方赟
- 作品数：21 被引量：53H指数：5
- 供职机构：解放军174医院更多>>
- 发文基金：南京军区卫生专业人才培养“122工程”南京军区科技创新基金南京军区医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 国内癫痫术后疗效评估方法的比较被引量：6
- 2008年
- 目的调查我国癫痫术后疗效评估现状,探讨我国癫痫术后疗效评估选择。方法以1994年至2006年中国医院知识仓库(CHKD)中收录的文献为研究对象,以"癫痫"为检索词进行篇名搜索,在此基础上逐篇浏览,从中检出我国使用癫痫术后疗效评估方法。疗效评估方法分为A组Engel评定标准;B组谭启富评定标准;C组国际抗癫联盟评定标准;D组其它评定标准四组,分别计算出A、B、C、D四组所占的文章数,并计算出各组在发表期刊的类型(统计源期刊、非统计源期刊)、文献类型(论著类、经验交流类)、研究机构(科研院所及中心、一般医疗机构)等方面所占的文章数。运用统计学方法统计A、B、C三组之间的差异性。结果通过篇名检索,共检出标题中含有癫痫的文章9854篇,其中在课题设计中有采用癫痫疗效评估标准的文章共368篇,属于癫痫外科治疗类文章209篇,内科治疗类159篇。在A、B、C、D四组中,癫痫外科治疗类文章分别为48、62、25、74。四组中发表于统计源期刊上的外科文献分别为47、48、23、63,经统计学分析,Engel评定标准(A)、谭启富评定标准(B)及国际抗癫联盟评定标准(C)之间存在着显著差异(P<0.01);论著类文章分别为31、40、18、33,A、B、C组之间无统计学差异(P>0.05);由国内科研院所及中心发表的文章分别为45、50、22、55,A、B、C组之间无统计学差异(P>0.05)。结论Engel标准为国内大多数科研院所及研究中心采用,其实用性及可操作性尚待完善。国际抗癫痫联盟提出的新标准国内尚未普及。谭启富癫痫疗效评定标准简单实用,易于记忆和理解,为国内大多数科研院所、研究中心,以及普通医疗机构所熟悉并使用,是适合目前中国的一种方便实用的评定方法。
- 江建东姚一张小斌方赟
- 关键词：癫痫
- 癫痫的外科治疗（附138例报告）被引量：9
- 2010年
- 目的 回顾性分析138例癫痫患者的手术治疗.方法 138例手术治疗的癫痫患者,通过术前评估,实施切除性手术119例（86.2%）,胼胝体前部切开术11例（8.0%）,切除性手术联合姑息性手术8例（5.8%）.手术均在脑电图监测下进行,其中35例行术中电刺激定位脑功能区.结果 随访3-66个月,平均随访22个月,期间3例因肿瘤复发死亡,10例失访.纳入125例,对随访6个月以上的114例采取国内手术疗效标准评价,癫痫控制满意89例（78.1%）,显著改善10例（8.8%）,良好11例（9.7%）,效果差2例（1.7%）,无改善2例（1.7%）.结论 手术是一种有效的癫痫治疗方法 ,选择恰当的适应证和致痫区的准确定位及显微手术技术水平是提高手术效果的关键环节.
- 姚一谭启富张小斌江建东黄德志方赟刘小伟杨文洁王逢鹏
- 关键词：癫痫外科手术预后
- 涉及中央区难治性癫的外科治疗被引量：3
- 2008年
- 目的探讨涉及中央区难治性癫的手术治疗。方法3例患者术前除常规致灶评估外,还应用fMRI作皮质功能区定位。术中通过皮层EEG(ECoG)对致灶定位,通过皮层诱发电位(SEP)及皮质电刺激定位脑功能区,对位于功能区以外的致灶行切除性手术,功能区内的致灶行软脑膜下横行纤维切断术。结果术后无神经功能障碍,术后3月,2例病人无癫发作,1例偶有部分性发作;术后8月,1例无发作,1例偶有部分性发作,1例减少75%发作。结论术前功能区评估、术中电生理监测有助于保护皮质重要功能和提高手术癫控制率。
- 姚一谭启富张小斌江建东杨昌梁黄德志方赟
- 关键词：中央区难治性癫痫术中监护手术
- 紧急经皮穿刺在特急性颅内血肿救治中的作用被引量：3
- 2008年
- 目的探讨经皮穿刺在救治特急性颅内血肿中的作用。方法对13例特急性颅内血肿的患者在开颅术前先进行紧急经皮穿刺。硬脑膜下血肿7例,硬脑膜外血肿3例,硬脑膜外合并硬脑膜下血肿2例,自发性脑内血肿1例;术前双侧瞳孔散大7例,单侧瞳孔散大6例;呼吸改变者9例;入院GCS3分4例,4分6例,5分1例,7分2例。结果穿刺后10例患者瞳孔有不同程度回缩,8例患者自主呼吸转平稳。手术治疗11例,余2例未能手术。术后随访6个月至2年,按GOS评分,良好4例,重残1例,植物生存2例,死亡6例。结论在特急性颅内血肿的救治中,先期的紧急经皮穿刺,能为后期的治疗提供有效帮助。
- 江建东姚一张小斌黄德志杨大金黄民权杨昌梁方赟
- 关键词：特急性颅内血肿经皮穿刺创伤性脑梗塞
- 应用智力、适应行为测试对难治性癫痫患者11例分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨应用智力、适应行为测试结果对难治性癫痫患者进行健康指导。方法对11例难治性癫痫患者进行中国修订韦氏智力量表及社会适应能力测试,其中8例3～12岁患者进行儿童适应行为评定量表,3例≥16岁患者进行成人智残评定。结果11例患者中,FIQ处于边界水平1例,轻度智力缺损4例,中度智力缺损2例,重度智力缺损1例。ADQ处于正常2例,轻度缺损4例、中度缺损3例、重度缺损2例。结论根据测试结果,对难治性癫痫患者进行早期认知功能的康复和教育,从而提高其生活质量。
- 陈海燕杨丽平方赟杨文洁
- 关键词：难治性癫痫智力测试
- 应用颅内血肿穿刺引流系统微侵袭治疗高血压性脑出血被引量：8
- 2008年
- 目的：探讨一种新型颅内血肿穿刺引流系统治疗高血压性脑出血的价值。方法：高血压性脑出血患者27例，平均年龄61岁，血肿位于丘脑1例，基底节区22例，脑叶4例。入院时平均血肿量（40±3．2）mL，平均Glasgow昏迷量表（GCS）评分10.15分，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分平均30．65分。利用CT扫描进行定位，应用新型颅内血肿穿刺引流系统在局麻下经皮穿刺、粉碎和引流。结果：穿刺过程中和术后无不良事件发生。术后第20天死亡1例，其余病例随访6个月以上，Glasgow转归量表（GOS）评分转归良好8例，轻度残疾15例，重度残疾2例，植物状态生存1例。结论：这种新型颅内血肿穿刺引流系统可用于高血压性脑出血的治疗，且简便、安全。
- 姚一张小斌江建东黄德志杨昌梁方赟
- 关键词：高血压性脑出血穿刺引流
- 经皮穿刺结合开颅手术救治创伤性特急性颅内血肿
- 2008年
- 目的总结经皮穿刺结合开颅手术救治创伤性特急性颅内血肿的经验。方法采用经皮穿刺结合开颅减压手术对12例创伤性特急性颅内血肿的患者进行救治，其中硬膜下血肿7例，硬膜外血肿3例，硬膜外合并硬膜下血肿2例；术前双侧瞳孔散大6例，单侧瞳孔散大6例，呼吸改变8例。入院GCS3分4例，4分6例，7分2例。结果穿刺后9例患者瞳孔有不同程度回缩，7例患者自主呼吸转平稳。手术后24h内死亡2例，24h后死亡4例，生存6例。随访6个月～2年。GOS评分良好4例，植物生存2例，死亡6例。结论经皮穿刺结合开颅手术是救治特急性颅内血肿的一种行之有效的方法。
- 江建东姚一张小斌周文光黄德志杨大金方赟黄民权
- 关键词：穿刺术开颅术
- 颅内电极视频脑电监测对难治性癫痫致痫区的定位作用
- 方赟姚一谭启富张小斌杨文洁江建东黄德志王逢鹏
- 体感诱发电位在颈动脉内膜切除手术监护中的应用--个案报告
- 目的介绍一例颈动脉内膜切除术患者术中进行体感诱发电位(SEP)监测的过程,探讨SEP在颈动脉内膜切除术中对脑缺血监测的有效性。方法患者男性,69岁,因反复发作性右上肢无力伴言语含糊15天入院。MRA提示双侧颈动脉纡曲伴右...
- 江建东姚一方赟张小斌
- 关键词：体感诱发电位颈动脉内膜切除术监护
- 文献传递
- 颅内电极在外科治疗难治性癫痫中的应用——附20例临床报道被引量：2
- 2010年
- 目的探讨颅内电极在外科治疗难治性癫痫中的应用。方法男12例,女8例,无创检查均不能准确定侧、定位。采用硬膜下和(或)深部电极进行长程视频脑电监测,电极放置部位、数量根据发作症状学和无创检查结果确定,其中皮层条状电极16例,皮层条状电极+深部电极2例,皮层条状电极+栅状电极2例。其中7例于埋藏后第4～12天行慢性电刺激以定位皮层功能区和(或)诱发癫痫发作。结果本组20例埋藏后监测2～21天,平均8.6天;17例获得定侧定位,1例明确为双侧起源,2例因其它原因被终止监测而无法定侧定位;17例行切除性手术,1例行胼胝体前部切开术,术后无一例感染。对随访6个月以上的17例作评估,满意15例(88.2%),显著改善2例。结论颅内电极能够用于定侧定位致痫灶及脑功能区,从而提高手术效果、降低神经功能障碍的发生。
- 方赟姚一谭启富张小斌杨文洁江建东黄德志刘小伟王逢鹏
- 关键词：难治性癫痫颅内电极脑电图
