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静脉泵注右美托咪定对剖宫产术后吗啡硬膜外镇痛效果的影响被引量：26: 2019年; 目的观察静脉泵注右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对剖宫产术后吗啡硬膜外镇痛效果的影响。方法本研究为随机、双盲、安慰剂对照的初步研究。选择20~40岁,择期于蛛网膜下腔-硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇80例,采用随机数字表法分为Dex+吗啡组(A组)和吗啡组(B组),每组40例。两组产妇均于术毕硬膜外给予吗啡2.5mg一次性镇痛,A组在胎儿取出后给予负荷量Dex0.5μg/kg持续静脉滴注15min,术毕接一次性患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)泵以0.1μg·kg^-1·h^-1持续泵注;B组均给予等量生理盐水输注。观察并记录产妇术后4h(T1)、术后8h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)的VAS评分、警觉/镇静评分(Observers Assessment of Alertness/Sedation Scale,OAA/S),麻醉前、术毕、T4时的血清肾素、皮质醇、K+浓度,镇痛期间不良反应发生情况,术中及T4时尿量。结果A组术毕、T4时血清皮质醇浓度低于B组[(0.32±0.08)mg/L比(0.36±0.08)mg/L,(0.20±0.07)mg/L比(0.24±0.08)mg/L,P<0.05]。A组术毕血清肾素浓度低于B组[(30±11)ng/L比(36±13)ng/L,P<0.05]。两组血清K+浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组T3、T4时VAS评分低于B组[(2.0±0.7)分比(2.3±0.6)分,(2.1±0.6)分比(2.4±0.7)分,P<0.05]。A组镇痛期间发生寒战、恶心呕吐的例数低于B组(0例比6例,1例比7例,P<0.05)。结论Dex静脉泵注复合吗啡硬膜外镇痛用于剖宫产术后镇痛能降低产妇应激反应,不良反应少,镇痛效果满意,效果优于单独使用吗啡。; 张梁陈建庆缪建中胡永明吴震温来友曹君利; 关键词：剖宫产皮质醇肾素

右美托咪定复合纳布啡对剖宫产产妇术后疼痛、睡眠质量和产后抑郁的影响被引量：5: 2020年; 目的:评价右美托咪定(Dex)复合纳布啡对剖宫产产妇术后疼痛、睡眠质量和产后抑郁的影响。方法:选择2019年4-12月笔者所在医院收治的60例剖宫产产妇,均在腰硬联合阻滞下行子宫下段横切口剖宫产术,随机均分为纳布啡组(N组)和Dex联合纳布啡组(DN组)。N组于胎儿取出后15 min内泵入10 ml 0.9%氯化钠注射液,术毕行纳布啡(纳布啡2 mg/kg+托烷司琼10 mg)镇痛;DN组于胎儿取出后15 min内泵入Dex 0.5 μg/kg,术毕行Dex联合纳布啡(Dex 2 μg/kg+纳布啡2 mg/kg+托烷司琼10 mg)镇痛。比较两组术后6、12、24、48 h VAS评分和术后24、48 h睡眠质量(AIS评分)、产后抑郁(EPDS评分)情况。结果:DN组术后12、24、48 h VAS评分均低于N组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DN组术后24、48 h AIS评分、EPDS评分均低于N组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Dex复合纳布啡减轻剖宫产产妇术后疼痛,提高睡眠质量,改善产后抑郁。; 黄兵温来友吴震薛瑞萍逄立侠; 关键词：剖宫产术后疼痛睡眠质量产后抑郁

氯胺酮复合曲马多应用于硬膜外腔超前镇痛的临床观察被引量：2: 2009年; 目的:探讨氯胺酮复合曲马多硬膜外腔超前镇痛作用。方法:I组试验量含氯胺酮、曲马多,II组不含。观察麻醉效果、局麻药用量、镇痛满意度评分及VAS评分。结果:I组局麻药用量少于II组(P<0.01),麻醉效果和镇痛满意度评分高于II组(P<0.05)。I组术后VAS评分小于II组(P<0.05)。结论:氯胺酮复合曲马多产生良好的超前镇痛作用。; 温来友陈建庆胡永明吴震缪建中黄兵乐伟; 关键词：氯胺酮曲马朵

多模式超前镇痛对腹式全子宫切除术患者应激反应和炎性因子的影响被引量：4: 2014年; 目的:探讨多模式超前镇痛对腹式全子宫切除术患者应激反应和炎性因子的影响。方法:选择125例腹式全子宫切除术患者,均在腰硬联合麻醉下手术,随机均分为对照组(C组)、超前镇痛Ⅰ组(P1组)、超前镇痛Ⅱ组(P2组)、超前镇痛Ⅲ组(P3组)、术后镇痛组(PO组)。C组术前后不给予药物;P1组术前静脉注射氟比洛芬酯和硬膜外腔注射芬太尼+氯胺酮;P2组术前静脉注射氟比洛芬酯,术毕硬膜外腔注射芬太尼+氯胺酮;P3组术前硬膜外腔注射芬太尼+氯胺酮,术毕静脉注射氟比洛芬酯;PO组术毕静脉注射氟比洛芬酯,硬膜外腔注射芬太尼+氯胺酮。观察各组术前与术后第1天、第2天的皮质醇(Cor)、血糖(Glu)和白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度。结果:各组术前Cor、Glu和IL-6、TNF-α浓度差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、2天,P1、P2、P3、PO组的Cor、Glu和IL-6、TNF-α浓度明显低于C组(P<0.05),而P2、P3组的Cor、Glu和IL-6、TNF-α浓度显著低于P1、PO组(P<0.05)。结论:多模式超前镇痛能有效抑制腹式全子宫切除术患者的应激反应,抗炎效果显著。; 陈建庆温来友缪建中胡永明吴震薛瑞萍; 关键词：超前镇痛腹式全子宫切除术应激反应炎性因子

利多卡因复合地塞米松抑制芬太尼咳嗽反射被引量：3: 2009年; 目的观察利多卡因复合地塞米松抑制芬太尼咳嗽反射的效果。方法选择全麻患者320例,随机分为实验组(LD组)、利多卡因组(L组)、地塞米松组(D组)和对照组(NS组)各80例。LD组在注射芬太尼前10 min静注利多卡因1 mg/kg及地塞米松5 mg,L组静注等容量的利多卡因1 mg/kg,D组静注等容量的地塞米松5 mg,NS组静注等量的生理盐水。观察4组患者注射芬太尼1 min后反射性咳嗽的发生率。结果LD组反射性咳嗽发生率9%,L组发生率21%,D组发生率22%,NS组发生率40%。LD组与NS组比较有极显著性差异(P<0.01),与L、D组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论利多卡因复合地塞米松能够有效地抑制芬太尼反射性咳嗽。; 温来友陈建庆吴震缪建中胡永明吴文东; 关键词：利多卡因地塞米松芬太尼咳嗽反射

依托咪酯乳剂应用于老年高血压患者全麻诱导: 2010年; 目的观察依托咪酯乳剂对老年高血压患者麻醉诱导时的心血管反应和应激反应的影响。方法将80例全麻下行腹腔镜胆囊切除术老年高血压患者随机分为依托咪酯乳剂组(A组)和异丙酚组(B组)。观察诱导前、诱导后1 min、插管后2 min血流动力学及血糖变化。结果麻醉诱导后1 min、插管后2 min B组的血流动力学抑制明显高于A组(P均<0.05),血糖变化无显著性差异(P>0.05)。结论依托咪酯乳剂应用于老年高血压患者麻醉诱导有效抑制应激反应,维持血流动力学稳定。; 陈建庆温来友缪建中胡永明吴震吴文冬; 关键词：依托咪酯乳剂老年高血压全麻诱导血流动力学应激反应

双腔支气管导管在胸科手术中的应用体会: 2009年; 薛瑞萍温来友陈建庆苏春蕾乐伟; 关键词：双腔支气管导管胸科手术

布托啡诺应用于下肢骨折手术镇痛疗效分析被引量：4: 2009年; 目的:探讨布托啡诺行下肢骨折术后镇痛效果。方法:60例下肢骨折患者随机分为布托啡诺(B)组、芬太尼(F)组、布-芬(BF)组。观察术后6、8、12、24、48 h VA S和R am say评分和不良反应。结果:术后8、12、24 h VA S评分,B组大于F、BF组(P<0.05),不良反应B、F组最高(P<0.05)。结论:布托啡诺行下肢骨折术后镇痛效果好,复合芬太尼疗效更佳。; 苗秀娟蒲瑞华聂新发李涛温来友; 关键词：镇痛病人控制镇痛

患者术前焦虑情绪与应对方式的相关性研究被引量：10: 2009年; 目的探讨术前患者的焦虑情绪、应对方式及二者间的相关性。方法随机选择60例择期手术患者,于术前1天采用焦虑自评量表(SAS)和医学应对方式问卷(MCMQ)进行评定分析。结果①SAS得分(35.21±9.68),存在焦虑情绪者28例,发生率46.67%。②"面对"、"回避"、"屈服"应对方式分值分别为(17.02±2.73)、(16.63±2.41)和(9.32±3.74);与常模比较,"面对"应对方式显著低于常模(P<0.05),"屈服"应对方式显著高于常模(P<0.05),而"回避"应对方式差异无显著性(P>0.05)。③焦虑与"面对"应对方式呈负相关,与"屈服"应对方式呈正相关(P<0.05)。结论术前部分患者存在焦虑情绪,患者较常模多采取"屈服"应对方式,较少采取"面对"应对方式;焦虑情绪与患者所采取的应对方式有关,医护人员应针对性地开展应对指导,帮助患者提高应对能力。; 何之学陈建庆温来友; 关键词：术前焦虑情绪

帕瑞昔布超前镇痛对老年髋关节置换术患者应激反应的影响被引量：3: 2013年; 目的观察帕瑞昔布超前镇痛对行全髋关节置换术(THR)的老年患者应激反应的影响。方法在腰-硬联合麻醉下行THR的老年患者84例随机均分为两组:A组于麻醉前30min和术后12h分别肌肉注射帕瑞昔布40mg;B组用生理生理盐水作为对照。术后均行舒芬太尼自控静脉镇痛。于麻醉前、手术结束、术后12h和24h记录BP和HR,测定血糖(BG)、血浆皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)。结果术后A组BP明显低于B组(P<0.05)。术后12h和24h,两组血浆Cor和NE均较术前明显升高(P<0.05),但A明显低于B组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能有效减轻THR老年患者应激反应。; 缪建中何之学温来友; 关键词：帕瑞昔布镇痛应激反应老年

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