P<0.05),血流动力学更加平稳(P<0.05),且不延长气管拔管时间(P>0.05),不增加围麻醉期血管活性药物使用(P>0.05)。结论术中持续输注小剂量右美托咪定能有效抑制患者在全麻苏醒期的呛咳反应,减轻气管拔管期间血流动力学波动,不增加不良反应。 孔明健 吴震 黄玉琴关键词:全麻苏醒期 呛咳 右美托咪定复合纳布啡对剖宫产产妇术后疼痛、睡眠质量和产后抑郁的影响 被引量:5 2020年 目的:评价右美托咪定(Dex)复合纳布啡对剖宫产产妇术后疼痛、睡眠质量和产后抑郁的影响。方法:选择2019年4-12月笔者所在医院收治的60例剖宫产产妇,均在腰硬联合阻滞下行子宫下段横切口剖宫产术,随机均分为纳布啡组(N组)和Dex联合纳布啡组(DN组)。N组于胎儿取出后15 min内泵入10 ml 0.9%氯化钠注射液,术毕行纳布啡(纳布啡2 mg/kg+托烷司琼10 mg)镇痛;DN组于胎儿取出后15 min内泵入Dex 0.5 μg/kg,术毕行Dex联合纳布啡(Dex 2 μg/kg+纳布啡2 mg/kg+托烷司琼10 mg)镇痛。比较两组术后6、12、24、48 h VAS评分和术后24、48 h睡眠质量(AIS评分)、产后抑郁(EPDS评分)情况。结果:DN组术后12、24、48 h VAS评分均低于N组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DN组术后24、48 h AIS评分、EPDS评分均低于N组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Dex复合纳布啡减轻剖宫产产妇术后疼痛,提高睡眠质量,改善产后抑郁。 黄兵 温来友 吴震 薛瑞萍 逄立侠关键词:剖宫产 术后疼痛 睡眠质量 产后抑郁