孙夕峰
- 作品数：13 被引量：35H指数：3
- 供职机构：丹阳市人民医院更多>>
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- 吡拉西坦治疗颅内肿瘤术后颅内高压的有效性及安全性Meta分析被引量：1
- 2018年
- 目的评价吡拉西坦治疗颅内肿瘤术后颅内高压的有效性及安全性。方法检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普数据库,收集吡拉西坦(试验组)对比甘露醇(对照组)治疗颅内肿瘤术后颅内高压疗效和安全性的随机对照试验(RCT),提取符合纳入标准的临床研究资料,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析。结果共纳入18项RCT,包括1675例患者(试验组840例,对照组835例)。Meta分析结果显示,吡拉西坦治疗颅内肿瘤术后颅内高压总有效率[RR=1.09,95%CI(1.06~1.12),P<0.01]和显效率[RR=1.30,95%CI(1.20~1.41),P<0.01]均优于甘露醇,胃肠道不良反应发生率[RR=0.32,95%CI(0.15~0.88),P<0.01]和血尿发生率[RR=0.25,95%CI(0.07~0.88),P<0.05]均低于甘露醇。两组低钾血症发生率无统计学差异[RR=0.30,95%CI(0.09~1.00),P>0.05]。结论在减轻颅内肿瘤术后颅内高压方面,吡拉西坦比甘露醇更具有效性及安全性,不良反应较少。然而本研究目前无高质量、多中心RCT研究,结论有待进一步验证。
- 胡昌龙葛璐樊永忠胡江鸿孙夕峰孙广卫袁劲涛崔恒熙唐加波王鹏
- 关键词：吡拉西坦颅内肿瘤颅内高压META分析
- 颅脑外伤后良性阵发性位置性眩晕临床诊疗分析
- 2023年
- 分析颅脑外伤后良性阵发性位置性眩晕(tBPPV)患者临床特点及诊疗情况,提高临床医生对tBPPV认识,减少延误诊断。方法 收集2020年10月1日至2022年9月30日在我院神经外科住院或门诊患者中颅脑外伤后眩晕患者,根据患者病史及相关床边检查,诊断为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)及中枢性眩晕。结果 共收集到196例颅脑损伤患者有眩晕症状,诊断tBPPV患者41例(占总数20.9%),41例中23例(56.1%)伴有中枢性眩晕,其中单侧后半规管结石31例(75.6%),单纯水平管结石3例(7.3%),后半规管同时伴水平半规管4例(9.8%),双侧后半规管3例(7.3%)。复位后症状完全改善有12例(29.3%),明显改善21例(51.2%),稍有改善8例(19.5%)。41例患者中确定诊断23例(56.1%),可能诊断及存在争议综合征18例(43.9%),但经耳石复位法治疗有效,也诊断为tBPPV。外伤后1周内诊断9例(21.95%),外伤后8天-31天诊断23例(56.1%),外伤3月后诊断9例(21.95%)。结论 颅脑损伤症状容易掩盖tBPPV症状,位置试验不典型率高,容易漏诊及误诊,手法复位治疗后残留头晕眩晕症状比例较高,尽早床边检查可及时诊断tBPPV。 。
- 樊永忠王伟陆坤戴和军孙夕峰
- 关键词：良性阵发性位置性眩晕颅脑外伤
- 外伤性脑梗死25例诊治体会被引量：1
- 2011年
- 目的通过对外伤性脑梗死患者病例资料的分析,探讨外伤性脑梗死的诊断及治疗原则。方法回顾2001年7月至2010年3月25例外伤性脑梗死的临床诊治情况。结果外伤性脑梗死一般出现在外伤72h之内。25例中,9例实施标准外伤去大骨瓣减压术,术中予人工硬脑膜修补;12例保守治疗;4例行超选择性动脉内溶栓术。治疗结果:死亡3例,重残5例,中残6例,良好11例。肢体偏瘫9例,语言障碍4例,偏身感觉障碍7例,偏盲2例。结论对颅脑损伤患者,予CT动态观察,及早发现外伤性脑梗死的患者,及早治疗,可改善患者的预后。
- 孙夕峰唐勇李杰
- 关键词：颅脑损伤
- 颅脑外伤患者发生外伤后急性弥漫性脑肿胀的危险因素及其列线图预测模型构建被引量：6
- 2022年
- 目的分析颅脑外伤(TBI)患者发生外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的危险因素,并构建其列线图预测模型。方法选取2019年4月至2021年10月丹阳市人民医院收治的TBI患者245例,根据TBI后是否发生PADBS将其分成PADBS组(n=69)与无PADBS组(n=176)。收集所有患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨TBI患者发生PADBS的影响因素,并将危险因素引入R 3.6.3软件及rms程序包,以构建TBI患者发生PADBS的列线图预测模型;绘制ROC曲线以评估该列线图预测模型对TBI患者发生PADBS的区分度;绘制校准曲线及进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验以评估该列线图预测模型预测TBI患者发生PADBS的准确性。结果PADBS组和无PADBS组患者年龄、TBI至治疗时间、误吸发生率、低血压发生率、颅内CT血肿厚度、脑疝发生率、多发伤发生率、原发性脑干损伤发生率及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TBI至治疗时间>3 h〔OR=8.213,95%CI(3.615,18.659)〕、误吸〔OR=8.019,95%CI(2.818,22.818)〕、原发性脑干损伤〔OR=27.736,95%CI(7.571,101.616)〕、GCS评分≤8分〔OR=8.677,95%CI(3.544,21.242)〕是TBI患者发生PADBS的危险因素(P<0.05)。以上述危险因素为指标构建TBI患者发生PADBS的列线图预测模型。ROC曲线分析结果显示,该列线图预测模型预测TBI患者发生PADBS的曲线下面积为0.831〔95%CI(0.765,0.897)〕;该列线图预测模型预测TBI患者发生PADBS的校准曲线与实际曲线基本吻合;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该列线图预测模型的拟合效果良好(χ^(2)=6.272,P=0.180)。结论TBI至治疗时间>3 h、误吸、原发性脑干损伤、GCS评分≤8分是TBI患者发生PADBS的危险因素,基于上述危险因素构建的TBI患者发生PADBS的列线图预测模型具有良好的区分度及准确性。
- 孙夕峰唐勇樊永忠严朝俊
- 关键词：颅脑外伤外伤后急性弥漫性脑肿胀
- 不同手术入路对优势侧基底节区脑出血患者语言功能恢复的影响被引量：10
- 2017年
- 目的探讨不同手术入路对优势侧基底节区脑出血患者语言功能恢复的影响。方法选取2014年1月~2017年1月我科收治的优势侧基底节区出血患者80例,随机分为两组,各40例:观察组采用侧裂-岛叶入路,对照组采用颞中回入路行小骨窗开颅血肿清除术。比较两组患者血肿清除效果、语言功能恢复情况以及预后。术后1个月及3个月采用汉语失语症成套检测(ABC)评价患者语言功能情况,术后3个月采用波士顿诊断性失语症检查量表(BDAE)评价患者失语症严重程度与恢复情况,预后采用格拉斯哥预后评分进行评估。结果观察组血肿清除率优于对照组(92.50%VS 75.00%,P<0.05),预后良好率高于对照组(77.50%VS 55.00%,P<0.05)。汉语失语症成套检测结果显示两组患者术后3月均较术后1月有明显改善(P<0.05),组间比较观察组术后3月改善效果优于对照组(P<0.05)。术后3月观察组语言功能恢复良好率明显高于对照组(82.50%VS62.50%,P<0.05)。结论经侧裂-岛叶入路行血肿清除治疗优势侧基底节区脑出血,可显著提高手术效果,改善患者预后,促进患者语言功能恢复。
- 孙夕峰唐勇樊永忠
- 关键词：语言功能脑血管基底神经节出血侧裂-岛叶入路
- 标准创伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿效果分析被引量：2
- 2014年
- 目的观察标准创伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的效果。方法选择47例在该院采用标准创伤大骨瓣开颅术治疗的急性硬膜下血肿患者为观察组,选择47例同期在该院采用常规骨瓣开颅术治疗的急性硬膜下血肿患者为对照组,比较两组治疗效果。结果经过手术治疗,观察组患者1、3、7 d颅内压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症例数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为59.57%(28/47),显著高于对照组的42.55%(20/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用标准创伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿,能提高抢救成功率,减少并发症,降低患者死亡率,提高其生存质量,是救治急性硬膜下血肿的一种理想手术方法,值得进一步推广应用。但必须严格掌握手术指征。
- 孙夕峰
- 关键词：颅脑损伤颅骨切开术
- 早期胃肠内营养支持在颅脑损伤患者临床治疗中的分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨研究早期胃肠内营养支持法在颅脑损伤患者治疗中的临床效果。方法该院112例颅脑损伤患者进行了早期(伤后24 h内)胃肠内营养(EEN)及延迟性胃肠营养的分组治疗方式的效果对比。结果研究组(EEN)患者的空腹血糖值显著低于对照组,而在血红蛋白、外周淋巴细胞总数、血清总蛋白、清蛋白、氮平衡值方面均显著高于对照组;在APACHE II得分及并发症方面,研究组也显著优于对照组。结论颅脑损伤患者行EEN营养支持可以通过改善患者全身营养及免疫状况等显著改善预后,并降低临床术后并发症的发生率,同时EEN还具有操作简单、安全、方便以及费用相对低廉等优势,可用于临床推广。
- 孙夕峰唐勇
- 关键词：肠道营养脑损伤
- 中枢神经细胞瘤八例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的通过总结八例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤,分析中枢神经细胞瘤的影像学、病理学特征表现,提出诊断此肿瘤的临床依据及临床治疗方法。方法本组8例,男2例,女6例,年龄24～49岁,平均28.2岁,病程为4d～2年。结果术后7例行普通放射治疗。1例行伽玛刀治疗,6例获随访1.5～6年;CT复查恢复良好,肿瘤无复发。结论中枢神经细胞瘤是一种相对良性的神经元肿瘤,其生物学行为上,治疗和预后均与其他肿瘤有所不同,由于目前病例尚少,需进一步研究。
- 吴春辉司马国忠樊永忠张小军严朝军孙夕峰
- 关键词：中枢神经细胞瘤
- 大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的研究大剂量沐舒坦在重度颅脑损伤气管切开后并发肺部感染中的治疗作用。方法选择重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染患者48例,随机分为对照组和治疗组;治疗组予以静脉滴注沐舒坦(德国勃林格殷格翰公司生产)15 mg/(kg.d),对照组静脉滴注2 mg/(kg.d)。两组其他用药均相同。比较两组患者痰液黏稠度及胸部X线片。结果静脉滴注大剂量沐舒坦,可以使肺部痰液易于变得稀薄,痰液更易于咳出和吸出,胸部X线片显示治疗组肺部感染征象控制好于对照组(χ2=5.07,P<0.05)。结论大剂量沐舒坦有助于改善气管切开患者痰液黏稠度,促进排痰,控制肺部感染,缩短疗程。
- 李杰唐勇樊永忠孙夕峰
- 关键词：氨溴索颅脑损伤气管切开术
- 脑动静脉畸形急性出血致脑内血肿形成的诊疗体会被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨脑动静脉畸形(AVM)急性出血致脑内血肿形成的急性期诊疗特点。方法:患者均有急诊手术指征,行开颅血肿清除术+去骨瓣减压,单纯血肿清除8例,血肿清除同时切除AVM者11例,3例行AVM部分切除和电灼处理。结果:经病理、DSA及MR检查,所有病例均证实为AVM,死亡4例(自动出院2例),恢复良好12例,致残6例。结论:对脑血管畸形急性出血致脑内血肿形成的患者,以尽早清除血肿,为后期诊疗创造条件。
- 李杰樊永忠唐勇孙夕峰
- 关键词：脑动静脉畸形急诊手术
