宋超强
- 作品数：11 被引量：51H指数：5
- 供职机构：北京市大兴区人民医院更多>>
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- 探讨引发颅脑损伤术后并发颅内感染的高危因素及预后预测研究被引量：5
- 2023年
- 目的探讨颅脑损伤患者术后并发颅内感染的高危因素及血清S-100B蛋白、正五聚体蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-bindingoligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)对患者预后的预测效能。方法选取2018年1月至2022年1月在北京市大兴区人民医院确诊为颅内损伤并接受手术治疗的患者443例,按照其术后是否发生颅内感染分为颅内感染组202例和未感染组241例。收集患者临床资料数据,检测患者血清S-100B蛋白、PTX3、NLRP3指标。单因素分析两组患者临床资料数据差异,采用二元logistic回归分析患者术后并发颅内感染的危险因素;对比两组患者血清S-100B蛋白、PTX3、NLRP3水平,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线分析血清S-100B蛋白、PTX3、NLRP3指标对颅脑损伤患者术后并发颅内感染的预测效能。结果两组患者年龄、术前GCS评分结果、手术用时、伤口性质、脑脊液情况、脑室外引流等对比,差异有显著性(P<0.05)。二元logistic回归分析显示:年龄≥60岁、术前GCS评分<8分、手术用时>4h、脑室外引流、脑脊液漏、开发性伤口均是造成患者并发颅内感染的危险因素。颅内感染组血清S-100B蛋白、PTX3、NLRP3水平均明显高于未感染组,差异有显著性(P<0.05)。采用ROC曲线分析显示,血清S-100B蛋白、PTX3、NLRP3指标预测患者术后颅脑损伤的诊断效能较高,但三项指标联合检测的预测效能更高(P<0.05)。结论年龄≥60岁、术前GCS评分<8分、手术用时>4h、脑室外引流、脑脊液漏、开发性伤口是造成患者并发颅内感染的高危因素,且血清S-100B蛋白、PTX3、NLRP3指标对预测颅脑损伤患者术后颅内感染具有一定效能,三项指标联合检测模式预测效能更高。
- 宋超强赵保钢孙智宏
- 关键词：颅脑损伤颅内感染S-100B蛋白
- 急性外伤性硬膜下血肿手术预后因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的 分析急性外伤性硬膜下血肿手术治疗预后的相关因素.方法 回顾性分析北京市大兴区人民医院神经外科2007年1月至2012年7月病例资料完整的手术治疗的117例急性硬膜下血肿患者临床资料,应用统计学分析患者预后相关因素.预后评估采用GOS评分,4～5分者为恢复良好.结果 术后恢复良好51例（43.59％）,死亡46例（39.32％）.急性硬膜下血肿恢复良好的相关因素包括：年龄＜40岁、术前GCS评分＞8分、术前无脑疝、从外伤到手术有效减压时间≤4h;无引流静脉损伤;术毕脑肿胀程度轻及脑搏动良好.急性硬膜下血肿患者死亡相关因素包括：年龄＞ 60岁、术前GCS评分≤8分、术前脑疝、从外伤到手术有效减压时间＞4h;引流静脉损伤;术毕脑肿胀明显及脑搏动微弱.经过Logistic回归分析术前GCS评分、术前有无脑疝、术后脑搏动恢复情况是影响患者预后的独立相关因素.结论 急性硬膜下血肿患者年龄＜ 40岁、术前GCS评分＞8分、术前无脑疝、术毕脑搏动良好者预后相对好.
- 宋超强任晓辉赵宝刚付辉林松张岩
- 关键词：急性硬膜下血肿预后
- 鞍内鞍上型垂体腺瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿的影像学分析被引量：11
- 2013年
- 目的 探讨对同时累及鞍内、鞍上的垂体腺瘤、颅咽管瘤和Rathke囊肿三者的影像学差异.方法 对象为2008年1月至2012年1月北京市天坛医院经病理证实的同时累及鞍内、鞍上的垂体腺瘤、颅咽管瘤和Rathke囊肿共99例患者.其中垂体腺瘤40例、颅咽管瘤35例、Rathke囊肿24例.评估以下影像学特征：（1）CT上有无钙化及肿瘤密度;（2）MRI上肿瘤形状、大小（以肿瘤最大直径为标准）、边界范围、构成特征、T2像实性部分的信号强度、T1像囊性部分的信号强度、肿瘤实性部分和囊壁增强的特征及有无伴发脑积水等.利用χ2检验对比3者的差异,构筑一个具有实用价值的影像学鉴别诊断流程图.结果 垂体腺瘤多实性,呈＂雪人征＂,实性部分均质增强.颅咽管瘤多呈分叶状囊实性特征,挤压三室底、实性部分网状增强、CT上钙化多见并伴发脑积水.Rathke囊肿多呈卵圆形囊性特征,体积小、囊壁薄且无增强.结论 上述影像学特征有助于对同时累及鞍内、鞍上的垂体腺瘤、颅咽管瘤和Rathke囊肿的诊断.
- 宋超强任晓辉隋大立林松张岩
- 关键词：颅咽管瘤垂体腺瘤RATHKE囊肿
- 侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术治疗自发性脑室出血疗效观察被引量：3
- 2006年
- 目的探讨自发性脑室出血的有效治疗方法。方法对62例自发性脑室出血行单侧或双侧脑室外引流,术后应用尿激酶灌注,并辅以腰穿置换血性脑脊液以及其他综合治疗措施。结果ADLⅠ(恢复正常)20例,ADLⅡ(生活自理)25例,ADLⅢ(需人帮助)9例,ADLⅣ(卧床不起)4例,ADLⅤ(植物生存)1例,死亡3例。结论侧脑室外引流及尿激酶灌注加腰穿脑脊液置换术是治疗脑室出血安全、有效地方法。
- 孙智宏赵保钢宋超强贾兆坤韩光付辉
- 关键词：脑室出血侧脑室外引流尿激酶灌注脑脊液置换
- 蛛网膜下腔出血继发癫痫发作临床分析被引量：3
- 2008年
- 目的：探讨蛛网膜下腔出血（SAH）继发癫痫的临床特点。方法：回顾性分析近17年来经CT证实的134例SAH患者中18例继发性癫痫患者的临床资料,重点观察癫痫发作类型与SAH之Fisher分级间的关系。全组均采用脱水降颅压、止血、抗感染等综合治疗,对于癫痫发作2次及以上的病人同时给予抗癫痫治疗。结果：于SAH72 h内继发癫痫发作12例,于病程第4～15天继发癫痫发作6例。18例中,全身性强直-阵挛发作（强直组）10例,简单部分性运动发作（简单组）4例,复杂部分性运动发作（复杂组）4例;除强直组与简单组Fisher分级比较,差异有统计学意义（P〈0.05）外,其余组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。根据GOS量表评定疗效,本组优9例,良2例,中2例,死亡5例。结论：SAH继发癫痫多发生在SAH早期,且以强直-阵挛发作为多见;其发作类型与SAH出血量和出血波及大脑皮质的范围密切相关。
- 刘家明赵保钢宋超强
- 关键词：蛛网膜下腔出血癫痫
- 微创手术,治疗脑出血不再“脑洞大开”
- 2024年
- 近日,宁夏一对年轻夫妻带着二个月大的宝宝来到北京求诊。原来,小宝宝4天前突发右下肢抽搐,右上肢力弱,并向左侧凝视。经当地医院头部MRI检查,怀疑为左额颞部脑肿瘤或脑出血。北京的专家依据病史、当地影像资料和神经系统检查,考虑是脑出血。经过进一步影像学检查,明确是脑出血,出血量约36ml。这个出血量在成人也达到了手术指征,但还不到两个月大的婴儿究竟该如何是好?经过多学科会诊和精心的准备,最后医生为小宝宝施行了微创手术,首先在术前精准定位的基础上,顺利地寻找到了血肿,接着下将内镜置入血肿腔内,进行多角度观察,最终逐步彻底地清除了血肿。术后小宝宝被送入新生儿科的保温箱中,2小时便出现苏醒迹象,4小时后完全清醒,并成功拔除气管插管。24小时后的头CT复查显示,血肿已完全清除,手术痕迹几乎不可见。看着宝宝吸吮着奶嘴,向大家露出天使般的微笑,孩子的父母终于也露出了久违的笑容。
- 宋超强
- 关键词：血肿腔微创手术脑出血脑肿瘤影像资料
- 细化换药考核项目在外科技能考核中的意义被引量：6
- 2015年
- 目的探讨细化换药考核项目的意义,旨在提高考核的公平性,并进一步提高教学质量。方法抽取首都医科大学燕京医学院专科生共30名,每名医学生分别使用细化前评分表和细化后评分表由2位教师同时进行打分,比较其分差。结果使用细化后的换药评分考核表,2位教师对同一名学生打分分差较大。结论细化后的换药评分表更加客观准确反映医学生对换药术的掌握程度,有利于进一步提高本院的教学质量。
- 于进宿士智闻作川宋超强
- 关键词：医学教学
- 海绵窦内海绵状血管瘤的显微神经外科治疗被引量：2
- 2006年
- 赵保钢孙智宏关永春韩光刘家明付辉贾兆坤宋超强冀方愿李宝华
- 关键词：神经外科治疗海绵状血管畸形神经外科技术血管错构瘤引流静脉
- 不同微创颅内血肿清除术对老年高血压性脑出血患者神经功能恢复的影响被引量：11
- 2023年
- 目的本研究旨在探讨不同微创颅内血肿清除术对老年基底节区高血压性脑出血患者神经功能恢复的影响。方法回顾性收集2020年1月至2021年12月我院收治的老年基底节区高血压性脑出血患者260例,根据患者接受的手术方式,将患者分为观察组120例(立体定向辅助下神经内镜手术血肿清除术),对照组140例(立体定向血肿清除术),比较2组患者术后康复情况。结果观察组与对照组患者年龄、性别、脑出血量、破入脑室、格拉斯哥昏迷评分、高血压分级、高脂血症、糖尿病以及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较无显著差异[(22.61±4.92)分vs(23.71±5.32)分,P=0.087)]。与对照组比较,观察组术后3个月、6个月NIHSS评分显著降低[(5.92±4.03)分vs(9.22±3.46)分,P=0.000;(4.51±2.52)分vs(6.51±3.05)分,P=0.000]。2组患者格拉斯哥预后评分和术后并发症比较无统计学差异(P>0.05)。结论立体定向辅助下神经内镜手术血肿清除术可改善老年基底节区高血压性脑出血患者的术后神经功能。
- 宋超强赵保钢孙智宏
- 关键词：立体定向血肿清除术
- 载瘤动脉临时阻断在颅内动脉瘤术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨颅内动脉瘤手术中载瘤动脉，临时阻断对手术风险的影响。方法 回顾分析112例颅内动脉瘤患者的手术过程及结果，均采用显微外科技术临时阻断栽瘤动脉，显露动脉瘤颈部，清除颅内血肿并对动脉瘤实行手术夹闭。结果 在112例123个动脉瘤中临时阻断载瘤动脉117个，阻断时间最短1.2min，最长15min，平均8．4min，112例患者中1例后交通动脉瘤因动脉硬化较严重夹闭动脉瘤时出现动脉瘤整体脱落，造成载瘤动脉局部缺损行动脉瘤旷治术，术后出行肢体偏瘫；4例出现小缺血病灶，但无明显的神经功能障碍；1例早期手术患者术后因合并严重血管痉挛致脑梗死死亡。结论 载瘤动脉临时阻断有效降低了动脉瘤内的压力，有利于显露动脉瘤颈，夹闭动脉瘤，短时间阻断栽瘤动脉是安全的。
- 赵保钢房业鹏郑细良宋英孙智宏付辉宋超强
- 关键词：颅内动脉瘤动脉瘤夹闭术
