杜中涛
- 作品数：59 被引量：256H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学社会学更多>>
- ECMO环路抽血装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，提供了一种ECMO环路抽血装置，包括：连接管、抽血管、第一支管、第二支管、第三支管和截流结构。连接管的一端连接在ECMO环路上，抽血管可拆卸地连接在连接管的另一端，第一支管连接在抽血管上并...
- 郭冬杜中涛辛萌江春景李呈龙王鹏程王粮山侯晓彤
- 体外循环代谢性酸中毒补碱的一个新公式
- 2019年
- 目的本研究旨在探讨心肺转流(CPB)术中代谢性酸中毒补碱的一个新公式。方法根据传统公式,加上预充液量导出新公式。前瞻性分析2017年10月至12月在北京安贞医院接受CPB手术的成人40例患者,分为传统公式组和新公式组,每组20例。结果所有患者均存活出院。新公式组补碱10min后pH比传统公式稍高[(7.39±0.05)vs.(7.36±0.03),P=0.01]。另外,新公式组首次补碱后pH及BE恢复正常的患者比例较传统公式组高,但差异无统计学意义(90%vs.70%,P=0.11;85%vs.65%,P=0.14)。结论新公式似乎能更准确的计算出所需碱量,使患者更快地恢复正常的酸碱状态。
- 李蛟贾在申杜中涛孙志全
- 关键词：心肺转流酸碱平衡代谢性酸中毒
- ECMO试停机装置
- 本公开涉及医疗装置技术领域，尤其是涉及一种ECMO试停机装置。本公开提供了一种ECMO试停机装置，包括阀体、分流挡板以及设置在阀体外部用于控制分流挡板转动的旋钮，阀体上设置有与阀体内部连通的第一接头、第二接头、第三接头、...
- 辛萌杜中涛邢智晨崔永超郭冬江春景李呈龙王鹏程侯晓彤
- 体外膜氧合在救治危重新型冠状病毒肺炎患者中的应用:回顾性队列研究
- 2020年
- 目的探讨对危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者行有创机械通气(IMV)或体外膜氧合(ECMO)干预的疗效及相关危险因素分析。方法回顾性分析武汉150例实验室确诊的COVID-19危重症患者临床资料。比较接受IMV治疗患者(IMV组)和接受无创通气、经鼻高流量氧疗(HFNC)和无辅助通气治疗患者(非IMV组)的临床转归,同时将IMV患者分为ECMO组和非ECMO组进行亚组分析。采用单变量分析和多变量logistic回归分析方法,分析COVID-19危重症患者入ICU后行IMV治疗、ECMO治疗的危险因素。结果IMV组死亡率明显高于非IMV组(69.7%vs.8.2%,P<0.001)。单因素分析显示,IMV组与非IMV组间患者白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白、降钙素原(PCT)、总胆红素(Tbil)、肌红蛋白(Mb)有显著性差异。多变量回归显示,较高WBC(OR 4.897,95%CI 2.165~11.073,P<0.001)、PCT(OR 2.865,95%CI 1.309~6.269,P=0.008)和较低Hb(OR 0.313,95%CI 0.134~0.735,P=0.008)是患者接受IMV治疗的独立危险因素。而相对于非ECMO组患者,接受ECMO治疗患者年龄更小,合并冠心病比例更高(P=0.01),以及更高水平的PCT、天冬氨酸氨基转移酶、Tbil、Mb、纤维蛋白原、部分凝血原时间、以及D-二聚体>0.5的比例,并且入院至接受IMV治疗的间隔时间更短,而氧合指数(PaO2/FiO2)更低。多元回归分析结果提示年龄大于65岁(OR 0.175,95%CI 0.036~0.855,P=0.031)和较高的PaO2/FiO2(OR 0.014,95%CI 0.001~0.143,P<0.001)是患者接受非ECMO治疗的独立危险因素。ECMO组的存活率显著高于非ECMO组(52.6%vs.13.7%,P<0.001)。结论入ICU时患者WBC、Hb水平是患者行IMV治疗的独立危险因素,而患者年龄以及PaO2/FiO2是患者行ECMO治疗的独立危险因素。与IMV支持相比,ECMO治疗是一种相对可靠的治疗方案,可显著降低COVID-19危重症患者死亡率。
- 李双磊赖巍杜中涛马新华申华冯泽坤卢俊宇熊瑶瑶吴扬张智健任崇雷肖苍松
- 关键词：体外膜氧合危重症
- 不停跳冠状动脉旁路移植术前预防性应用主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死被引量：2
- 2018年
- 目的探讨不伴心源性休克（CS）的急性心肌梗死（AMI）患者接受不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABGG）前预防性应用主动脉内球囊反搏（IABP）的临床效果。方法回顾分析北京安贞医院2009年1月至2016年12月444例不伴cs的AMI患者接受OPCABGG临床资料，按照术前是否使用IABP分为IABP组（158例）和对照组（286例）。比较两组患者住院病死率及术后恢复情况。结果住院死亡22例（5．0％），倾向性匹配结果显示IABP组住院病死率较低（0对5．9％），差异有统计学意义（P=0．004）。IABP组机械通气和ICU停留时间分别为26（18，46）h和48（35，76）h，均较对照组23（15，42）h和26（20，69）h时间长，差异均有统计学意义（P〈0．05）。IABP组和对照组术后住院时间分别为9（7，12）天和10（7，14）天，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不伴cs的AMI患者OPCABGG前放置IABP辅助可降低住院病死率。
- 侯登榜杨峰崔永超王金宏江春景郝星刑智辰徐博江瑜杨晓芳杜中涛邢家林侯晓彤
- 关键词：心肌梗死不停跳冠状动脉旁路移植术主动脉内球囊反搏
- 改良超滤在成人心脏瓣膜置换术中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的:总结改良超滤在成人心脏瓣膜置换手术的应用,并评价其减少围术期出血的效果及库血应用情况。方法:将100例体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术成人患者,随机分成改良超滤组(MUF组,n=50)及常规超滤组(CUF组,n=50)。检测两组红细胞压积(Hct)和血小板(Plt)在各时段的变化;并对围术期输血量、出血量,呼吸机辅助通气时间和ICU监护时间进行比较。结果:对照组因出血死亡2例,余98例患者痊愈出院,两组患者Hct和血小板在各时段比较无明显异常,MUF组未输入库血率明显高于CUF组[(29/50)与(14/5),P<0.01)]、输库血量及出血量较CUF组明显减少[(2.7±1.2)vs.(4.2±2.2),P<0.05];[(577±281)vs.(901±591)mL,P<0.05)]、MUF组呼吸机辅助通气时间(12.5±4.4)h、ICU监护时间(16.8±6.7)h和CUF组呼吸机辅助通气时间(17±6.9)h、ICU监护时间(22.0±11.1)h比较,明显缩短(P<0.05)。结论:心脏手术体外循环后采取改良超滤,可迅速回输心肺机管道系统的余血,排出体内多余水分,能迅速浓缩血液成分,减少库血的应用及输入量。
- 刘凤珍杜中涛邢家林豆伟红刘锋侯晓彤
- 关键词：心脏瓣膜置换术体外循环改良超滤
- ECMO双腔肺动脉右房插管
- 本公开提供一种ECMO双腔肺动脉右房插管，涉及医疗器械技术领域，包括右房管、导丝、引导管和肺动脉插管；通过在右房管内设置有相互隔开的第一管腔和第二管腔，使第一管腔用于连接右房管设置在右心房内的第一端和设置在体外的第二端，...
- 辛萌杜中涛李呈龙王粮山王红郝星贾明侯晓彤
- 新型螺旋导流集成式膜式氧合器安全性及有效性评价--多中心随机对照临床研究
- 2022年
- 目的以进口膜式氧合器为对照,评价新型螺旋导流集成式膜式氧合器用于心肺转流(CPB)心脏外科手术的安全性和有效性。方法4家中心随机对照研究,最终入组160例受试者,159例(99.4%)受试者完成试验(试验组80例,对照组79例)。两组均于CPB开始前(T1)、升主动脉阻断后降温最低鼻咽温(31.5℃±1.5)℃(T2)、CPB结束前(麻醉恢复呼吸前)(T3)、CPB手术结束后24h内(T4)四个时点采集动脉血,测定血气分析、血常规、游离血红蛋白等,评价膜式氧合器有效性指标和安全性指标。主要有效性评价指标为产品的达标率。安全性评价包括多个指标。结果①两组产品达标率无显著性差异(P=1.000);②试验期间均未发生器械缺陷。所有受试者试验期间均未发生微栓塞及低氧血症;③气泡拦截能力两组无统计学差异。结论新型螺旋导流集成式膜式氧合器与进口膜式氧合器具有相似的有效性和安全性。
- 刘锋刘燕周荣华武婷丁晓晨杜中涛魏新广陈瑾韩云飞汪勃罗明刘婷史国宁纪振华王澍侯晓彤
- 关键词：心肺转流安全性评价
- ECMO远端灌注装置及其使用方法
- 本公开提供一种ECMO远端灌注装置及其使用方法，涉及医疗器械技术领域，包括第一管路、第二管路、延长管、三通管和调节帽；通过将三通管的第一端和第二端接入ECMO动脉插管的环路，并将三通管的第三端与延长管的一端连通，延长管的...
- 侯晓彤辛萌杜中涛王红郝星李呈龙王粮山侯登榜江春景邢智辰郭冬徐博王鹏程
- 文献传递
- 体外膜肺氧合在成人心外科术后心源性休克应用早期死亡率及临床结果危险因素分析被引量：13
- 2014年
- 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)对心脏手术后难治性心源性休克提供临时机械循环支持的应用效果及早期死亡率危险因素分析。方法回顾分析本院2012年1月至2012年12月期间,6 986名成人心脏术后患者中有54例(0.77%)患者因为术后心源性休克而应用静脉动脉(VA)ECMO支持。使用指证包括:心脏术后难以脱离体外循环,容量合适的情况下大剂量的血管活性药物应用和/或者应用主动脉内气囊反搏(IABP)仍难以维持血流动力学稳定。其中有11例(20%)患者因为各种原因支持时间少于24 h未纳入统计分析。结果 43例患者平均年龄为59.0岁,男性30例,女性13例。ECMO平均支持时间是5.1 d。31例(72.1%)患者成功脱离ECMO辅助。30 d及1年死亡率分别为60.5%(27/43)和69.8%(30/43)。ECMO患者院内死亡率为65.1%(28/43)。对出院患者进行门诊随访,ECMO患者1年生存率为30.2%(13/43)。Logistic回归分析发现患者应用ECMO后72 h左室射血分数(LVEF)≤30%和ECMO应用3 d内悬浮红细胞输入量是院内死亡率的重要预测因子(OR=14.76,95%CI=2.34-93.25,P=0.004;OR=0.60,95%CI=0.38-0.94,P=0.03)。结论 ECMO为心脏术后严重心源性休克患者提供了一个有效的临时心肺支持。辅助期间较低的LVEF和较多的悬浮红细胞输入量是影响死亡率的危险因素。在ECMO辅助支持期间,应该每日监测LVEF变化及悬浮红细胞的输入量。
- 杜中涛杨峰江春景邢家林缪娜刘锋杨晓芳江瑜李蛟侯晓彤
- 关键词：体外生命支持心脏外科心源性休克
