梁良
- 作品数：40 被引量：137H指数：7
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某院76例低分子肝素治疗肺血栓栓塞症患者致肝功能异常的风险评估被引量：4
- 2017年
- 目的探索低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)治疗肺血栓栓塞症过程中引起肝功能损伤的临床规律和危险因素。方法收集本院2008年1月至2016年12月使用LMWH治疗肺血栓栓塞症的住院患者信息。结果共纳入患者97例,其中76例患者药物不良反应相关性评价为"很可能"和"可能"。单因素分析提示发生肝功能异常患者的血清肌酐水平(P=0.000)、谷丙转氨酶(P=0.000)、谷草转氨酶(P=0.000)、γ-谷氨酰转肽酶(P=0.000)、碱性磷酸酶(P=0.023)、伴感染性疾病率(P=0.024)和内生肌肝清除率(P=0.026)显著高于非异常者;多因素回归显示伴感染性疾病(OR=1.982,P=0.022)和高血清肌酐水平(OR=1.045,P=0.000)为发生肝功能异常的独立危险因素。结论使用低分子肝素治疗肺血栓栓塞症肝功能异常的发生率较高,高Scr水平和/或合并感染者是发生肝功能异常的危险因素。应在用药期间密切监测患者肝脏功能,必要时予对症处理。
- 赵紫楠张亚同胡欣梁良朱愿超
- 关键词：低分子肝素肝功能异常肺血栓栓塞症风险评估
- 新型口服抗凝药在房颤导管消融围术期不间断使用的有效性与安全性的Meta分析被引量：2
- 2019年
- 目的系统评价新型口服抗凝药在房颤射频消融围术期不间断使用的有效性和安全性。方法检索有关数据库,纳入比较新型口服抗凝药与华法林在房颤导管消融围术期不间断使用有效性与安全性的随机对照试验。检索时间截至2018年10月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果 5项随机对照试验纳入分析,包括1 843例患者。试验组药物包括阿哌沙班、利伐沙班和达比加群;对照组选用华法林。Meta分析结果如下:有效性终点为卒中和短暂性脑缺血发作;安全性终点为大出血事件。结果显示,试验组与对照组的有效性无显著性差异;试验组的安全性显著优于对照组[1. 74%(16/922)比3. 93%(36/917),OR=0. 45,95%CI:0. 26~0. 81,P=0. 007]。结论与华法林相比,房颤导管消融围术期不间断使用新型口服抗凝药可降低患者的大出血风险,且不增加患者卒中和短暂性脑缺血发作的发生风险。
- 赵紫楠朱愿超梁良陈頔张亚同
- 关键词：房颤导管消融术META分析
- 万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染有效性和安全性的meta分析被引量：5
- 2017年
- 目的:系统评价万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的安全性和有效性。方法:计算机检索(截至2016年6月)Pubmed、The Corchrane Library、Embase、CNKI、维普、万方等中外数据库中关于万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的随机对照文献,对符合纳入标准的文献进行质量评价及筛选,采用RevMan5.2软件对最终纳入文献的研究结果进行meta分析。结果:纳入10项随机对照试验,共计622例患者。Meta分析结果显示,鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的有效率高于静脉给药组(RR=1.18,95%CI:1.07~1.31,P=0.001),不良反应发生率无显著性差异(RR=0.96,95%CI:0.44~2.11,P=0.92)。结论:万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的疗效优于单纯静脉滴注,安全性差异无显著性。
- 陈頔黄建权赵明徐蕾梁良张亚同
- 关键词：万古霉素颅内感染脑室内注射META分析
- 《中国毛霉病临床诊疗专家共识(2022)》药学解读
- 2023年
- 毛霉病是一种侵袭性真菌病,发病率呈逐年上升趋势。为提高毛霉病的诊治水平,中国医药教育协会真菌病专业委员会组织各领域专家,参考国内外最新进展,结合我国毛霉病的感染情况,制定了《中国毛霉病临床诊疗专家共识(2022)》。本文从疾病的危险因素、药物治疗及不同感染部位的药物选择等方面,对新版共识进行药学解读。
- 梁良朱愿超孔旭东金鹏飞
- 关键词：毛霉病两性霉素B泊沙康唑
- 艾塞那肽治疗2型糖尿病疗效及安全性的Meta分析被引量：7
- 2014年
- 目的:评价人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)抑制剂艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:计算机检索EMBase、PubMed、Coehrane、中国期刊网数据库(CNKI)、万芳数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)数据库,纳入相关随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价并提取相关资料。应用RevMan 5.2软件进行Meta分析,计算均数差(MD)、相对风险度(RR)和95%置信区间(CI)。结果:共纳入8个RCT进行分析。Meta分析结果显示:艾塞那肽组在改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平方面显著优于安慰剂[MD=-0.86,95%CI(-0.95,-0.77),P<0.01;MD=-1.06,95%CI(-1.52,-0.59),P<0.01]。在不良反应发生率方面,艾塞那肽组发生恶心和呕吐的相对风险度显著增高[RR=3.91,95%CI(2.36,6.47),P<0.01;RR=3.73,95%CI(1.67,8.34),P=0.01]。合用磺酰脲类治疗时,艾塞那肽组发生低血糖的相对风险度较安慰剂显著增高[RR=3.55,95%CI(1.55,8.16),P<0.01];未合用磺酰脲类治疗时,则与安慰剂组无显著性差异[RR=1.03,95%CI(0.74,1.43),P=0.87]。结论:艾塞那肽可显著改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平,但恶心和呕吐不良反应发生风险增高,同时与磺酰脲类药物合用可能会增加低血糖风险。
- 赵明梁良朱愿超杨莉萍
- 关键词：2型糖尿病安全性META分析
- 他克莫司与五酯胶囊(片)相互作用的文献计量分析
- 陈頔朱愿超李艺梁良侯世芳殷剑张华胡欣
- 临床药师参与1例耐甲氧西林表皮葡萄球菌引起的左心感染性心内膜炎患者的治疗实践被引量：1
- 2021年
- 目的探讨临床药师在感染性心内膜炎(IE)治疗中的作用。方法临床药师通过会诊的形式参与1例耐甲氧西林表皮葡萄球菌引起的左心IE患者的治疗。在万古霉素初始治疗效果不佳的情况下,临床药师从药物的适应证、特点、联用、使用疗程及安全性方面对治疗方案的制定提出建议。结果在临床药师的协助下,该例初始治疗方案效果不佳的重症左心IE患者在应用达托霉素后取得了良好的治疗效果。结论临床药师发挥专业优势,协助医师制定用药方案,可提高难治性IE患者的治疗有效性和安全性。
- 朱愿超梁良罗文琦
- 关键词：感染性心内膜炎人工瓣膜心内膜炎达托霉素
- 谷胱甘肽硫转移酶P1基因多态性与环磷酰胺不良反应关系的meta分析
- 2018年
- 目的分析谷胱甘肽硫转移酶P(GSTP1)313A >G基因多态性与环磷酰胺(CP)不良反应的关系。方法检索国内外相关数据库(截至2017年7月),收集以GSTP1基因313A >G多态性与CP不良反应关系为主题的临床研究文献。依据STREGA标准对文献进行质量评价,采用RevMan5.2软件进行meta分析,效应指标为相对危险度(RR),及其95%置信区间(CI)。结果纳入meta分析的文献共7篇,质量评价结果均为可靠(评分均≥3分),共涉及1305例患者。meta分析结果显示,GSTP1基因313A >GAA基因型组与AG/GG基因型组患者采用CP联合其他化疗药物治疗后,白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、骨髓抑制和感染发生率的差异均无统计学意义(均P >0.05);AA基因型组患者胃肠道反应发生率低于AG/GG基因型组患者,差异有统计学意义(RR=0.46,95%CI:0.22~0.97,P=0.004);单用CP治疗的情况下,AA基因型组患者骨髓抑制发生率低于AG/GG基因型组患者,差异有统计学意义(RR=0.27,95%CI:0.08~0.91,P=0.03)。结论CP联合其他化疗药物所致胃肠道反应以及CP单药治疗所致骨髓抑制可能与GSTP1313A >G多态性有关。
- 陈頔赵明梁良朱愿超杨莉萍
- 关键词：谷胱甘肽转移酶环磷酰胺META分析
- 临床药师干预对复方氨基酸(15)双肽(2)注射液应用的影响分析被引量：1
- 2016年
- 目的调查临床药师对复方氨基酸(15)双肽(2)注射液合理使用的干预效果。方法查阅全院2014年12月使用复方氨基酸(15)双肽(2)注射液的出院病历以获取基线数据,针对发现的问题实施一系列药学干预。再次查阅2015年3月全院使用复方氨基酸(15)双肽(2)注射液的出院病历,比较和分析两组病历的使用差异。结果实施药学干预后,氨基酸(15)双肽(2)注射液消耗金额占总药品消耗金额的比例由0.98%降至0.45%(P<0.05),在符合用药适应证、正确选择用药途径等方面也比干预前有显著改善(P<0.05)。结论临床药师干预对复方氨基酸(15)双肽(2)注射液的合理使用产生显著的有益影响。
- 朱愿超梁良赵明杨莉萍
- 关键词：药学干预合理用药
- 来那度胺治疗难治复发慢性淋巴细胞白血病疗效及不良反应的meta分析被引量：4
- 2017年
- 目的:评价来那度胺(L)±CD20单抗治疗难治复发慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效和不良反应。方法:计算机检索Pub Med/Medline,Embase,中国期刊网数据库(CNKI)、万方数据库(VIP)、维普网,中国生物医学文献数据库(CBM),以及Clinical Trials.gov、美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)网站,对纳入的文献进行治疗评价并提取相关数据。采用R软件对提取数据进行meta分析,计算有效率、不良反应发生率、相对风险率(RRR)和95%置信区间(95%CI)。结果:共纳入17个队列研究进行后续分析。结果显示,来那度胺治疗的总有效率(完全缓解+部分缓解)为42.10%(95%CI:32.41%~52.43%,I2=79.1%),采用L+CD20单抗治疗方案的有效率为60.01%(95%CI:53.88%~65.86%),而采用L单药治疗方案的有效率为24.31%(95%CI:16.34%~34.67%)。3~4级中性粒细胞减少为来那度胺最常见的不良反应,发生率为61.98%(95%CI:54.01%~69.35%)。3~4级血小板减少和血红蛋白降低的发生率分别为21.33%(95%CI:14.15%~30.84%)和11.32%(95%CI:8.46%~14.98%)。3~4级感染事件的发生率为33.52%(95%CI:28.99%~38.38%)。其他报道较多的不良反应包括"燃瘤作用",静脉血栓和疲劳等。结论:在难治复发CLL的治疗中,对于欧美外无法获得新药国家的患者及对此类新药耐药的患者,含有来那度胺的方案也许是有效的治疗手段。
- 梁良赵明朱愿超胡欣杨莉萍
- 关键词：慢性淋巴细胞白血病难治复发来那度胺META分析
