张颖
- 作品数：5 被引量：17H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属胸科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体积液癌细胞培养及药敏试验对晚期肺腺癌化疗的临床应用价值被引量：3
- 2016年
- 背景与目的晚期肺癌的化疗效果存在极大的个体差异,如何选择最佳化疗方案,实现肺癌化疗的个体化、效果最大化是值得探索的课题。本研究旨在检验自体积液中进行癌细胞培养及药敏试验对于合并胸腔或心包积液的肺腺癌患者优化化疗方案的临床应用价值。方法收集50例并发恶性胸腔和/或心包积液的肺腺癌初治患者,经闭式引流控制积液。其中25例(药敏组)于无菌条件下留取积液300 m L-500 m L,肿瘤细胞通过自体积液(xeno-free)平均11天的细胞培养而获得,继而针对8种临床常用化疗药物行药敏试验,通过CCK-8进行敏感性检测,根据试验结果选择最优化疗方案进行全身化疗;另25例(对照组)进行经验性化疗。结果 4个周期化疗后,药敏组部分缓解(partial response,PR)17例(68.0%)、稳定(stable disease,SD)5例(20.0%),客观缓解率(objective response rate,ORR)68.0%,疾病控制率(disease control rate,DCR)88.0%;对照组PR 9例(36.0%)、SD 7例(28.0%),ORR为36.0%,DCR为64.0%。比较两组ORR和DCR,差异均有统计学意义(P<0.05)。至随访截止,药敏组死亡21例,对照组死亡22例。药敏组无进展生存期(progression-free survival,PFS)平均10.0个月,总生存期(overall survival,OS)平均30.2个月;对照组PFS平均5.8个月,OS平均21.2个月。比较两组PFS和OS,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应轻微、可控。结论自体积液癌细胞培养及药敏试验有利于晚期肺腺癌患者化疗方案的合理选择。
- 陈良杨顺芳蒋锦琪张颖冯辉曹杰葛歆悦谢文晖
- 关键词：恶性积液化疗
- N-乙酰半胱氨酸预防硝酸酯耐药的实验效果及机制探讨
- 2017年
- 目的通过建立单硝酸异山梨醇酯(ISMN)耐药动物模型,观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对预防硝酸酯耐药的实验效果,分析相关机制。方法取成年雄性新西兰大白兔32只,体质量(2500±200)g,随机分为对照组、常规组、耐药组和NAC组,每组8只。对照组不予用药;常规组经胃管灌服ISMN 25 mg,1/d;耐药组灌服ISMN 25 mg,1/12 h;NAC组同时灌服ISMN 25 mg和NAC 100 mg,1/12 h。7 d后处死所有实验兔,取腹主动脉,每5 mm剪为数段,分别检测血管环舒张反应以及血管组织总巯基(T-SH,微量酶标法)、超氧阴离子(O_2^-,化学比色法)、超氧化物歧化酶(SOD,黄嘌呤氧化酶法)、丙二醛(MDA,硫代巴比妥酸法)、内皮素-1(ET-1,双抗体夹心法)和亚硝酸盐(NO_2^-,硝酸还原酶法)水平。结果随着硝酸甘油(GTN)浓度的递增,各组腹主动脉血管环的舒张幅度都呈现不同程度的增加。耐药组血管环的舒张幅度均明显小于其他3组,差异有统计学意义(P均<0.01);而对照组、常规组和NAC组之间的差异无统计学意义(P均>0.05)。当GTN浓度增至10^(-4)mol/L时,对照组、常规组和NAC组的舒张幅度分别达到(98.91±1.99)%、(95.59±3.97)%和(93.18±6.36)%而耐药组仅达到(63.62±6.03)%,明显低于其他3组。T-SH含量和SOD活力由高到低依次为对照组、NAC组、常规组和耐药组,差异均有统计学意义(P均<0.05);与之相反,O_2^-、MDA、ET-1和NO_2^-含量由高到低则依次为耐药组、常规组、NAC组和对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论口服NAC可通过增加血管组织的巯基含量、抑制ISMN诱发的氧化应激和缩血管物质的生成来预防硝酸酯的耐药性,进而充分发挥其扩血管效应。
- 陈良蒋锦琪冯辉张颖
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸5-单硝酸异山梨醇酯巯基氧化应激
- 尿激酶联合沙培林治疗多房性包裹性恶性胸腔积液被引量：1
- 2010年
- 目的观察尿激酶联合沙培林治疗多房性包裹性恶性胸腔积液的临床效果及安全性。方法收集21例患有多房性包裹性恶性胸腔积液的患者,先经皮穿刺中心静脉导管胸腔置管引流,然后经导管注入尿激酶25万U后夹管4h以上后再次引流,共注药3～5次;待胸水基本引尽、肺复张后经导管注入沙培林10KE,去枕平卧后每10～15min转动体位,共翻身3圈,24h后再次引流,共注药2～3次。结果所有患者胸腔注入尿激酶后均能使胸水通畅、肺复张完全,有效率为100%。有5例(23.8%)患者出现一过性血性胸水颜色加深或原为非血性胸水变为血性胸水,无全身出血,有1例(4.8%)出现中度发热,治疗后1d热退。继而用沙培林后完全缓解(CR)16例(76.2%),部分缓解(PR)3例(14.3%),无效(NC)2例(9.5%),胸水控制总有效率为90.5%,有14例(66.7%)出现低到中度发热,持续时间为2～10d,有5例(23.8%)出现轻度的胸痛,用新广片或吲哚美辛栓剂可控制。结论尿激酶联合沙培林治疗多房性包裹性恶性胸腔积液效果明显,不良反应轻微,值得临床推广应用。
- 陈良张颖顾月清蒋锦琪
- 关键词：尿激酶
- 通心络胶囊对扩张型心肌病大鼠心功能和心室重构的影响被引量：7
- 2013年
- 目的:观察通心络胶囊对扩张型心肌病(DCM)大鼠心功能和心室重构的影响。方法:建立DCM大鼠模型,随机分为B、C、D组,另将同周龄的正常大鼠作为A组。C组和D组分别每日予通心络超微粉0.15 g/kg和1.5 g/kg灌胃,A组和B组给予等体积生理盐水灌胃。4周后,超声心动图测定心功能的变化,左室重量指数(LVMI)和心肌胶原容积分数(CVF)评估心室重构的变化。结果:与A组比较,B、C、D组的左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)均明显增加(P<0.01),左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)均明显降低(P<0.01),LVMI和心肌CVF均明显增加(P<0.01);与B组比较,C组的上述指标均无显著变化(P>0.05),D组的LVEDD无显著变化(P>0.05),而LVESD明显减小(P<0.01),LVEF和LVFS均明显增加(P<0.01),LVMI和心肌CVF均明显下降(P<0.01)。结论:高剂量通心络可以改善扩张型心肌病大鼠的心功能和心室重构。
- 沈芳芳邵湍申进阁万光明张颖蒋锦琪
- 关键词：扩张型心肌病通心络心室重构
- 可溶性生长刺激表达基因2蛋白与冠状动脉粥样硬化病变的相关性被引量：6
- 2019年
- 目的 :探讨冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)浓度与冠心病的严重程度、稳定性及粥样硬化病变复杂性之间的关系。方法:随机选取我院心内科2014年10月至2018年7月间因怀疑冠心病收治入院的204例患者为研究对象,由冠脉造影结果分为冠心病组(148例)与非冠心病组(56例),其中冠心病组进一步根据临床表现分为急性冠脉综合征组(acute coronary syndrome,ACS)(87例)、稳定性心绞痛组(stable angina pectoris,SAP)(61例);根据造影结果对冠脉狭窄程度进行Gensini评分,再根据冠脉斑块病变形态分为复杂病变和简单病变2个亚组。采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血浆sST2浓度,进行统计学分析。结果:冠心病组血浆sST2浓度明显高于对照组(P<0.001)。ACS组血浆sST2水平显著高于SAP组(P=0.002)及非冠心病组(P<0.001)。ACS组中复杂病变患者的血浆sST2水平显著高于简单病变患者(P=0.001)。Spearman相关分析显示血浆sST2浓度与Gensini评分呈正相关(r=0.239,P=0.001)。多元逐步回归分析显示病变类型(简单/复杂)、血清肌钙蛋白(troponin Ⅰ,TnI)水平是血浆sST2水平升高的危险因素(病变类型:β=0.242,P=0.003;TNI:β=0.283,P=0.001)。sST2诊断ACS患者为复杂病变的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.713(P=0.001)。结论:血浆sST2可作为协助判断动脉粥样硬化斑块稳定性及复杂程度的一种新的可能的血清学指标。
- 张颖樊子旭刘华马建伟张敏
- 关键词：动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉造影
