目的通过观察两种对血液处理方式的生化检验,分析肝素抗凝血浆在生化检验中是否可行,为奠定肝素抗凝血浆在检验科的地位做好准备。方法将随机并自愿受试的、生理情况正常的120例做生化检验的患者选出,所有患者均接受采血6 m L,分别注入两种颜色(标签颜色分红、蓝两组颜色,红色为真空普通试管,蓝色为真空肝素抗凝血浆试管)不同的试管,分别进行生化分析,仪器型号为西门子2400,生化分析完毕后将两组所测定值进行统计学处理。结果通过观察,两组分别得到了测定值,血清组和血浆组组间比较,存在差异的(P<0.05)指标有K+、Na+、GLU、LDH、CO2,而相比之下所剩下的其他指标则差异不大(P>0.05),如:Cl-、CR、BUN、AST、UA、B-AMY、CK、CK-MB、LPS。结论分析结果证实了肝素抗凝血浆在生化中的可行性,为检验科今后应该继续使用该技术做了更为确定性的表达,血液凝固过程延长、标本分离时间缩短、血液互溶情况减少等都是肝素抗凝血浆在生化中应用的特异性优点,该技术推广可以更为清晰准确的测量出指标的浓度,关于钾离子测量的微小差异也能因此而得到纠正,故在临床中反应出患者最真实的病情,这一点是十分有意义的。
目的明确同型半胱氨酸（Hcy）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是否为动脉粥样硬化的独立危险因素。探讨Hcy、LDL-C对颈动脉斑块的影响。方法采用生化法测定200例患者血清Hcy、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、LDL-C、血尿酸（UA）、血糖（GLU）等指标。以高频超声确定患者颈动脉斑块的有无,依斑块的有无分为无斑块组102例,斑块组98例,对比两组间Hcy、血脂、血尿酸、年龄、收缩压等的差异以及糖尿病、血脂异常、吸烟的比例在两组间的差异。采用Logistic分析方法确定患者颈动脉发生斑块的危险因素。结果在无斑块组和有斑块组间Hcy（14.8±5.3 vs 18.3±6.2μmol/L,P〈0.01）和LDL-C（2.92±0.71 vs 3.19±0.89 mmol/L,P〈0.05）存在明显的差异;UA（310.6±82.7 vs 339.3±89.3μmol/L,P〈0.05）、吸烟的比例（17.6%vs 33.7%,P〈0.05）、收缩压（157.6±19.6 vs169.1±62.8mm Hg,P〈0.05）在两组间也存在显著差异。而其它因素,包括年龄、性别、HDL-C、TG、TC在两组间均无显著差异（P均〉0.05）。Logistic回归分析显示：Hcy和LDL-C是患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素,两者的相对危险度（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为1.471（1.039~1.503）和1.861（1.105~1.976）。结论同型半胱氨酸和低密度脂蛋白胆固醇是患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。
观察来适可对高脂血症患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(small,dense low-density lipoprotein cholesterol,sdLDL-C)的影响。以40例高脂血症患者为治疗组,20名正常健康人为正常对照组。治疗组病人每日晚口服40mg来适可,共服4周。服药前后常规测定血脂和sdLDL-C的含量。结果显示:治疗组服用来适可后血清TC、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、TG显著降低(P<0.01);治疗组调脂治疗前sdLDL-C占低密度脂蛋白(LDL-C)的相对值及sdLDL-C含量明显高于正常对照组。调脂治疗4周后,治疗组sdLDL-C占LDL-C的相对值及sdLDL-C的实际含量显著下降,分别为45±12 vs 39±10、1.66±0.41 vs 1.13±0.21,均为P<0.05。结论:来适可在调节血脂水平的同时可有效降低sdLDL-C的含量。
