汤大纬
- 作品数：16 被引量：174H指数：5
- 供职机构：合肥市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹股沟嵌顿疝一期无张力修补术中不使用抗生素的临床观察被引量：17
- 2014年
- 目的探讨腹股沟嵌顿疝行一期无张力修补术围手术期不使用抗生素的安全性。方法根据随机数字表将合肥市第二人民医院普外科2011年1月至2013年7月326例因腹股沟嵌顿疝行一期无张力修补术患者分为观察组（围手术期不使用抗生素组）192例，对照组（围手术期使用抗生素组）134例。并比较两组术后早期切口感染，以及患者术后白细胞计数及中性粒细胞计数。结果对照组和观察组术后切口红肿发生率、切口感染率差异均无统计学意义[7．29％（14／192）比3．73％（5／134）、0．52％（1／192）比1．49％（2／134），均P〉0．05]。对照组与观察组术后第3天白细胞计数和中性粒细胞计数差异也均无统计学意义[（7．9±0．6）×109/L比（7．8±0．7）×109／L，（4．9±0．5）×109／L比（5．0±0．5）×109／L，U=1．344、1．777，P=0．180、0．077]。结论无高危人群嵌顿性腹股沟疝肠管无坏死时行一期无张力修补术使用抗生素并无必要。
- 包文中周高潮汤大纬王家文熊茂明孟翔凌
- 关键词：腹股沟抗菌药
- 丝线联合钛夹在腹腔镜急性亚急性胆囊切除中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨急性或亚急性胆囊炎胆囊管增粗情况下行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)术中处理措施及总结经验。方法回顾性分析2017年8月至2018年8月我院64例急性胆囊炎胆囊管增粗患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分为丝线联合钛夹结扎胆囊管33例;只行胆囊管钛夹锁闭31例。对比两组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复、住院时间。结果两组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复、住院时间比较(P>0.05)两组均无胆漏发生,两组各中转开腹1例。结论在腹腔镜急性胆囊切除术中采用适当的丝线联合钛夹方法处理增粗的胆囊管可顺利完成腹腔镜胆囊切除术,是安全且经济适用的方法。
- 汤大纬
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术丝线钛夹
- 闭孔疝的诊断与外科治疗被引量：4
- 2009年
- 汤大纬熊茂明孟翔凌吴文涌范学圣
- 超声引导下胰岛细胞瘤精细切除的临床研究
- 2013年
- 目的探讨在术中B超引导下胰岛细胞瘤精确切除术的临床价值。方法对我院2000.1-2013.9近13年间收治的22例胰岛细胞瘤患者的临床特点、诊断和治疗方法进行回顾性分析总结。结果 22例患者中功能性胰岛细胞瘤占17例,无功能性5例;前者的主要表现为各种各样的低血糖症状,均有典型的Whipple三联征;后者主要是腹部包块就诊。血清胰岛素测定对诊断功能性胰岛细胞瘤有重要价值。22例经腹B超发现10例(45.5%),17例患者术前行CT检查,阳性率76.5%(13/17),而薄层CT扫描的敏感性可达91.7%(11/12)。术中B超阳性率100%(19/19),14例采用非精确切除发生胰瘘6例,8例采用术中在B超引导下对功能性胰岛细胞瘤患者实施精确切除胰瘘1例,超声引导下胰岛细胞瘤精确切除术可有效降低术后胰瘘发生率及胰瘘的严重程度(P<0.05)。结论典型的临床表现、CT薄层扫描、结合胰岛素水平测定是诊断胰岛细胞瘤诊断的有效方法;术中超声不仅有助于术中肿瘤的定位,超声引导下精确切除肿瘤,最大限度的保留正常胰腺组织可有效降低术后并发症。
- 包文中孟翔凌汤大纬周高潮王家文
- 关键词：术中超声胰岛细胞瘤
- 胃肠/肠肠“优势通道”在胃上部癌近端胃切除双通道吻合术后短期临床疗效分析
- 2023年
- 目的:比较胃上部癌行根治性近端胃切除联合双通道吻合术后胃肠优势通道或肠肠优势通道的近期临床效果。方法:回顾性分析2017年1月—2021年7月合肥市第二人民医院诊治的72例胃上部癌患者的临床资料,分别行根治性全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合29例(全胃组),根治性近端胃癌切除+双通道吻合43例(近端胃组),在双通道吻合组根据X线造影结果分成胃肠优势通道组(26例)和肠肠优势通道组(17例)。结果:全胃组淋巴结清扫数目多于近端胃组[(27.9±3.2)枚比(25.4±2.9)枚, t=3.441, P=0.001]。近端胃切除组手术时间较全胃切除组长,术后12个月血清白蛋白[(36.1±2.4)g/L比(34.1±2.3)g/L, t=3.526, P=0.001]、血红蛋白[(122.9±6.9)g/L比(115.9±6.0)g/L, t=4.444, P=0.000]、维生素B12[(349.0±21.7)pmol/ml比(77.9±8.5)pmol/ml, t=63.931, P=0.000]水平均比全胃组高,BMI下降低于全胃组[(23.01±0.78)kg/m 2比(21.95±0.67)kg/m 2, t=5.978, P=0.000]。胃肠优势通道组与肠肠优势通道组术后12个月维生素B12水平、BMI下降、血清白蛋白、血红蛋白水平差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:对胃上部癌采用腹腔镜辅助近端胃癌根治切除联合术后双通道吻合安全可行,与全胃切除术相比均可有效改善术后营养状况,减少巨幼红细胞性贫血的发生。
- 包文中汤大纬汪杰李良孟翔凌
- 关键词：胃切除术吻合术
- 胆囊结石合并急性胰腺炎早期和延期腹腔镜胆囊切除术临床疗效分析被引量：48
- 2013年
- 目的:探讨胆囊结石合并轻中度急性胰腺炎实施早期腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及手术时机。方法:21例胆囊结石伴轻中度胰腺炎在确诊后经保守治疗病情平稳,发病48 h内行LC术(早期LC组),并与58例延期LC组的临床资料作对照研究。结果:LC手术均获成功;早期LC组术后1,3,5,7 d谷丙转氨酶、谷草转氨酶及碱性磷酸酶与保守延期手术组入院治疗第1,3,5,7天比较无统计学差异(P>0.05)。早期手术组住院时间明显缩短(P<0.05)。术后急性胰腺炎复发率两组间无统计学差异(P>0.05)。结论:明确排除胆总管结石,胆囊结石合并轻中度急性胰腺炎在发病48 h内行LC是安全可行的。
- 包文中孟翔凌汤大纬周高潮王家文
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆囊结石急性胰腺炎
- 三氧化二砷逆转裸小鼠人肝癌原位移植瘤多药耐药的实验研究
- 目的 通过建立裸小鼠人肝癌原位移植瘤多药耐药模型,采用三氧化二砷(AsO)和阿霉素(ADM)联合化疗,观察裸小鼠的生长情况,疗效及毒性反应;检测与耐药相关的聚集素(CLU)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)及多药耐...
- 汤大纬
- 关键词：逆转多药耐药三氧化二砷裸小鼠
- 文献传递
- 胆囊结石合并急性胰腺炎患者早期腹腔镜胆囊切除术的临床疗效被引量：82
- 2014年
- 目的 探讨胆囊结石合并轻中度胰腺炎患者实施早期腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及手术时机.方法 将26例确诊后经保守治疗病情平稳、发病48 h内行LC术轻中度胆囊结石伴胰腺炎的患者列为早期LC组,与58例延期手术组的临床资料作对照研究.结果 所有LC手术成功.早期手术组术后第1、3、5、7天的丙氨酸转氨酶＋天冬氨酸转氨酶、血尿淀粉酶、碱性磷酸酶与延期手术组入院治疗第1、3、5、7天比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.早期手术组住院日明显缩短（P＜0.05）.两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后胰腺炎复发率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 明确排除胆总管结石后,胆囊结石合并轻中度胰腺炎在发病48 h内行早期LC是安全可行的.
- 包文中孟翔凌李良汤大纬周高潮王家文
- 关键词：胆结石胰腺炎
- 近端胃癌根治切除术应用效果观察被引量：18
- 2013年
- 目的探讨进展期近端胃癌分别行全胃切除与近端胃癌根治切除术后对营养状况及生活质量的影响。方法近端胃癌患者115例,包括全胃切除58例、近端胃切除残胃食管吻合28例、保留幽门的近端胃癌根治切除+间置空肠29例,随访分析其反流性食管炎发生情况、术后营养状况、生活质量及5年生存率。结果近端胃癌根治切除(残胃食管吻合和保留幽门的近端胃癌根治切除+间置空肠)与全胃切除者反流性食管炎发生率无明显差别,而术后营养状况及生活质量明显优于全胃切除者,5年生存率无统计学差别。结论近端胃癌根治切除可有效改善进展期近端胃癌患者的术后营养状况并提高其生活质量。
- 包文中汤大纬孟翔凌
- 关键词：胃肿瘤全胃切除营养不良
- 闭孔疝一例
- 2008年
- 汤大纬熊茂明孟翔凌
- 关键词：闭孔疝高血压病史腹部胀痛停止排气剖腹探查术肠梗阻
