朱愿超
- 作品数：56 被引量：190H指数：8
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 来那度胺治疗难治复发慢性淋巴细胞白血病疗效及不良反应的meta分析被引量：4
- 2017年
- 目的:评价来那度胺(L)±CD20单抗治疗难治复发慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效和不良反应。方法:计算机检索Pub Med/Medline,Embase,中国期刊网数据库(CNKI)、万方数据库(VIP)、维普网,中国生物医学文献数据库(CBM),以及Clinical Trials.gov、美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)网站,对纳入的文献进行治疗评价并提取相关数据。采用R软件对提取数据进行meta分析,计算有效率、不良反应发生率、相对风险率(RRR)和95%置信区间(95%CI)。结果:共纳入17个队列研究进行后续分析。结果显示,来那度胺治疗的总有效率(完全缓解+部分缓解)为42.10%(95%CI:32.41%~52.43%,I2=79.1%),采用L+CD20单抗治疗方案的有效率为60.01%(95%CI:53.88%~65.86%),而采用L单药治疗方案的有效率为24.31%(95%CI:16.34%~34.67%)。3~4级中性粒细胞减少为来那度胺最常见的不良反应,发生率为61.98%(95%CI:54.01%~69.35%)。3~4级血小板减少和血红蛋白降低的发生率分别为21.33%(95%CI:14.15%~30.84%)和11.32%(95%CI:8.46%~14.98%)。3~4级感染事件的发生率为33.52%(95%CI:28.99%~38.38%)。其他报道较多的不良反应包括"燃瘤作用",静脉血栓和疲劳等。结论:在难治复发CLL的治疗中,对于欧美外无法获得新药国家的患者及对此类新药耐药的患者,含有来那度胺的方案也许是有效的治疗手段。
- 梁良赵明朱愿超胡欣杨莉萍
- 关键词：慢性淋巴细胞白血病难治复发来那度胺META分析
- 单药来那度胺治疗难治复发慢性淋巴细胞白血病疗效的Meta分析被引量：1
- 2016年
- 目的：评价来那度胺单药治疗难治复发慢性淋巴细胞白血病（CLL）的疗效。方法：计算机检索PubMed/Medline,Embase,中国期刊网数据库,万方数据库,维普网,中国生物医学文献数据库,以及ClinicalTrials.gov,美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局网站,对纳入的文献进行治疗评价并提取相关数据。采用R软件和Cochrane协作网提供的RevMan5.3对提取数据进行Meta分析,计算有效率、相对风险率、相对危险度（RR）和95%置信区间（95%CI）。结果：共纳入8个队列研究进行后续分析。结果显示,来那度胺单药治疗难治复发CLL的总有效率为24%（95%CI 16%～35%,I^2=66.6%）,来那度胺单药最大耐受剂量对难治复发CLL的有效率为27%（95%CI19%～36%,I^2=52.1%）。28d为1个周期,用药28d,休息0d（28/28）的给药方案最好,有效率为36%（95%CI30%～43%,I^2=40）;28d为1个周期,用药21d,休息7d（21/28）方案次之,有效率为18%（95%CI10%～31%,I^2=0）。二者相比,相对风险率为2.00（95%CI 1.05～3.62）。对遗传学高危[17p和（或）11q]患者疗效的比较可见,来那度胺单药治疗后,与其他患者相比,二者有效率差异无统计学意义（RR=0.56,95%CI0.25～1.28）。结论：对于不适用于其他治疗或遗传学高危的难治复发CLL患者,来那度胺单药是一个可供选择的治疗方案。
- 梁良赵明朱愿超胡欣杨莉萍刘辉
- 关键词：难治复发来那度胺META分析
- 氯吡格雷致血液系统不良反应的调查与分析被引量：13
- 2015年
- 目的：探讨和分析氯吡格雷所致血液系统不良反应的发生规律及特点,为合理用药提供参考。方法：通过检索1999―2014年国内外科技期刊数据库,对收集的氯吡格雷所致血液系统不良反应的相关文献进行统计和分析。结果：共检索到40例氯吡格雷致血液系统不良反应报道,以男性为主（25例,62.5%）,年龄分布以51~80岁多见（31例,77.5%）。不良反应多发生在用药后30 d内（31例,77.5%）,以白细胞/粒细胞减少多见（23例,57.5%）。根据WHO标准判定骨髓抑制程度,Ⅲ~Ⅳ级不良反应共26例（65.0%）,其中全血细胞减少和再生障碍性贫血均为Ⅲ~Ⅳ级不良反应。结论：血液系统不良反应,应在用药期间密切监测血常规和发热、感染症状,一旦发现问题,应立即停药并针对性地给予适当的对症、支持治疗处理。
- 赵明梁良朱愿超杨莉萍
- 关键词：氯吡格雷血液系统不良反应
- 头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的临床特征和相关因素分析被引量：9
- 2022年
- 目的分析头孢哌酮钠舒巴坦钠引起凝血功能异常的临床特征和影响因素,为合理使用头孢哌酮钠舒巴坦钠提供依据。方法对北京医院2013年1月~2019年12月使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗细菌感染≥3 d的住院患者进行研究。结果本研究共纳入患者3259例,其中136例患者应用头孢哌酮钠舒巴坦钠后出现了凝血功能异常的药物不良反应,用药后凝血异常出现的时间为3~15 d,平均6.59±3.24 d,主要表现为凝血指标异常和出血,其中有99.3%(135/136)的例患者不良反应分级为1~3级。多因素Logistic回归分析结果显示,头孢哌酮钠舒巴坦钠引起凝血功能异常的独立危险因素(P<0.05)为剂量≥95 mg·kg^(-1)、用药疗程≥9 d、肝肾功能异常以及无法正常进食。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠可引起患者凝血功能异常,且中度不良反应发生率较高。对于同时具有两种以上高危因素的患者,本研究建议预防性应用维生素K或者选择其他对凝血功能影响较小的抗菌药物。
- 朱愿超梁良沈姞陈頔胡欣
- 关键词：头孢哌酮钠舒巴坦钠凝血功能异常药物不良反应
- 四联疗法治疗幽门螺杆菌感染诱发他克莫司血药浓度升高被引量：2
- 2015年
- 1例患者使用他克莫司治疗重症肌无力，既往血药浓度稳定在5～7 ng·mL^-1。本次入院加用阿莫西林＋克拉霉素＋铋剂＋埃索美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染，他克莫司血药浓度升至64.71 ng·mL^-1，同时患者临床症状消失，并出现毒性反应。停用他克莫司和四联疗法，7 d后血药浓度降至5.06 ng·mL^-1。
- 朱愿超赵明梁良杨莉萍胡欣
- 关键词：他克莫司重症肌无力克拉霉素埃索美拉唑药物相互作用
- 1例肾移植术后合并多重肺部感染患者的药学监护被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨临床药师在肾移植术后合并多重肺部感染患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例肾移植术后合并多重肺部感染患者的药物治疗,协助医师制订初始用药方案:更昔洛韦250 mg,ivgtt,q12 h+头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g,ivgtt,bid+甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg,ivgtt,qd+复方磺胺甲唑片2片,po,qd+环孢素软胶囊75 mg,po,q12 h+碳酸氢钠片1 g,po,qd+硝苯地平控释片30 mg,po,qd+法莫替丁片20 mg,po,bid;因患者合并巨细胞病毒肺炎,故2次调整更昔洛韦剂量;因患者合并肺孢子菌肺炎,故2次调整复方磺胺甲唑片剂量;并进行药品不良反应的预防、处理和患者用药教育。结果:医师采纳临床药师建议,患者肺部感染得到控制,好转出院。结论:临床药师找准药学监护切入点,促进了患者合理用药,充分体现了药学监护在临床治疗中的价值。
- 朱愿超胡永芳杨莉萍胡欣
- 关键词：肾移植巨细胞病毒肺炎肺孢子菌肺炎药学监护
- 北京医院786例患者利伐沙班的应用分析被引量：8
- 2018年
- 目的:了解北京医院住院患者利伐沙班的应用情况,总结临床用药经验,为规范其临床应用提供参考。方法:检索北京医院治疗药物监测系统,查阅2012年1月至2016年12月应用利伐沙班的住院患者,对病例进行系统的回顾性分析,并对调查结果进行统计分析。结果:共纳入患者768例,平均年龄为(72.9±12.0)岁。其中≥65岁患者占76.6%(602/786)。平均住院时间为(16.9±9.0)d。有656例(83.5%)在住院期间行手术治疗,其中接受人工膝/髋关节置换术的患者数量最多,占所有接受手术患者的51.4%(337/656)。利伐沙班用量在5~30 mg·d-1之间,平均(11.0±3.7)mg·d^(-1),647例患者为手术后短期服用利伐沙班抗凝治疗,占82.3%;139例长期服用利伐沙班抗凝治疗,占17.7%,其中48例本次入院首次服用,91例本次入院前已经服用。结论:利伐沙班为可口服的凝血因子Ⅹa直接抑制剂,具有剂量固定、起效快速、治疗窗宽、无需监测、与食物药物相互作用小等优点。在抗凝治疗中具有很好的应用前景。
- 朱愿超赵紫楠梁良陈頔赵明张亚同
- 关键词：利伐沙班抗凝治疗深静脉血栓形成
- 再生障碍性贫血患者环孢素A血药浓度监测的回顾性分析被引量：14
- 2015年
- 目的：评价再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）患者环孢素A（Cyclosporine A，CsA）的血药浓度监测（therapeutic drug monitoring，TDM）和临床用药情况。方法：收集2004年1月—2015年2月我院AA患者CsA 血药浓度监测资料进行回顾性分析。结果：52例患者共监测CsA血药浓度426例次，其中达到有效血药浓度（150-250μg？L-1）145例次（34.0%）。患者首次监测时，低浓度结果占67.3%，随着监测次数增加，低浓度所占比例逐渐降低，而正常浓度和高浓度所占比例逐渐增加。本次分析还显示：CsA日剂量和CsA谷浓度有弱的正相关性；老年人达到和中青年人一样的血药浓度所需要的CsA日剂量少；合用伊曲康唑、克拉霉素可显著影响CsA的浓度。结论：CsA 血药浓度受很多因素的影响，分析显示：CsA剂量、年龄、性别、合并用药、TDM监测次数都可能对血药浓度有影响。除此之外，服药时间、采血时间、监测时是否已达稳态、食物、剂型、患者生理病理状态等都对其有影响。
- 朱愿超梁良赵明杨莉萍
- 关键词：环孢素A血药浓度再生障碍性贫血合并用药
- SMYD2对心脏成纤维细胞的增殖和胶原合成的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨组蛋白甲基转移酶SMYD2对心脏成纤维细胞(CFs)的增殖和胶原合成的影响。方法体外分离培养CFs,通过转染SMYD2干扰RNA(siRNA),在CFs中降低SMYD2的表达,利用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)处理各组细胞,检测以下指标:(1)噻唑蓝(MTT)法检测CFs增殖;(2)Western Blot和qPCR检测SMYD2、促进转化生长因子β1、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原等指标的表达。
- 孙雪林张亚同陈頔朱愿超梁良赵紫楠胡欣
- 关键词：组蛋白甲基转移酶成纤维细胞胶原细胞增殖
- 拉氧头孢致高龄患者严重凝血障碍二例被引量：3
- 2019年
- 介绍2例使用拉氧头孢后出现严重凝血功能障碍的案例。2例高龄患者在应用拉氧头孢数日内出现消化道、泌尿道出血,凝血功能显著异常,停用拉氧头孢并加用维生素K1后病情好转。
- 朱愿超赵紫楠梁良张亚同
- 关键词：拉氧头孢出血凝血功能障碍
