张文谦
- 作品数：29 被引量：204H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 肺叶切除术后早期拔除胸腔引流管的前瞻性随机对照研究被引量：28
- 2013年
- 目的探讨肺叶切除术后早期拔除胸腔引流管的指征以及其安全性。方法将2012年3至9月70例肺叶切除术患者随机分为两组，其中41例于胸腔引流量≤300mL／24h时拔除引流管（早期组），29例于胸腔引流量≤100ml／24h时拔除引流管（常规组）。记录两组术后24、48h胸腔引流液的量和性状，检测术后24h及拔管即刻的胸腔积液常规、生化指标；记录术后胸腔引流管留置时间及术后住院时间，评估术后及早期拔管后胸腔并发症的发生率、再次置管率及胸腔穿刺率。结果两组患者一般资料、术后24h胸腔积液常规和生化指标水平差异无统计学意义。全部70例患者术后24、48h胸腔引流量中位数为300ml（200～400ml，第一、三四分位数，下同）、250ml（200～300m1）（Z=-2．059，P=0．039）。早期组术后24、48h平均胸腔引流量为（296±153）ml、（285±103）ml，与常规组（332±149）ml、（252±109）ml差异无统计学意义（P〉0．05）。早期组术后住院时间中位数为5．0d（4．5～6．0d），短于常规组的6．0d（6．0～8．0d）（Z=-3．882，P=0．000）。早期组拔管时间中位数为术后44h（44～68h），短于常规组的67h（65～90h）（Z=-2．914，P=0．004）。两组术后及拔管后并发症发生率、胸腔积液复发率、再次置管率及胸腔穿刺率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论将术后拔除胸腔引流管的指征设定为引流量≤300ml／24h是可行并且安全有效的，有利于患者术后的快速康复。
- 张晔李辉胡滨侯生才李彤苗劲柏王洋游宾傅毅立陈其瑞张文谦陈硕胡晓星
- 关键词：肺切除术引流术胸腔积液
- 一种血浆外泌体circRNA标志物及其应用
- 本发明涉及分子诊断技术领域，尤其是涉及一种血浆外泌体circRNA标志物及其应用。所述血浆外泌体circRNA标志物为hsa_circ_001558，所述hsa_circ_001558核苷酸序列如SEQ ID NO：1所...
- 谢博洽刘晓艳苏丕雄袁雯高杰张文谦张叶萍贾彦熊杨敏福王丽
- 文献传递
- 肾移植术后播散型肺结核并胸壁寒性脓肿形成一例被引量：3
- 2013年
- 患者男，40岁。因肾移植术后13年、右侧背部肿物逐渐增大伴疼痛2个月余就诊于北京朝阳医院，以“右侧背部肿物性质待查”收入院。患者于13年前因慢性肾小球。肾炎致终末期肾病于北京朝阳医院行同种异体肾移植术，术后长期规律服用免疫抑制剂和糖皮质激素行抗排斥治疗，现因移植肾无功能，处于慢性肾功能不全尿毒症期，行维持性血液透析治疗。
- 张晔李辉李彤张文谦
- 关键词：肾移植术后脓肿形成肺结核播散型同种异体肾移植术寒性
- 肺移植手术28例被引量：4
- 2012年
- 目的回顾性总结探讨28例终末期肺疾病肺移植手术患者的临床处理经验及影响因素。方法2005年8月至2010年12月行终末期肺疾病肺移植手术28例，其中双肺移植13例，单肺移植15例。肺灌注采用LPD液顺行灌注＋逆行灌注。移植吻合过程中经食管超声和Swans导管实时监测肺动脉压力和流速。术后于呼吸重症监护室治疗，根据血药浓度调整免疫抑制药物用量。结果全组无术后支气管吻合口瘘或狭窄等气道并发症。肺移植围手术期（30天）死亡2例（7．2％），术后1、2和3年的累积生存率分别为94．1％、76．2％和71．4％。肺移植术后90天内死亡4例（14．3％）。术中因肺动脉狭窄重新吻合3例（3支）。术后开胸止血2例，开胸切除肺大疱1例。随访1．0—6．1年，生存者生活质量良好。结论加强围手术期处理、提高手术技术不仅有利于减少手术相关并发症、降低术后早期死亡比例，也对肺移植术后的远期生存起至关重要的作用。术中食管超声检查可以早期发现血管吻合的异常情况。而术后密切随访和康复治疗对于减少远期气道并发症、防治闭塞性细支气管炎、提高生存质量有益。
- 苗劲柏侯生才李辉胡滨代华平李彤王洋游宾傅毅立陈其瑞张文谦
- 关键词：肺移植手术技术
- 右位主动脉弓致食管外压性狭窄一例被引量：1
- 2010年
- 张文谦李辉苗劲柏侯生才
- 关键词：食管上段外压性右位主动脉弓食管平滑肌瘤医院就诊造影显示
- 房颤相关的生物标志物及其应用
- 本发明涉及分子诊断技术领域，一方面涉及房颤相关的生物标志物，生物标志物包括：P00491、A0A024R462、P02776、A0A024R0T9、A0A024R930、P08697中的一种或多种；另一方面，涉及生物标志...
- 谢博洽李丽娜苏丕雄杨敏福刘兴鹏高杰郭玉林张文谦刘晓艳赵蕾张叶萍王怡丹华存存
- 全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症的临床研究被引量：16
- 2012年
- 目的比较全胸腔镜肺叶切除术与常规开胸肺叶切除术治疗支气管扩张症的临床效果,探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症的特殊性、可行性和安全性。方法回顾性分析2009年5月至2012年1月北京朝阳医院115例支气管扩张症患者的临床资料,根据手术方式不同将115例患者分为两组,常规开胸手术组(开胸组):62例,男28例,女34例;年龄(46.2±11.9)岁;行常规开胸肺叶切除术。全胸腔镜手术组(全腔镜组):53例,男19例,女34例;年龄(45.7±12.2)岁;行全胸腔镜肺叶切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、并发症、住院时间和住院总费用。结果围术期无死亡。两组患者手术时间差异无统计学意义;开胸组术中出血量大于全腔镜组[(228.8±121.7)ml vs.(157.1±123.8)ml,t=2.592,P=0.011]。全腔镜组患者术后胸腔引流量[(866.7±439.5)ml vs.(1 805.3±466.7)ml,t=9.003,P=0.000]、拔管时间[(6.6±3.3)d vs.(9.8±4.6)d,t=3.339,P=0.001]、术后住院时间[(7.5±2.2)d vs(.11.2±5.4)d,t=3.424,P=0.001]均少于开胸组,但全腔镜组住院费用明显高于开胸组[(38 543.6±11 051.8)元vs(.30 523.4±10 028.5)元,t=3.423,P=0.001],两组患者术后并发症发生差异无统计学意义(P>0.05)。全腔镜组随访45例,随访时间2～14个月,42例咳痰或咯血症状完全消失,3例仍有间断少量咳痰。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症是安全、可行的,与常规开胸手术相比较并不增加手术风险,并可显著减轻手术损伤,缩短住院时间。在全胸腔镜手术过程中,对肺部分切除的患者术中应谨慎处理肺残端,而非单一的手术顺序是一种值得推荐的方法。
- 苗劲柏孙凤华张文谦傅毅立胡滨李辉
- 关键词：全胸腔镜手术肺叶切除支气管扩张症
- siRNA干扰TRIM29基因对人肺癌NCI-H520细胞株增生及迁移能力的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨TRIM29基因沉默对肺癌细胞株NCI-H520增生和迁移能力的影响。方法将针对TRIM29的siRNA导入NCI-H520细胞,用real time PCR和Western blotting法分析TRIM29基因及蛋白表达情况,MTT法和Transwell小室法检测其增生、迁移能力。结果 NCI-H520细胞转染48 h后,与空白组及对照组相比,TRIM29 siRNA转染组TRIM29 mRNA和蛋白表达均明显下调,细胞生长明显减慢,细胞迁移能力下降。结论 siRNA干扰下调TRIM29基因表达能抑制肺癌细胞NCI-H520的增生和迁移能力。
- 刘春晓李辉侯生才胡滨苗劲柏张文谦
- 关键词：肺癌RNA细胞增生细胞迁移
- 自发性气胸胸腔镜辅助肺大疱切除术后松解下肺韧带的临床意义
- 2016年
- 目的探讨自发性气胸胸腔镜辅助（VATS）肺大疱切除术中松解下肺韧带后的临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月，232例因自发性气胸／血气胸接受VATS肺大疱切除术患者资料，男188例，女44例；年龄（26．4±10．1）岁。气胸肺大疱破裂部位202例位于肺尖部或靠近肺尖部，23例为肺下叶靠胸壁外侧缘，血气胸7例，其中复发再人院18例（7．7％，18／232）．所有患者分别接受了VATS肺大疱切除松解或未松解下肺韧带手术。结果松解组中112例肺尖部肺大疱切除者术后第1天胸腔积液量〈300ml者92例（82．1％，92／112），兰300ml者20例（17．9％，20／112），引流量（147．0±61．0）ml；术后第3天无胸腔积液三300ml者，引流量（334±20．0）ml；23例下叶肺大疱切除者术后第1、3天引流量分别为（155．2±41．1）ml和（52．1±21.3）ml。未松解组中，90例肺尖部肺大疱切除者术后第1天胸腔积液量〉300ml者81例（90％，81／90），〈300ml者9例（10％，9／90），平均引流量（65．1±28．0）ml；术后第3天，引流量（40．2±25．5）ml，胸腔积液兰300ml者40例（44．4％，40／90），肺复张良好。7例血气胸患者中未分析术后引流量，2例为下肺韧带撕裂损伤下肺血管分支所致。结论行VATS肺大疱切除术时，松解下肺韧带对患者术后充分引流、减少胸腔积液、促进胸膜粘连及预防再发气胸／血气胸有临床意义，而在导致支气管变形、肺不张及减少术后残腔等方面无明显临床意义。
- 任祖恩张文谦李辉许绍发
- 关键词：气胸肺切除术
- 肺癌侵袭及转移机制的研究进展被引量：6
- 2022年
- 肺癌是世界范围内发病率第一的恶性肿瘤,尽管其在治疗方面取得了进展,但其死亡率仍高居不下。究其根本,癌细胞的侵袭、转移是肺癌预后差及生存率低下的主要原因,其中癌细胞的侵袭和转移包括了上皮间充质转化、新生血管或淋巴管、癌细胞存活、外渗并在远端部位增生等阶段,其发生发展机制目前尚未清晰明了。现总结近年来有关肺癌侵袭、转移机制的研究进展以及现状并作一综述,以期为广大研究者提供参考。
- 张文谦李辉
- 关键词：肺癌
