李进 作品数:23 被引量:62 H指数:5 供职机构: 平顶山市第一人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 自动化与计算机技术 更多>>
平顶山市社区医生对2型糖尿病综合控制个体化治疗策略知晓现况调查 2014年 目的:调查平顶山市社区医生对2型糖尿病综合控制目标的知晓现状,为社区开展糖尿病综合控制及相关部门采取措施更新、提高社区医务人员的知识水平提供参考。方法采用自行设计的调查表,以自填方式对158名社区医生进行调查,分析被调查对象对2型糖尿病综合控制目标的掌握情况。结果社区医生基本掌握了一般健康状况下糖尿病患者的血糖、血压控制目标,但对糖尿病合并并发症或伴发疾病情况下综合控制目标的知晓率低。结论需要加强社区医生对糖尿病综合控制目标及治疗个体化策略的培训,以提高他们对糖尿病合并并发症患者综合治疗的水平。 李进 王俊宏 刘艳晓 张志宇 田勇 禹远远 侯卫东 丁红霞 崔晓磊 云新蕾关键词:2型糖尿病 社区医生 个体化治疗 毒性弥漫性甲状腺肿患者IGF-1、UA及FGF-23与骨密度的关系 2022年 目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿(GD)患者胰岛素样生长因子(IGF-1)、尿酸(UA)及成纤维生长因子23(FGF-23)与骨密度的关系。方法 选取2017年5月至2021年5月在河南省平顶山市第一人民医院进行治疗的98例GD患者作为观察组,选取同期本院102例健康体检者设为对照组,比较两组IGF-1、UA、FGF-23水平及骨密度(BMD)值。根据T值将观察组分为骨量正常组、骨量减少组,比较两组IGF-1、UA及FGF-23水平,分析三项指标与BMD值的相关性。结果 观察组IGF-1、UA及FGF-23水平均高于对照组,BMD值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组根据T值结果分为:骨量正常组(63例)、骨量异常组(35例)。骨量异常组IGF-1、UA及FGF-23水平高于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关结果显示,IGF-1、UA及FGF-23水平与BMD值呈负相关(P<0.05)。结论 GD患者伴有不同的IGF-1、UA、FGF-23水平紊乱,IGF-1、UA、FGF-23与GD患者BMD值呈负相关,临床需加强三项指标检测,以预防、治疗GD。 田勇 崔晓磊 侯卫东 李进 丁红霞关键词:毒性弥漫性甲状腺肿 IGF-1 UA BMD 桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌关系的临床研究 被引量:3 2016年 目的探讨桥本甲状腺炎(HT)与甲状腺乳头状癌(PTC)之间的关系.方法收集2000年1月-2015年6月6234例甲状腺结节手术患者的临床资料,术后经病理确诊为PTC1016例,依据合并HT与否分为合并HT及未合并HT两组,对其临床特征进行比较分析.结果(1)6234例患者中8.66%合并HT(540/6234).与未合并HT者相比,合并HT者女性多见、年龄更小、PTC检出率更高(P〈0.01).(2)1016例PTC患者中,与未合并HT者相比,合并HT者女性更多见、平均年龄更小、高发年龄36-55岁,多发癌灶更常见、微小癌(≤1cm)比例更高,原发灶包膜外侵犯比例、淋巴结转移率、TNM分期Ⅲ/Ⅳ期比例及BRAF突变率更低(P〈0.01或P〈0.05).合并HT与PTC的发生呈正相关(P〈0.01).结论HT与PTC的发生呈正相关.PTC合并HT患者女性更多见、预后更好. 侯卫东 王俊宏 张志宇 刘艳晓 李进 禹远远 田勇 丁红霞 刘艳峰关键词:桥本病 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效和安全性评价 被引量:2 2018年 目的对沙格列汀在2型糖尿病患者治疗中的疗效及安全性予以探讨。方法随机选取我院2016年8月至2017年3月间收治的2型糖尿病患者40例,将其随机均分为对照组与观察组,为对照组患者应用单纯的二甲双胍开展治疗,观察组在对照组的基础上加用沙格列汀开展治疗,对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2h血糖(2h PBG)、空腹血糖(FBG)等指标存在明显差异,且P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者不良反应发生情况差异不具备统计学意义。结论在为2型糖尿病患者开展治疗的过程中,应用沙格列汀开展治疗,能够取得良好的临床治疗效果,且无严重的不良反应,具有良好的临床疗效及治疗安全性,值得在临床应用中推广。 李进关键词:沙格列汀 2型糖尿病 安全性 胰岛素抵抗与甲状腺激素水平对代谢综合征老年患者内脏脂肪面积的影响 被引量:3 2022年 目的分析胰岛素抵抗与甲状腺激素水平对代谢综合征老年患者内脏脂肪面积的影响。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月期间平顶山市第一人民医院收治的72例代谢综合征老年患者的临床资料,依据腹部内脏脂肪面积(VFA)水平分为A组(VFA≤68.6 cm^(2),n=38)、B组(68.6 cm^(2)119.0 cm^(2),n=8),比较各组患者的临床资料,单因素和Logistic多因素分析代谢综合征老年患者内脏脂肪面积增大的危险因素,并采用Spearman秩相关性分析各危险因素与代谢综合征老年患者内脏脂肪面积的相关性。结果单因素分析结果显示,各组患者的性别、病程、体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、SFA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、β-抑制蛋白2水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,BMI>35 kg/m^(2)、腰围>95 cm、收缩压>130 mm Hg、舒张压>80 mm Hg、SFA、HOMA-IR>190 cm^(2)、TG>1.70 mmol/L、FT3>5.70 pmol/L、T3>1.70 mmol/L、β-抑制蛋白2>12 ng/L,HbA1c<9%、HDL-C<1.20 mmol/L、FT4<12.50 pmol/L为代谢综合征老年患者内脏脂肪面积增大的危险因素(P<0.05);经Spearman秩相关性分析结果显示,BMI、腰围、收缩压、舒张压、SFA、HOMA-IR、TG、FT3、T3、β-抑制蛋白2水平与代谢综合征老年患者内脏脂肪面积呈正相关(P<0.05),而HbA1cC、HDL-C、FT4与与谢综合征老年患者内脏脂肪面积呈负相关(P<0.05)。结论胰岛素抵抗与甲状腺激素水平与代谢综合征老年患者内脏脂肪面积呈正相关,且两者为其危险因素,临床中可通过监测胰岛素抵抗与甲状腺激素水平了解患者内脏脂肪情况,及时给予干预,改善预后。 田勇 李进 刘艳晓关键词:代谢综合征 老年 胰岛素抵抗 甲状腺激素 苯溴马隆联合非布司他治疗高尿酸血症伴痛风的效果及对患者炎症因子水平、血管功能的影响 被引量:5 2021年 目的观察苯溴马隆联合非布司他治疗高尿酸血症伴痛风的效果及对患者炎症因子水平、血管功能的影响。方法将本院2019年5月至2020年7月收治的46例高尿酸血症伴痛风患者随机分为对照组和观察组,各23例。对照组采用苯溴马隆片治疗,观察组采用苯溴马隆片联合非布司他片治疗。比较两组的临床疗效、炎症因子、血管功能、肾功能指标水平、疼痛情况及生活质量。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NALP3、IL-1β、IL-6、TNF-α、ET-1、BUA、Scr、BUN水平均降低,NO水平及FMV升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分降低,GQOLI-74评分升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论苯溴马隆联合非布司他治疗高尿酸血症伴痛风可降低患者的BUA水平,减轻炎性反应和疼痛程度,改善血管功能,提高生活质量。 丁红霞 李进 崔晓磊 禹远远 王俊宏关键词:高尿酸血症 痛风 苯溴马隆 非布司他 血管功能 平顶山市糖尿病并发症社区管理与一体化管理的对比研究 被引量:1 2014年 的通过对糖尿病并发症患者分别进行社区管理及一体化管理,探索最适合患者的管理模式,并对实施过程中存在的问题提出对策。方法选择2010年3月-2013年2月,在我院门诊就诊的264名糖尿病慢性并发症患者为研究患者,分为传统对照组(对照组)76例、社区综合管理组(社区组)120例和医院-社区-家庭一体化管理组(一体化组)68例,随访管理1年。所有患者管理前后对血糖、血脂、血压等指标进行定期监测,比较一体化组与社区组间管理效果。结果管理后1年,一体化组较社区组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压等指标显著降低,差异均有统计学意义(P〈0.05或0.01)。结论实施个体化治疗策略的医院-社区-家庭一体化管理模式,比单纯社区管理模式能更加有效地控制糖尿病并发症患者的血糖、血压、血脂状况。 李进 王俊宏 刘艳晓 张志宇 田勇 禹远远 侯卫东 丁红霞 崔晓磊 云新蕾关键词:糖尿病 疾病管理 并发症 社区卫生服务 个体化治疗 达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的效果及对脂肪细胞功能的影响 被引量:8 2021年 目的观察达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的效果及对脂肪细胞功能的影响。方法选取本院2019年1月至2020年7月收治的70例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组FPG、2 h PG、FINS、HbA1c、A-SAA、Hcy、IL-6、TNF-α、瘦素、Lp-PLA2水平均低于对照组,脂联素水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的效果较好,可有效降低血糖水平,改善微炎症水平及脂肪细胞功能,且未明显增加不良反应,安全性较高,值得临床推广应用。 丁红霞 李进 崔晓磊 禹远远 王俊宏关键词:肥胖2型糖尿病 二甲双胍 脂肪细胞 平顶山市社区医生糖尿病防治知识水平的调查 被引量:5 2011年 糖尿病是临床常见疾病,随着生活水平的提高、人口老化及生活方式改变患病率呈增长趋势。社区医生掌握糖尿病的防治知识,对在社区开展糖尿病的防治工作尤为重要。本研究于2008年7月至2009年11月,对平顶山市31家社区卫生服务中心医生的糖尿病防治知识情况进行问卷调查,结果如下。 王俊宏 李进 崔晓磊 侯卫东 刘艳晓 刘惠双 张志宇 田勇 丁红霞 禹远远关键词:糖尿病 知识调查 家庭、社区、医院糖尿病一体化管理模式初探 被引量:4 2010年 目的:探索适合平顶山市区实际的糖尿病管理模式。方法:在按照平河南省疾控中心要求开展示范点糖尿病管理的基础上,在全市区普遍开展分级管理,在试点社区开展自我管理、社区管理、群组看病市三甲医院综合治疗。结果:在平顶山市区部分区域初步建立了家庭、社区、医院一体化糖尿病管理模式及体系。结论:平顶山市地域面积大,人口多文化素养差异大,糖尿病发病率高,需要较长时间探索和完善良好的糖尿病无缝化管理方法以适应不同层次糖尿病患者的需求。(平顶山市辖区面积459平方公里,人口99.63万,辖新华区、卫东区、湛河区、石龙区:宝丰县、叶县、鲁山、郏县、舞钢市、汝州市。6个县市6个乡镇,170个行政村,21个街道办事处)。 刘惠双 王俊宏 马沛 刘艳晓 张志宇 周建华 田勇 丁红霞 侯卫东 崔晓磊 禹远远 李进关键词:糖尿病