张志军
- 作品数：34 被引量：170H指数：7
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- 113例胸主动脉夹层腔内治疗时对真假腔的识别被引量：1
- 2017年
- 2012年1月至2016年12月,我们对113例Stanford胸主动脉夹层患者行腔内介入治疗,先经左侧肱动脉穿刺送入导丝及黄金标记导管,将导管置于升主动脉,再将股动脉穿刺送入的猪尾导管留置于胸降主动脉处,经金标导管进行全弓及胸降主动脉造影,以确认猪尾导管是否行进在真腔之内,并取得满意效果,现报道如下.
- 郑诒璋王宏涛史芳涛张志军李良杨书强韩越博刘鹏张永平
- 关键词：胸主动脉夹层腔内治疗腔内介入治疗肱动脉穿刺
- 不同麻醉及镇痛方法对肺癌患者T细胞影响被引量：9
- 2014年
- 近年来，全世界肺癌发病率呈逐渐增高趋势。肺癌患者的免疫功能本身就较正常人低下，麻醉创伤可使患者的免疫功能进一步降低，从而使得术后感染和术中脱落的肿瘤细胞微栓存活率增加。虽然麻醉对免疫功能的影响只是暂时的，然而采取一种对免疫功能影响小的麻醉方法仍然是很有必要的。
- 张志军张永平景建闯
- 关键词：肺癌麻醉T细胞IFN-Γ
- 舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者心肌酶的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者心肌酶的影响。方法将40例择期行心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组（舒芬太尼组）和对照组（芬太尼组）各20例。观察两组麻醉诱导前（T0）、主动脉开放即刻（T1）、主动脉开放后30 min（T2）、术毕（T3）、停机后6 h（T4）、停机后24 h（T5）时血清超敏心肌肌钙蛋白I（cTnI）和血浆肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果两组cTnI和CK-MB在T0时刻差异无统计学意义,观察组在T1～T5时点cTnI和CK-MB水平均明显低于对照组。结论舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用优于芬太尼。
- 张志军
- 关键词：舒芬太尼心脏瓣膜置换术肌酸磷酸激酶同工酶
- 先天性肺动脉闭锁小儿心导管及心室造影术的麻醉处理被引量：5
- 2007年
- 目的探讨先天性肺动脉闭锁小儿心导管和心室造影术中的麻醉处理。方法2006年1～10月27例先天性肺动脉闭锁行心导管及心室造影小儿。麻醉前常规禁食水,入室后常规监测上下肢血氧饱和度(SpO2)、心电图、袖带血压、面罩吸氧、建立静脉通路。静脉注射氯胺酮1～2mg/kg和东莨菪碱0.02mg/kg施行基础麻醉。如建立静脉通路困难者则先肌注氯胺酮5～8mg/kg+东莨菪碱0.02mg/kg。结果手术基本顺利。其中17例(62.96%)出现不同程度的心律失常、低血压、缺氧、腹胀、呕吐等并发症。死亡1例。结论先天性肺动脉闭锁小儿心内结构复杂,心导管和心室造影麻醉有其特殊性,麻醉医生应该充分掌握该病的病理生理,密切关注手术过程,麻醉前准备充分,给氧充分,保持呼吸道通畅,防止误吸,术后继续吸氧,监测至病儿清醒。
- 张志军王剑辉王云李立环
- 老年腹部手术患者全身麻醉后肺部感染的病原学分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨老年腹部手术患者全身麻醉后肺部感染的病原学特征,为肺部感染预防措施的制定提供有针对性的参考依据。方法选取2013年12月-2014年12月医院收治的全身麻醉老年腹部手术患者214例为研究对象,其中46例发生肺部感染,对其肺部感染因素研究,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果全身麻醉老年腹部手术患者214例中,发生肺部感染的患者共计46例,肺部感染率为21.50%;共检出病原菌46株,以革兰阴性菌为主,共28株占60.87%;侵入性操作、呼吸道疾病和抗菌药物应用是导致肺部感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年腹部手术全身麻醉患者的肺部感染发病率较高,患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床上应针对上述研究结果,采取针对性预防措施,以降低肺部感染率。
- 王敏张志军张明德刘鹏高雁华
- 关键词：老年腹部手术全身麻醉肺部感染病原学
- 七氟烷用于小儿诱导麻醉的临床疗效研究被引量：2
- 2014年
- 目的：观察七氟烷应用于儿科诱导麻醉的临床效果,为今后的临床麻醉实践提供借鉴和参考。方法收集2013年4月~2013年11月期间112例患儿资料,随机将患儿分为两组,即七氟烷麻醉组和氯胺酮麻醉组。分别采用两种不同的麻醉方式,对比观察诱导麻醉效果。结果七氟烷组患儿诱导时间（1.6±0.3）min、术后意识恢复时间（6.2±1.5）min以及拔管时间（12.3±3.5）min均低于氯胺酮麻醉组（t=33.92,8.66,8.76, P〈0.01）；七氟烷麻醉组患儿总体不良反应为7.1%,显著低于氯胺酮组的不良反应率（23.2%）,具有统计学差异（P〈0.05）。结论七氟烷吸入式全麻用于小儿的诱导麻醉,起效时间快,麻醉不良反应小,术后能够尽快恢复意识,麻醉效果良好,具有临床推广价值。
- 张志军
- 关键词：七氟烷氯胺酮麻醉效果
- 老年全髋关节置换术的麻醉处理被引量：2
- 2016年
- 目的探讨老年全髋关节置换术患者的麻醉处理方式。方法 86例老年全髋关节置换术患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组患者给予硬膜外麻醉,观察组患者给予腰麻联合硬膜外麻醉。统计两组患者术中出血量、手术时间、感觉阻滞时间、阻滞完善时间以及恢复痛觉时间等麻醉指标,同时统计两组患者术中骨水泥反应发生率。结果观察组患者术中出血量、手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者感觉阻滞时间、阻滞完善时间以及恢复痛觉时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术过程中骨水泥反应发生率为9.3%,低于对照组的25.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉以及腰麻联合硬膜外麻醉在老年全髋关节置换术患者的手术过程中均有良好的麻醉效果,腰麻联合硬膜外麻醉的麻醉指标更优,患者麻醉更快、效果更好。
- 张明德张志军
- 关键词：老年全髋关节置换术腰麻硬膜外麻醉
- 氢吗啡酮对腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者的应用价值研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAP)对腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者的镇痛效果。方法选取2018-08-05-2020-11-05滑县妇幼保健院腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者103例作为研究对象。采用随机数字表法分组,对照组51例给予罗哌卡因浓度为0.375%,注射20 mL/侧,观察组52例给予20 mL 0.375%浓度罗哌卡因与0.1 mg氢吗啡酮的混合液,注射20 mL/侧,使用SPSS 23.0软件分析数据,对比2组患者循环稳定性、血清应激反应水平、疼痛因子水平、不良反应。结果观察组手术后神经肽Y(NPY)为(110.14±9.12)ng/L,低于对照组的(120.33±9.25)ng/L,差异有统计学意义,F=5.527,P<0.001;观察组手术后前列腺素E_(2)(PGE_(2))为(172.40±12.68)ng/L,低于对照组的(183.44±12.56)ng/L,差异有统计学意义,F=4.443,P<0.001;观察组手术后神经生长因子(NGF)为(45.18±3.22)ng/L,低于对照组的(49.56±3.41)ng/L,差异有统计学意义,F=6.697,P<0.001;观察组手术后P物质(SP)为(3.22±0.42)mg/L,低于对照组的(3.78±0.45)mg/L,差异有统计学意义,F=6.529,P<0.001;观察组手术后视觉模拟评分(VAS)评分为(1.82±0.39)分,低于对照组的(3.34±0.50)分,差异有统计学意义,F=17.225,P<0.001;观察组手术后皮质醇(Cor)为(256.33±15.28)pmol/L,低于对照组的(305.46±17.69)pmol/L,差异有统计学意义,F=15.089,P<0.001;观察组手术后白细胞介素-6(IL-6)为(26.88±4.03)ng/L,低于对照组的(35.19±4.12)ng/L,差异有统计学意义,F=10.351,P<0.001;观察组手术后去甲肾上腺素(NE)为(215.60±19.62)pmol/L,低于对照组的(275.14±20.47)pmol/L,差异有统计学意义,F=15.067,P<0.001;观察组手术后心率(HR)水平为(82.46±2.40)次/min,低于对照组的(88.05±2.33)次/min,差异有统计学意义,F=11.987,P<0.001;观察组手术后脉搏血氧饱和度(SpO_(2))水平为(90.21±2.36)%,高于对照组的(84.56±2.40)%,差异有统计学意义,F=12.042,P<0.001;观察组手术后平均动脉压(MAP)水平为(86.77±2.25)mm Hg,高于对�
- 焦伟张志军
- 关键词：氢吗啡酮罗哌卡因应激反应
- 依托咪酯减轻LPS诱导的小鼠急性肺损伤被引量：2
- 2022年
- 目的探讨依托咪酯对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法将小鼠随机分为对照组、模型组(气管滴注LPS 10 mg/kg建立ALI小鼠模型)、依托咪酯低(5.0 mg/kg)、中(10.0 mg/kg)和高剂量(20.0 mg/kg)干预组、阳性对照(血必净注射液,100μL)组,每组15只。12 h后,用Buxco肺功能仪检测小鼠呼吸功能指标-肺顺应性、呼吸频率、气道阻力;ELISA测定小鼠血清中炎性因子TNF-α和IL-6含量;计算小鼠肺脏湿重/干重(W/D)比值;HE染色观察肺组织病理学;Western blot检验肺组织中TXNIP、NLRP3蛋白表达。另在20.0 mg/kg依托咪酯的基础上加入TXNIP过表达载体(pcDNA3.1-TXNIP,5 nmol/L)并设置阴性对照组(pcDNA3.1),探究依托咪酯调控TXNIP/NLRP3信号通路对LPS诱导的ALI的影响。结果与对照组相比,模型组小鼠肺组织出现炎性细胞浸润、肺泡壁增厚现象,肺顺应性、呼吸频率显著降低(P<0.05),肺组织病理评分、气道阻力、血清TNF-α和IL-6含量、肺脏W/D比值、肺组织TXNIP、NLRP3蛋白表达均显著增加(P<0.05);与模型组相比,依托咪酯低、中、高剂量组小鼠肺组织炎性细胞浸润、肺泡壁增厚得到不同程度的缓解,肺顺应性、呼吸频率逐渐增加(P<0.05),肺组织病理评分、气道阻力、血清TNF-α和IL-6含量、肺脏W/D比值、肺组织TXNIP、NLRP3蛋白表达逐渐降低(P<0.05)。与pcDNA3.1组相比,pcDNA3.1-TXNIP组可逆转依托咪酯对小鼠的保护作用。结论依托咪酯可以抑制炎性反应,改善肺组织病理损伤。
- 景建闯张志军
- 关键词：依托咪酯脂多糖急性肺损伤
- 瑞芬太尼用于甲状腺切除手术麻醉60例临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析和探索瑞芬太尼用于甲状腺切除手术麻醉的实际临床效果。方法 60例甲状腺患者,随机分成对照组和研究组,各30例。对照组麻醉诱导后微量泵注异丙酚;研究组麻醉诱导后微量泵注瑞芬太尼。比较两组患者的临床效果。结果对照组患者的麻醉清醒时间、自主呼吸恢复时间、气管拔掉时间、自主反应时间分别为(17.3±5.6)、(7.5±2.3)、(20.4±4.5)、(11.5±2.6)min;研究组分别为(8.5±2.8)、(4.8±1.2)、(9.1±1.6)、(5.6±1.5)min,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼在甲状腺切除手术中的临床效果相对明显,使用价值相对较高,能够提高麻醉的效果和安全性,值得大力推广。
- 刘巍张志军
- 关键词：瑞芬太尼甲状腺切除手术麻醉效果
