李军 作品数:15 被引量:66 H指数:5 供职机构: 榆林市第二医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
胰十二指肠切除术102例临床分析 2008年 目的:总结胰十二指肠切除术(PD)的并发症、病死率和远期效果。方法:对30a施行的102例PD的手术并发症、病死率和生存率进行回顾分析。结果:组织学诊断包括壶腹周围癌48例、胰头癌43例、胰头慢性炎症4例、胃癌和结肠癌胰腺转移各2例、十二指肠腺癌瘤、胰头部囊腺癌和胰岛细胞癌各1例。近15年胰头癌切除率增加。总手术病死率9.9%。死因包括胰瘘3例和上消化道出血2例,术中大出血、术后腹腔内继发出血、呼吸衰竭、腹腔内感染和脑出血各1例。恶性肿瘤1a^5a存活率分别为57%、38%、27%、19%和8%。结论:出血和胰瘘是导致PD术后死亡的主要并发症,胰肠和胆肠吻合口的腔内引流是预防胆瘘和胰瘘的有效方法。为了增加肿瘤切除率,当有经验的外科医生也无法排除胰头肿大和梗阻性黄疸是肿瘤引起时,即使未获得病理学的支持,也应施行PD。 李军 李冠雄 杨中民关键词:胰十二指肠切除术 胰头癌 壶腹周围肿瘤 不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期免疫功能的影响 被引量:5 2008年 目的:探讨不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期白细胞介素-6(IL-6)、T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)的影响。方法:选择胃癌根治术患者30例,随机分为两组。Ⅰ组为单纯全麻,Ⅱ组为全麻复合硬膜外麻醉。分别于麻醉前、麻醉后2h、术后1d和术后6d抽取静脉血,用放免法测定血清IL-6含量,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及NK细胞的数量。结果:两组麻醉后2hIL-6均明显升高,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均有所下降,与麻醉前比较,I组差异有统计学意义(P<0.05);术后1d两组IL-6均较麻醉前升高,但差异无统计学意义;T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+下降与麻醉前差异有统计学意义(Ⅰ组P<0.01,Ⅱ组P<0.05);术后6d各组数据均恢复至术前水平。结论:胃癌根治术患者麻醉手术后免疫功能有一过性不同程度的抑制,其中单纯全麻组明显。全麻复合硬膜外麻醉明显轻于单纯全麻组。 李军 李冠雄 李静关键词:免疫 白细胞介素-6 T淋巴细胞亚群 自然杀伤细胞 高氟区学生龋病、牙周病调查分析 2008年 目的了解榆林市高氟区中小学生龋病、牙周病的状况,为探讨对策提供科学依据。方法根据《全国学生龋病牙周病流行病学调查及防治方案》对饮水氟含量在1·1mg/L以上的榆林市高氟区600名中小学生进行调查。结果7-17岁5个年龄组中,龋患率随年龄增长而下降。乳恒牙龋患率与全国和本省农村龋患率相比有统计学意义。牙周病男女性别有统计学意义。结论榆林市学生口腔保健水平较低,龋病及牙周病防治工作有待加强。 李军 王月秀关键词:龋病 牙周病 胃癌的临床病理特征与KRAS基因突变的相关性 被引量:2 2020年 目的探讨胃癌的临床病理特征与鼠类肉瘤病毒癌基因(kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)突变的相关性。方法选择120例胃癌患者(胃癌组)与120例胃良性病变患者(良性组),提取2组患者病理组织的DNA,对KRAS基因第2号外显子进行扩增,记录KRAS基因突变情况并进行相关性分析。结果胃癌组的KRAS基因突变率为75.0%,显著高于良性组的15.0%(P<0.05)。在120例胃癌患者中,不同临床分期、淋巴结转移、分化程度、远处转移、浸润深度患者的KRAS基因突变率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组患者随访至今,平均随访时间为(15.22±2.48)月,死亡12例,死亡率为10.0%。单因素和多因素Cox回归分析显示KRAS基因突变率、临床分期、淋巴结转移、分化程度、远处转移、浸润深度都为影响胃癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论KRAS基因突变在胃癌组织中比较常见,与患者的临床病理特征显著相关,可以作为预测胃癌发生和预后的潜在生物标志物。 姚书鹏 李军 张友满关键词:基因突变 胃癌 临床病理特征 附和唾液腺细胞的胶原支架体内移植实验 2014年 目的:探讨附和大鼠唾液腺细胞(Salivary Gland Cells,SGCs)的三维胶原支架材料移植SD大鼠体内表达情况。方法:培养SD大鼠SGCs,增殖提纯、鉴定后将其接种到三维胶原支架材料上,植入SD大鼠皮下,连续观察3周检测SGCs表达情况。结果:实验组:SD大鼠生长良好,免疫组化显示SGCs连续3周均有表达,胶原支架材料3周时完全吸收。对照组:无SGCs的三维胶原支架材料植入SD大鼠皮下未见阳性细胞表达。结论:附和SGCs的三维胶原支架材料植入大鼠体内能够维持表达。 朱军利 李军 项明艳 惠萧平关键词:胶原支架 康莱特联合DP方案对Ⅳ期胃癌的疗效及免疫功能的影响 被引量:5 2015年 目的探讨康莱特联合多西他赛及顺铂(简称DP方案)治疗Ⅳ期胃癌的疗效及对其免疫功能的影响。方法选择2012年6月至2015年6月接受化疗的Ⅳ期胃癌患者124例,根据随机数字表法将其分成观察组和对照组,各62例。对照组给予DP方案进行化学治疗,观察组在对照组的基础上另给予康莱特注射液,化疗6周。结果观察组有效率为83.87%,显著高于对照组的66.13%(P<0.05)。治疗后两组CD_3^+CD_4^+,CD_3^+CD_8^+及CD_3^-CD_(16)^+CD_(56)^+水平治疗前显著下降,且治疗后CD_4/CD_8较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组CD_3^+CD_4^+,CD_3^+CD_8^+及CD_4/CD_8水平仍显著高于对照组(P<0.05)。观察组的白细胞减少发生率较对照组显著减少(P<0.05)。结论康莱特与DP方案联用治疗Ⅳ期胃癌,疗效较好,且具有一定的免疫保护作用,安全性较高,值得临床推广。 李冠雄 马任远 李军 杨中民关键词:康莱特 多西他赛 顺铂 疗效 免疫功能 榆林市中小学生结核菌感染现状调查 被引量:12 2008年 目的了解和掌握榆林市中小学生结核菌感染现状,为探讨对策提供依据。方法采用PPD测试,接种后72h观测局部反应。对PPD试验强阳性的学生进行痰涂片结核菌检查和胸部X线检查。结果8604名中小学生结核菌感染现状调查表明阴性、阳性、强阳性分别占受试人数的56.35%,32.42%,11.24%;阳性率、强阳性率及强阳性人群患病率女生高于男生,农村高于城市;5~19岁各年龄组间阳性率以18岁组最高,6岁组最低,强阳性率以19岁组最高,5岁组最低。结论榆林市中小学生结核菌感染率较高,需要加强结核病的综合防治工作,重点是农村。 王月秀 李军关键词:结核 腹腔镜根治术联合三角吻合术治疗早期胃癌的安全性 被引量:1 2022年 目的 分析腹腔镜根治术联合三角吻合术治疗早期胃癌的安全性。方法 将80例早期胃癌患者分为根治术组、联合手术组,每组40例。根治术组采用腹腔镜根治术进行治疗,联合手术组在根治术组基础上增加三角吻合术进行治疗。观察并比较两组患者手术指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、消化系统疾病生存质量指数表(GLQL)评分及术后并发症发生情况。结果 联合手术组患者手术时间、住院时间、通气时间均明显短于根治术组,术中出血量明显少于根治术组,淋巴结清扫数量明显多于根治术组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。手术后,两组患者VAS评分均低于手术前,GLQL评分均高于手术前,且联合手术组患者VAS评分低于根治术组,GLQL评分高于根治术组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 对早期胃癌患者行腹腔镜根治术联合三角吻合术,治疗效果显著,可有效缓解患者临床症状,应用价值较高,可在临床推广使用。 王锐 李军 王欣成关键词:腹腔镜根治术 早期胃癌 安全性 ARPC4在结直肠癌组织中的表达及其对侵袭能力的影响 被引量:2 2020年 目的探讨肌动蛋白相关蛋白(actinrelated protein,ARP)2/3复合体4(ARPC4)在结直肠癌组织中的表达及其对侵袭能力的影响。方法选择结直肠癌患者78例,取所有患者手术切除的癌灶组织标本(病灶组)与癌旁结肠粘膜组织(癌旁组),采用免疫组化法检测ARPC4表达水平,调查患者的一般资料、病理特征并进行相关性分析。结果在78例患者中,病灶组的ARPC4表达阳性率为80.8%,显著高于癌旁组的28.2%(P<0.05)。不同肿瘤大小、临床分期、局部侵袭、淋巴结转移等患者的ARPC4表达阳性率对比差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关性分析显示:临床分期、局部侵袭、淋巴结转移与患者的ARPC4表达阳性率存在显著相关性(P<0.05)。COX回归分析显示:临床分期、淋巴结转移、ARPC4表达阳性率为导致局部侵袭的影响因素(P<0.05)。结论ARPC4在结直肠癌组织中呈现高表达状况,与患者的临床特征密切相关,且可影响结直肠癌的局部侵袭能力。 王亚儒 李军关键词:结直肠癌 淋巴结转移 经皮肝Ⅰ期胆道造瘘取石术与传统经皮肝胆道镜术治疗有胆道手术史的肝内胆管结石患者疗效比较 被引量:10 2020年 目的探讨经皮肝I期胆道造瘘取石术(PTOBF)与传统经皮肝胆道镜术(PTCS)在有胆道手术史肝内胆管结石治疗中的应用价值。方法选取我院2015年6月—2018年6月收治的有胆道手术史肝内胆管结石患者88例,根据随机数字表法分成对照组、观察组各44例。对照组行PTCS术,观察组行PTOBF术。分别在术前、术后3d检测两组血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平,评估手术应激反应。记录两组结石取净率与12个月内的复发率,并记录术后并发症率。结果两组术后3d血清E、NE、Cro均高于术前,且但观察组较对照组更低(P<0.05)。观察组结石取净率为72.73%,较对照组52.27%更高(P<0.05)。观察组复发率为9.09%,较对照组25.00%更低(P<0.05)。两组胸腔积液、肝损害、发热、胆漏、贫血、切口感染率比较无差异(P>0.05)。结论与传统PTCS术相比,PTOBF术的应用能减轻术后应激反应,提高结石取净率,降低复发率,未增加并发症风险。 李军 王伟 王锐 任宏关键词:肝内胆管结石