尹磊
- 作品数：16 被引量：65H指数：5
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 消化道恶性肿瘤肝脏转移外科治疗的回顾性分析被引量：1
- 2010年
- 目的由于肝脏是消化道恶性肿瘤常见的转移部位,有必要探讨消化道恶性肿瘤肝转移外科治疗的临床疗效。方法对我院2004年7月~2005年7月经病理检查证实的223例消化道恶性肿瘤肝转移患者的临床资料进行回顾性分析;对其生存期进行比较和统计学分析。结果根治性切除1~3年的生存率分别为89.23%、50.1%及40.1%;手术及其结果 ：病例无手术死亡。术后出现并发症者6例,其中黏连性肠梗阻1例,切口感染4例,右膈下感染1例,均经对症治疗后痊愈出院。随访情况：随访时间2～36个月,中位随访时间15个月,失访6例。结论根治性切除是提高消化道恶性肿瘤肝转移患者生存率的重要手段;消化道恶性肿瘤肝转移患者经合理治疗,3年生存率可达40%以上,因此对消化道恶性肿瘤肝转移者应采取积极的治疗策略。
- 刘辉孙汉勇尹磊李爱军潘泽亚周伟平吴孟超
- 关键词：消化道恶性肿瘤肝转移瘤外科治疗回顾性分析
- 肝切除创面三种处理方法的随机对照研究被引量：5
- 2008年
- 目的研究肝创面不同处理方法，指导手术治疗。方法按随机分组原则，将58例肝肿瘤切除术后的肝创面分为A组（肝创面敞开用微孔多聚糖止血球组）、B组（肝创面敞开用氩气刀烧灼组）、C组（肝创面对拢缝合组），记录术中创面的出血量、止血时间、术后引流量及肝功能等指标，比较其间的差异。结果A、B、C组在年龄、性别、肿瘤大小、肝门阻断方法、阻断时间、有无门静脉癌栓、术后创面引流量、血常规、白蛋白、前白蛋白、球蛋白、胆红素上无明显差异（P〉0．05）；C组的止血时间明显短于A、B两组（P〈O．05）；A组和C组的创面出血量明显低于B组（P〈O．05），A、C两组间无显著差异；在术后24h、3d、7d丙氨酸转氨酶（ALT）比较上，A组和B组升高显著低于C组，恢复也较快（P〈O．05），A组与B组比较无差异。结论肝肿瘤切除术后肝创面的处理直接影响到肝创面出血量及术后肝功能的恢复，应根据病人的病情选择创面敞开还是对拢缝合。创面敞开时的止血必须彻底，术中应采用合适的止血方法及止血材料。
- 李爱军周伟平傅思源尹磊侯振宇汤靓吴孟超
- 关键词：肝切除术创面处理MPHALT
- PBL教学模式在肝胆外科护理实习教学中的实践与体会被引量：14
- 2011年
- 目的评价问题式教学法(problem-based learning,PBL)在肝胆外科护理实习教学中的可行性及优越性。方法将163名实习护生按随机数字表法随机分为两组,试验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,比较两组护生在学习积极性、教学满意度、自我评价以及获取知识的途径及考试成绩方面的差异。结论 两组护生比较,PBL组在学习积极性、教学满意度、自我评价、获取知识的途径以及考试成绩等方面均优于对照组(P<0.05)。结论 实行PBL教学模式的护理带教不仅能显著提高护生的学习成绩,而且在提高学习兴趣及效率、提高自主学习能力、获取知识主动性方面、提高教学满意率方面有较大的改善,值得在专科教学医院进一步推广应用。
- 李懿尹磊
- 关键词：实习护生肝胆外科实习带教
- 胆囊原发恶性纤维组织细胞瘤一例被引量：1
- 2007年
- 患者男性，44岁，因发现左上腹包块10d于2005年12月13日入院。自诉“胆石症”病史5年，未予特殊治疗。余无特殊不适主诉。查体：全身淋巴结无肿大。剑突下可扪及一质硬肿块，大小12cm×10cm，无压痛，活动度好。Murphy征阴性。肝区无叩痛。肝脾肋下未触及。实验室检查：HBsAb（＋），HBcAb（＋）。甲胎蛋白、癌胚抗原及CA19-9阴性；余未见异常。B超示中肝叶靠近胆囊区7cm×7cm强回声区，边界欠清；胆囊轮廓不清，大小为5．5cm×1．8cm，胆囊内见数个强回声光团，后方伴声影。腹腔见10cm×11cm低密度占位，边界清楚。
- 尹磊周伟平丛文铭崔龙久潘泽亚
- 关键词：症状病例
- 肝脏肿瘤肝切除术后并发肺栓塞的临床诊治被引量：3
- 2010年
- 目的分析肝脏肿瘤肝切除术后并发肺栓塞的临床特点,总结临床诊治经验及防治策略。方法 2005年1月至2009年12月,在我院接受肝切除的肝脏肿瘤患者13054人次,其中术后出现肺栓塞患者4例。回顾性分析该4例患者的临床特点及发病机制、诊断和治疗方式。结果肝切除术后并发肺栓塞例数占同期我院肝切除例数的0.03%;出现肺栓塞时间为术后2～6d,患者表现为呼吸困难、紫绀、胸闷、心慌、猝死及血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)下降等肺栓塞症状。1例(25%)患者死亡。结论肺栓塞是肝切除术后的严重并发症,急诊胸部X片和D-Dimer检测可早期明确诊断,一旦确诊必须立即处理。
- 尹磊李爱军潘泽亚傅思源周伟平吴孟超
- 关键词：肝切除术肺栓塞
- 原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后肺栓塞4例临床分析被引量：16
- 2008年
- 目的分析原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后并发肺栓塞的临床特点,探讨发生机制、早期诊断和治疗方法。方法2000年1月至2007年12月,在我院接受TACE的原发性肝癌患者31869人次,其中术后出现肺栓塞患者4例。回顾性分析该4例患者的临床特点及发病机制、诊断、治疗方式。结果TACE术后并发肺栓塞例数占同期我院TA-CE例数的0.02%;出现肺栓塞时间为术后0.5h～5d,患者表现为呼吸困难、紫绀、心悸、胸痛、黄疸、血尿及血PO2、SatO2下降等肺栓塞症状;本组死亡2例,死亡率50%。结论肺栓塞是原发性肝癌患者TACE术后的严重并发症,是碘油阻塞为主的多种栓塞因素共同作用的结果。本病起病急骤,死亡率高。肺动脉造影及D-Dimer是早期明确诊断的重要方法。
- 尹磊潘泽亚吴伯文刘辉周伟平
- 关键词：原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞并发症肺栓塞
- 全肝与选择性肝静脉阻断术在肝切除术中的应用比较被引量：2
- 2009年
- 目的累及肝静脉或下腔静脉的肝肿瘤切除最严重的并发症是术中大出血,全肝血流阻断术(THVE)能有效控制术中大出血,但由于阻断下腔静脉,易引起全身血流动力学紊乱。选择性肝血流阻断术(SHVE)仅阻断入肝与出肝血流而保持下腔静脉通畅,不会引起全身血流动力学紊乱。本文就这两种肝血流阻断技术在肝切除术中的应用作一比较。方法2000年1月至2006年6月,共施行包括入肝与出肝血流同时阻断切肝术197例,其中THVE87例,SHVE110例。比较两组病人术前情况、肝切除范围、术中情况、术后并发症等指标。结果所有肿瘤均压迫或侵犯1根以上主肝静脉或下腔静脉,两组病人术前一般情况、肝切除范围、肿瘤病理类型无明显差别,术中出血量、肝热缺血时间、手术时间,THVE组明显高于SHVE组。THVE组有15例同时行下腔静脉癌栓取出术,4例肝静脉癌栓取出术,7例行下腔静脉壁修补术,SHVE组有7例同时行肝静脉取栓术,有1例因肿瘤侵犯下腔静脉壁而改行THVE。术后并发症THVE组明显高于SHVE组,前者有2例术后死于肝功能衰竭,SHVE组无1例死亡。术后ICU时间及住院时间THVE组明显高于SHVE组。结论THVE与SHVE均能有效控制术中肝静脉破裂大出血,THVE对伴有下腔静脉癌栓或静脉壁受侵犯的病人是唯一的选择方法,但THVE对全身血流动力学影响大,对未侵犯下腔静脉而仅侵犯肝静脉的病人更适合采用SHVE。
- 黄罡周伟平李爱军潘泽亚傅思源章琎尹磊唐庆贺刘辉吴孟超
- 关键词：肝肿瘤肝切除术全肝血流阻断
- 核苷类药物在HBV相关性肝细胞癌综合治疗中的应用
- 2016年
- 随着肝脏外科技术的提高,肝细胞癌（肝癌）的手术切除率不断提高,术后并发症发生率及死亡率也不断降低.然而,近20年来我国肝癌术后5年生存率并无显著提高,小肝癌术后5年生存率也无明显改善.对于HBV相关性的肝癌,过去我们往往重视肝癌的生物学特性及复发转移机制、肝癌的局部治疗（手术、TACE、消融等）,而忽视了HBV与肝癌预后的关系,以及抗病毒、减轻肝脏炎症等系统性治疗的作用.
- 周伟平尹磊黄罡吴孟超
- 关键词：抗病毒药综合疗法
- 严重急性呼吸综合征冠状病毒2咽拭子核酸检测法假阴性调查分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)咽拭子核酸检测法的假阴性率,并分析其原因,为稳固我国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控工作提供参考。方法对2020年2月19日至3月20日湖北省妇幼保健院光谷院区收治的1452例COVID-19患者的咽拭子核酸检测结果进行回顾性分析,将出院前检测结果为阳性之前的阴性结果判定为假阴性,统计假阴性患者例数。随访出院患者,筛选出院后再次核酸检测阳性(复阳)的患者,分析出院前病毒核酸检测连续阴性次数和核酸复阳的关系。结果1452例COVID-19患者中男592例(40.77%)、女860例(59.23%)。212例(14.60%)咽拭子核酸检测结果曾出现假阴性。共随访到28例(1.93%)出院后复阳患者,连续2次核酸检测阴性的918例患者中有24例(2.61%)复阳,高于连续3次及以上核酸检测阴性患者的复阳率(0.75%,4/534),差异有统计学意义(χ^2=6.21,P=0.0127)。结论SARS-CoV-2咽拭子核酸检测法具有一定比例的假阴性,是患者出院后核酸复阳的原因之一。建议出院前由不同检测者进行多次、连续检测,满足连续3次及以上核酸检测阴性的出院标准可以降低复阳率。
- 常颜信常颜信傅晓辉尹磊傅晓辉张迁
- 关键词：假阴性反应
- 中晚期、复杂肝癌的外科手术治疗
- 李爱军唐庆贺尹磊吴彬杨晓宇吴孟超
- 肝癌是全球最常见的实体恶性肿瘤之一。全球的肝癌患者中有超过半数在中国，目前已居我国肿瘤致死率的第二位。肝癌随着医疗技术的发展，早期肝癌的5年生存率已达到55-60%，而对于中晚期肝癌，其中位生存时间仅1.9月，其疗效远不...
- 关键词：
- 关键词：肝癌中晚期手术治疗
