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自体BMSC与rhVEGF_(165)促进肩袖损伤腱骨愈合的研究: 目的：研究自体骨髓间充质干细胞(BMSC)和VEGF165对兔肩袖急性损伤修复术后腱骨愈合的促进作用。方法：采用骨髓穿刺法获取兔骨髓血,用密度梯度离心法成功分离并体外培养骨髓间充质干细胞。将60只成年新西兰大白兔,随机...; 李志超; 关键词：BMSC VEGF 肩袖腱骨愈合; 文献传递

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症分析及治疗体会被引量：17: 2019年; 目的总结神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症分析及其治疗体会。方法回顾性分析2016年5月至2018年8月解放军总医院第六医学中心收治78例神经内镜下经鼻蝶切除垂体瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除71例(91%),近全切除7例(9%),其中二次手术2例。术前视力下降伴视野缺损者63例,术后症状均明显好转。功能型垂体腺瘤67例,手术后的激素水平均较手术前改善明显。术后动眼神经损伤1例,术后脑脊液鼻漏6例,颅内感染1例,暂时性尿崩1例,短暂性电解质紊乱2例。结论神经内镜下经鼻蝶切除垂体瘤手术创伤小、安全和有效,术后并发症少,熟悉解剖特点和轻柔且熟练的操作技巧是有效减少术后并发症的关键。; 姜占涛张剑宁于新李志超孙君昭; 关键词：神经内镜垂体瘤术后并发症

保留残端纤维与剩余束支重建前交叉韧带的实验研究: /[目的/]探讨前交叉韧带损伤重建时保留残端与剩余束支对移植物转归的影响 /[方法/]新西兰大白兔18只,月龄2—3月,雌雄不限。采用趾长伸肌肌腱移植建立ACL损伤与重建的动物模型,随机分为3组,即残端清理组、...; 李志超; 关键词：前交叉韧带保留残端; 文献传递

Kabuki综合征合并婴儿痉挛症1例并文献复习被引量：2: 2020年; 目的报道1例Kabuki综合征伴婴儿痉挛症的临床特点、诊治过程并文献复习。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心收治的1例Kabuki综合征合并婴儿痉挛症患儿的临床资料,检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台及在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM),结合文献报道,总结Kabuki综合征合并婴儿痉挛症的临床特点,并探讨其与基因型的关系。结果本例患儿男性,1岁7个月,因"生长发育落后,间断抽搐1年1个月余"入院。患儿生长发育全面落后,小头畸形,身材矮小,痉挛发作,脑电图提示高度失律,遗传学检测发现KDM6A基因新发移码突变(c.2170-c.2171delAT,p.I724Ifs*5),诊断为"婴儿痉挛症;Kabuki综合征"。给予ACTH输注后,患儿痉挛发作完全控制,多次复查脑电图较前明显好转。共获得英文文献16篇、中文文献1篇,共48例Kabuki综合征合并癫■患儿,其中6例为Kabuki综合征合并婴儿痉挛症,这6例中仅有2例基因报告可得,1例为KMT2D基因错义突变(c.96C>G,p.Asp32Glu),1例为KDM6A基因移码突变(c.25152518del,p.Asn839Valfs)。结论本次发现的导致Kabuki综合征合并婴儿痉挛症的KDM6A基因新发移码突变(c.2170-c.2171delAT)未见文献报道。Kabuki综合征可合并婴儿痉挛症,如出现痉挛发作并伴特殊面容者,应警惕Kabuki综合征可能,必要时完善基因检查;早期治疗可完全控制发作,脑电图恢复良好,痉挛预后较佳。; 万林张梦娜李志超王静邹丽萍杨光; 关键词：婴儿痉挛症

自体骨髓间充质干细胞移植促进交叉韧带重建后腱骨愈合的研究被引量：6: 2010年; 目的探讨自体骨髓间充质干细胞对促进兔前交叉韧带重建后腱骨愈合的影响。方法采用骨髓穿刺法获取兔骨髓,体外分离、培养、扩增获得骨髓间充质干细胞。18只成年新西兰大白兔随机分为两组,每组9只,每只兔行双侧前交叉韧带重建手术,实验组将骨髓间充质干细胞和生物蛋白胶混合注入兔前交叉韧带重建模型的肌腱和骨道间隙内,对照组只注射生物蛋白胶,分别在2、4、8周各时间点每组处死3只兔子取材。组织学观察腱骨界面的愈合情况。结果对照组,术后8周在腱骨界面之间为瘢痕组织,腱-骨结合较紧密,有类Sharpey纤维成分。实验组,术后2周腱骨结合部位已经出现未成熟的类软骨细胞,术后8周为较成熟的软骨细胞,排列较整齐,从肌腱向骨道逐渐移行,类似于正常前交叉韧带的止点结构。结论前交叉韧带重建后,自体骨髓间充质干细胞移植于腱骨界面,形成类似正常前交叉韧带止点样结构,有利于促进腱骨愈合。; 邬晓勇刘玉杰石斌李志超王志刚李众利; 关键词：间质干细胞前交叉韧带腱骨愈合

儿童MOG抗体阳性与AQP4抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病的临床特征和预后比较被引量：1: 2022年; 背景视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病谱,其病因主要与水通道蛋白4抗体(aquaporin-4 immunoglobulin-G,AQP4-IgG)及髓鞘少突胶质糖蛋白抗体(myelin oligodendrocyte glycoprotein immunoglobulin-G,MOG-IgG)有关。儿童NMOSD的发病率远远低于成人,且从临床特点不同,当前关于儿童NMOSD的相关研究较少。目的比较AQP4-IgG阳性与MOG-IgG阳性的儿童NMOSD的临床表现、影像学特点及预后,为儿童NMOSD提供诊疗思路。方法选取2008年1月-2021年7月在解放军总医院第一医学中心就诊的18例AQP4-IgG阳性患儿和17例MOG-IgG阳性患儿为研究样本(起病年龄2~18岁),总结分析患儿临床资料、扩展残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)、年复发率(annualized relapse rate,ARR)、影像学特点。结果AQP4-IgG阳性患儿的女性占比较MOG-IgG阳性患儿高(14/18 vs 8/17),但差异无统计学意义(P>0.05)。MOG-IgG组较AQP4-IgG组更容易表现为双眼视力下降(14/17 vs 7/18,P=0.015),而AQP4-IgG组更容易出现单眼或双眼无光感的情况(9/18 vs 0/17,P=0.01)。AQP4-IgG组更容易合并抗核抗体阳性(5/18 vs 0,P=0.045)。MOG-IgG组较AQP4-IgG组颅内病灶更多(17/17 vs 8/18,P<0.001)。在病程最严重时两组患儿的EDSS中位数[3.0(4.0,5.0)vs 3.0(4.0,5.0)]差异无统计学意义,但末次随访时MOG-IgG组EDSS评分明显低于AQP4-IgG组[1.0(1.0,2.0)vs 5.0(4.0,5.0),P<0.001]。结论MOG-IgG阳性的NMOSD患儿更易出现双侧视力下降、颅脑病灶和大脑综合征,但预后相对较好。; 李志超李志超孙于林王静王静石秀玉周欢粉徐全刚魏世辉; 关键词：抗体预后

保留残端纤维与剩余束重建前交叉韧带的实验研究被引量：32: 2009年; 目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤重建时保留残端纤维与剩余束对移植肌腱转归的影响。方法2～3月龄健康新西兰大白兔18只,随机分为3组(n=6)。暴露双侧ACL后,清理残端纤维组(A组)完全切断ACL,射频清理胫骨止点残端纤维;保留残端纤维组(B组)完全切断ACL,但不清理止点残端纤维及滑膜;保留剩余束重建组(C组)纵行切除1/2ACL,保留残端纤维。各组均采用同侧长约2.5cm的趾长伸肌腱移植重建韧带。术后观察动物一般情况,于2、4、8周行血管墨汁灌注及HE染色观察,测量新生血管面积及成纤维细胞计数。结果术后观察期内各组实验动物一般情况良好,双膝关节功能良好。术后2、4周,A、B组移植物无新生血管形成,C组移植物表面滑膜内可见新生血管形成,C组新生血管面积分别为(505±27)及(624±23)像素;8周,3组移植物表面均可见新生血管,A、B、C组新生血管面积分别为(674±65)、(836±76)及(1219±146)像素;组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后2、4周B组移植物成纤维细胞较A组多(P<0.05),8周时两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点C组成纤维细胞计数均多于A组(P<0.05);术后2、4周C组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),8周时差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留残端纤维与剩余束重建ACL有利于移植肌腱早期建立血运、再血管化及成纤维细胞的增殖,可缩短其缺血时间,有助于新生组织爬行替代和塑形改建。; 李志超刘玉杰石斌邬晓勇朱娟丽王志刚李众利; 关键词：前交叉韧带

保留交叉韧带前内侧束或后外侧束与残端重建ACL的价值被引量：31: 2008年; [目的]探讨保留交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）部分束支与残端纤维对前交叉韧带（ACL）重建的价值。[方法]前交叉韧带损伤89例，其中运动伤32例，训练伤24例，交通事故伤23例，生活中扭伤10例。关节镜下发现ACL在股骨髁间窝处断裂24例，胫骨髁间止点断裂28例，ACL前内侧束（AMB）断裂14例，后外侧束（PLB）断裂23例。采用保留ACL残端四股胭绳肌腱结嵌压固定法重建32例，自体带髌骨块的股四头肌腱嵌压固定法重建20例；保留ACL前内侧束和后外侧束双股胭绳肌腱结嵌压固定重建37例。胫骨端采用界面钉固定和在胫骨桥上肌腱缝线打结固定。[结果]术后均得到随访，时间14～37个月，平均25个月，术后膝关节稳定性增强，Lysholm膝关节功能评分，术前平均67．5分，终末随访平均95．2分，术后提高27．7分。Rulermetr测试胫骨位移距离4mm±3mm72例，6mm±2mm17例；Lachman试验阴性79例，弱阳性8例，阳性2例。按膝关节疗效评定标准，优76例，良13例。[结论]保留交叉韧带前内侧束或后外侧束与残端重建ACL，有助于移植肌腱再血管化及爬行替代和本体感觉建立，有利于维持膝关节稳定性。; 刘玉杰李志超李海鹏薛静王志刚李众利蔡胥李光辉魏民朱娟丽; 关键词：交叉韧带关节镜膝关节肌腱移植

生长因子促进腱骨愈合的研究进展被引量：1: 2011年; 腱骨愈合是韧带修复重建研究的热点及难点。多种生长因子在腱骨愈合过程中起到重要作用,应用外源性生长因子可以促进腱骨愈合,增加腱骨愈合的强度。选择合适的载体或者应用基因工程的方法可以使生长因子持续作用于腱骨界面,对腱骨愈合起到更好的促进作用。本文针对生长因子促进韧带重建术后腱骨愈合的最新进展进行综述。; 李志超刘玉杰; 关键词：骨形态发生蛋白血管内皮生长因子转化生长因子Β 腱骨愈合

体外冲击波促进兔ACL重建后腱骨愈合的实验研究被引量：29: 2008年; [目的]观察采用体外冲击波(extracorporeal shock waves,ESW)治疗对ACL重建后腱骨愈合的影响。[方法]采用趾长伸肌肌腱建立兔ACL重建动物模型,2～3个月龄雌雄不限健康新西兰大白兔18只随机分为2组,ESW组ACL重建术后24h给予冲击波治疗,对照组ACL重建术后不给予冲击波处理,术后2、4、8周处死动物取标本做HE和Masson三色染色观察组织愈合病理学改变,血管墨汁灌注观察愈合组织新生血管含量。[结果]ESW组术后4周腱骨界面成纤维细胞和成软骨细胞增生活跃,胶原纤维合成明显增多、排列规则。术后8周腱骨界面由致密结缔组织连接,胶原纤维大量合成,呈垂直纵向规则排列,部分区域出现胶原纤维-纤维软骨组织-骨组织的移行带改变,形成类似韧带直接止点样结构。腱骨界面组织愈合较对照组迅速。术后4周和8周腱骨界面新生血管的含量ESW组显著高于对照组(P=0.028,P=0.008)。[结论]体外冲击波治疗可显著促进兔ACL重建后早期腱骨愈合。; 石斌刘玉杰李志超邬晓勇朱娟丽眭翔张锦佳陈琳; 关键词：腱骨愈合

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李志超

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