江春景
- 作品数：40 被引量：164H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- ECMO环路抽血装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，提供了一种ECMO环路抽血装置，包括：连接管、抽血管、第一支管、第二支管、第三支管和截流结构。连接管的一端连接在ECMO环路上，抽血管可拆卸地连接在连接管的另一端，第一支管连接在抽血管上并...
- 郭冬杜中涛辛萌江春景李呈龙王鹏程王粮山侯晓彤
- 体外膜氧合在产褥期患者中的应用
- 2023年
- 目的总结分析体外膜氧合(ECMO)技术在产褥期(≤产后6周)患者中的临床应用情况及辅助效果。方法从中国医师协会体外生命支持专业委员会注册数据库中收集自2017年2月至2021年6月期间产褥期因呼吸和/或循环状态不稳定等原因应用ECMO辅助的患者资料,总结分析患者的人口统计学资料、ECMO应用指征、ECMO置管方式及部位、ECMO辅助时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率及出院结局等数据。结果最终纳入来自8家临床医学中心的13例产褥期应用ECMO的患者,年龄28(27,33)岁。其中应用静脉-静脉(V-V)ECMO辅助7例(53.8%),静脉-动脉(V-A)ECMO辅助6例(46.2%)。92.3%的患者为经皮穿刺ECMO置管(12/13),ECMO安置前的乳酸为9.6(1.3,12.2)mmol/L。6例(46.2%)患者出现出血并发症,5例(38.5%)出现了高胆红素血症,1例(7.7%)合并有癫痫发作,1例患者出现远端肢体缺血。ECMO辅助时间为154(78,400)h,机械通气时间297(111,454)h,ICU停留时间13(4,36)d,住院时间25(4,59)d。ECMO撤机率84.6%(11/13),出院存活率61.5%(8/13)。结论应用ECMO救治产褥期出现急性心肺衰竭的患者整体是可行、有效的,出血是产后患者应用ECMO期间最主要的并发症。
- 郝星邵程程杨峰李呈龙江春景谢海秀刘小军李军彭志勇张劲松杜中涛王红黑飞龙侯晓彤
- 关键词：体外膜氧合并发症预后
- 体外膜肺氧合辅助院内难治性心脏骤停患者转归的预测指标被引量：10
- 2015年
- 目的：总结体外支持心肺复苏（ECPR）治疗院内心脏骤停（IH-CA）效果及风险因素。方法：回顾2004年6月至2014年12月,本中心IH-CA的ECPR患者,按体外膜肺氧合（ECMO）辅助结果分为出院存活组和死亡组,统计分析所收集的基本临床资料,采用多因素Logistic回归分析可能影响辅助结果的预测指标。结果：共46例患者,37例男性（80.4%）,平均年龄（58.2±12.8）岁,平均辅助时间（107.9±56.6）小时。25例成功脱机（54.3%）,其中13例存活出院（28.3%）。ECMO辅助后12小时[（6.2±2.0）vs.（10.6±4.6）小时,P〈0.05]和24小时[（4.6±3.2）vs.（7.2±4.7）小时,P〈0.05]出院存活组乳酸均明显低于死亡组,另外,出院存活组急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的发生率明显低于死亡组（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析发现ECMO后,12小时乳酸是影响ECMO辅助结果的独立危险因素（OR=0.21,95%CI：0.05~0.87,P〈0.05）。结论：相比传统心肺复苏（CCPR）,ECPR可明显提高IH-CA患者的生存率。ECMO辅助早期（24小时内）高乳酸以及辅助期间并发AKI可能与ECPR患者预后有关,另外,辅助后12小时乳酸是影响ECPR患者预后的独立风险因素。
- 江春景杨峰郝星邢智辰徐博杜中涛邢家林侯晓彤
- 关键词：体外膜肺氧合
- 经导管主动脉瓣植入术中心肺转流辅助效果分析
- 2024年
- 目的回顾本中心近些年经导管主动脉瓣植入(TAVI)和经心尖主动脉瓣置换(TAVR)术中接受心肺转流(CPB)的情况,以期为患者的救治提供经验。方法收集本中心自2019年1月至2021年12月TAVI和TAVR手术患者的资料,按结局把CPB患者分成死亡组和存活组。结果共收集348例TAVI和TAVR患者,男性占60.9%,平均年龄为(72±9)岁,总住院死亡率为13.5%。19例(5.5%)术中接受CPB辅助,其住院死亡率明显高于非CPB患者(42.1%vs.11.9%,P<0.05),术中心脏骤停并发症是主要原因;死亡组CPB建立时间明显长于生存组[(28±6)min vs.(21±3)min,P<0.01]。Logistic二元回归分析结果表明经心尖手术入路是术中接受CPB辅助的高风险因素;CPB建立时间的长短影响患者的结局。结论TAVI和TAVR中经心尖手术入路是术中接受CPB辅助的高风险因素,CPB患者具有更高的住院死亡率;完善的CPB策略可缩短CPB建立的时间从而降低住院死亡率。
- 江春景杨峰郝星郭冬徐博黑飞龙侯晓彤
- 关键词：心肺转流
- 主动脉内气囊反搏对体外膜式氧合患者不同区域微循环状态的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:研究主动脉内气囊反搏(IABP)在经股动静脉体外膜式氧合(ECMO)患者中对四肢不同区域微循环状态的影响。方法:采用前瞻性、观察性研究,选取因为心源性休克而使用经股动静脉ECMO辅助联合使用IABP患者14例,使用近红外光谱分析(NIRS)在四肢进行血管阻断实验观察IABP开启与关闭时对于微循环状态及血流动力学的影响。IABP使用时以及IABP停止30分钟后分别记录心率、血压、周围组织血氧去饱和斜率及再饱和斜率等试验数据。结果:停止IABP后患者动脉舒张压[(53.86±8.65)vs.(63.29±9.54)mm Hg,P=0.001(1mm Hg=0.133k Pa)]升高,脉压差[(28.14±13.96)vs.(17.93±10.41)mm Hg,P=0.001]降低,患者四肢不同区域的组织氧饱和度(St O2)和组织血氧去饱和斜率及再饱和斜率在IABP使用与停止时没有明显改变。结论:IABP的应用产生的搏动灌注没有明显影响ECMO患者不同区域微循环状态。
- 杜中涛邢智辰杨峰江春景徐博李蛟邢家林侯晓彤
- 关键词：体外膜式氧合主动脉内气囊反搏微循环心源性休克
- 不同体质量指数女性患者静-动脉体外膜肺氧合辅助的临床结局回顾性分析
- 2015年
- 目的:分析超重或肥胖对静脉-动脉体外膜肺氧合(VA ECMO)辅助的女性患者临床结局的影响。方法:总结2011年1月至2014年12月,在北京安贞医院接受VA ECMO辅助的女性患者48例,按体质量指数(BMI)高低分为未超重组(NOW),BMI<24/(kg/m^2),n=34和超重或肥胖组(OVO),BMI≥24/(kg/m^2),n=14,比较两组患者ECMO辅助前基本资料、ECMO辅助参数、并发症和患者的临床结局。结果:两组患者的年龄、相关基础病、ECMO辅助前心功能、是否心肺复苏及ECMO前乳酸水平均无明显差别。OVO组患者的出院生存率为42.9%,高于NOW组的14.7%(P<0.05),两组患者的ECMO辅助时间和输血量没有明显差别,住院时间、ICU(intensive care unit)时间、机械通气时间均无明显差异。结论:超重或肥胖的VA ECMO辅助女性患者出院生存率可能高于偏瘦的患者,应辩证看待肥胖对VA ECMO辅助的女性患者临床结局的影响。
- 江瑜王红杨峰丁晓晨江春景邢家林郝星邢智辰侯晓彤
- 关键词：体外膜肺氧合体质量指数
- 乌司他丁对体外循环术后外周血单核细胞亚群的影响
- 目的：通过动态监测体外循环前后单核细胞各亚群表型及数量变化,研究乌司他丁对体外循环患者免疫功能的影响.方法:收集择期行心脏瓣膜置换术患者20例,随机分成乌司他丁组(U+组)和对照组(U-组),每组10例.于麻醉后CPB前...
- 江春景郝星韩俊燕邢智辰郝禹曾辉侯晓彤
- 关键词：心脏瓣膜疾病体外循环术乌司他丁单核细胞
- 文献传递
- 乌司他丁对体外循环术后外周血单核细胞亚群的影响被引量：1
- 2013年
- 目的:通过动态监测体外循环前后单核细胞各亚群表型及数量变化,研究乌司他丁对体外循环患者免疫功能的影响。方法:收集择期行心脏瓣膜置换术患者20例,随机分成乌司他丁组(U+组)和对照组(U-组),每组10例。于麻醉后CPB前(T1)、CPB停机0h(T2)、术后1d(T3)及3d(T4)四个时间点采取外周抗凝血。采用流式细胞仪结合绝对计数法,观察乌司他丁的应用对于CPB术后患者单核细胞各亚群比例和数目,及不同单核细胞亚群表面免疫功能相关分子Toll样受体-4(toll-like recep-tor-4,TLR-4)和人白细胞抗原-DR(human leukocyte antigen DR,HLA-DR)表达动态变化的影响。结果:U-组和U+组单核细胞亚群Mo1、Mo2和Mo3数目在停机0h均有所下降;术后1d,Mo1和Mo2数量有不同程度升高;术后3d,Mo1及Mo2数目均有所下降,但U+组的细胞数目明显低于U-组(P<0.05)。结论:在CPB围术期使用乌司他丁可减少外周血单核细胞亚群数量,从而减弱CPB诱发的炎症反应。
- 江春景郝星韩俊燕邢智辰郝禹曾辉侯晓彤
- 关键词：体外循环乌司他丁
- 体外膜肺氧合在老年患者冠状动脉旁路移植术后的应用研究被引量：3
- 2015年
- 目的回顾老年冠状动脉旁路移植(CABG)术后难治性心源性休克患者的体外膜肺氧合(ECMO)辅助情况,分析死亡率及可能影响辅助结果的相关危险因素。方法回顾本中心2011年1月至2014年12月共119例CABG术后出现难治性心源性低心排或术中难以脱离体外循环行ECMO辅助的患者,统计老年(年龄≥65岁)与非老年患者(年龄<65岁)的ECMO辅助结果并分析可能的相关危险因素。结果老年患者42例,平均年龄(69.4±3.5)岁,20例成功脱离ECMO(47.6%),10例存活出院(23.8%);非老年患者77例,平均年龄(55.1±6.6)岁,41例成功脱离ECMO(53.2%),其中33例存活出院(42.9%)。老年患者与非老年患者在下肢缺血(21.4%vs 6.5%)、肾功能不全(42.9%vs 16.9%)及透析应用(31.0%vs 13.0%)存在统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析发现肾功能不全和下肢缺血是影响CABG术后患者ECMO辅助结果的独立危险因素。结论对于CABG术后难治性心源性休克的老年冠心病患者,ECMO是一种有效的辅助治疗措施;下肢缺血、肾功能不全是影响ECMO辅助结果的独立危险因素。
- 丁晓晨江春景杨峰郝星邢智辰徐博江瑜杨晓芳杜中涛邢家林侯晓彤
- 关键词：体外膜肺氧合老年冠状动脉旁路移植术
- ECMO远端灌注装置及其使用方法
- 本公开提供一种ECMO远端灌注装置及其使用方法，涉及医疗器械技术领域，包括第一管路、第二管路、延长管、三通管和调节帽；通过将三通管的第一端和第二端接入ECMO动脉插管的环路，并将三通管的第三端与延长管的一端连通，延长管的...
- 侯晓彤辛萌杜中涛王红郝星李呈龙王粮山侯登榜江春景邢智辰郭冬徐博王鹏程
- 文献传递
