沈晓芳
- 作品数：7 被引量：43H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 米库氯铵用于小儿麻醉的肌松时效的临床观察被引量：20
- 2012年
- 目的观察不同剂量米库氯铵在不同年龄段患儿麻醉中的肌松时效。方法择期手术患儿60例,美国麻醉师协会(ASA)评级为Ⅰ或Ⅱ级。按年龄分为婴幼儿组(≤3岁,Ⅰ组)和年长儿组(>3岁,Ⅱ组),再根据米库氯铵首次剂量(0.2、0.25mg/kg)每组随机分为2个亚组,分别为Ⅰ0.2、Ⅰ0.25组和Ⅱ0.2、Ⅱ0.25组,每组15例。当肌颤搐反应恢复至25%时,间断静脉注射米库氯铵0.1 mg/kg维持肌松。采用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪连续监测尺神经4个成串刺激的反应(TOF)。观察并记录肌松时效指标。结果Ⅰ0.25组肌松起效快于Ⅰ0.2、Ⅱ0.25组,Ⅱ0.25组起效快于Ⅱ0.2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组间首次静脉注射及多次追加米库氯铵的临床作用时间、末次追加米库氯铵的恢复指数、第4个肌颤搐与第1个肌颤搐的比值(TOFR)恢复至0.75和0.9时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论米库氯铵在婴幼儿起效快于年长儿,0.25 mg/kg起效快于0.2 mg/kg;神经肌肉功能的恢复与患儿的年龄和追加次数无关。
- 沈晓芳陈锡明赵璇王英伟
- 关键词：插管条件肌松效应小儿
- 加速肌松药起效的研究进展被引量：15
- 2007年
- 全麻诱导期间病人容易发生缺氧、误吸等并发症,诱导期的长短主要取决于肌松药的起效时间。现就近年来有关加速肌松药起效的研究进展作一综述。
- 沈晓芳陈锡明
- 关键词：罗库溴铵预注法麻黄碱
- 罗库溴铵复合麻黄碱预先给药对全麻患者罗库溴铵肌松效应的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探讨罗库溴铵复合麻黄碱预先给药对罗库溴铵肌松效应的影响。方法择期全麻手术患者100例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄23～64岁，体重42～88kg，身高150～181cm，随机分为5组（n=20）：罗库溴铵组（C组）、罗库溴铵预先给药组（R组）、麻黄碱预先给药组（E组）、罗库溴铵复合麻黄碱预先给药组（RE组）和琥珀酰胆碱组（S组）。麻醉诱导前R组、E组和RE组分别静脉注射罗库溴铵0．06mg／kg、麻黄碱70μg／kg、罗库溴铵0．06mg／kg复合麻黄碱70μg／kg，C组和S组无预先给药。麻醉诱导后4min时C组和E组静脉注射罗库溴铵0．6mg／kg，R组和RE组静脉注射罗库溴铵0．54mg／kg，S组静脉注射琥珀酰胆碱1mg／kg。采用Cooper法评分标准评定气管插管条件。记录从麻醉诱导时静脉注射罗库溴铵完毕至肌颤搐（Th）降至25％、10％、0的时间（分别为L25、L10、T0）和Th恢复至25％、50％的时间（分别为RT25、RT50）、肌松维持时间（从T0至RT25的时间），麻醉诱导期间每分钟记录1次心率、收缩压、舒张压和平均动脉压。结果各组气管插管条件差异无统计学意义（P〉0．05）；与C组比较，其余4组T25、T10、T0均缩短，S组RT25、RL50缩短（P〈0．05）；与RE组和S组比较，R组和E组T0延长（P〈0．05）；与S组比较，C组、R组、E组和RE组肌松维持时间延长（P〈0．05）。结论罗库溴铵复合麻黄碱预先给药后罗库溴铵肌松起效时间短于单独预先给药，但对肌松程度和维辖时间乇明显影响．
- 沈晓芳陈锡明尤新民
- 关键词：雄甾烷醇类麻黄碱神经肌肉阻滞
- 小儿肌松药应用进展
- 2007年
- 近年来，肌松药在小儿的使用不再仅限于手术麻醉，还在儿科重症监护室、儿科急诊等科室被广泛应用。
- 沈晓芳陈锡明
- 关键词：肌松药琥珀胆碱阿曲库铵顺式阿曲库铵潘库溴铵哌库溴铵
- 罗库溴铵预注和麻黄碱预处理对小儿罗库溴铵肌松起效的影响被引量：6
- 2008年
- 目的观察小儿在罗库溴铵预注、麻黄碱预处理和罗库溴铵预注复合麻黄碱预处理对罗库溴铵起效时间、插管条件和肌松时效的影响。方法选择全麻下行择期手术的患儿80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为四组。在麻醉诱导前预先静注:Ⅰ组生理盐水0·5ml,Ⅱ组罗库溴铵0·06mg/kg,Ⅲ组麻黄碱70μg/kg,Ⅳ组罗库溴铵0·06mg/kg和麻黄碱70μg/kg。预注和预处理4min后,Ⅰ、Ⅲ组静注罗库溴铵0·6mg/kg,Ⅱ、Ⅳ组静注罗库溴铵0·54mg/kg。待四个成串刺激(TOF)第1个颤搐反应高度(Th)达最大阻滞程度后行气管插管。记录肌颤搐抑制75%、90%和达最大阻滞程度的时间,并评估气管插管条件,同时观察HR、BP变化。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的最大阻滞起效时间分别为(196±43)、(140±43)、(144±35)和(100±33)s,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的起效时间明显短于Ⅰ组(P<0·05),Ⅳ组的起效时间较Ⅱ、Ⅲ组短(P<0·05)。各组气管插管条件均达到6～9分,优良率100%。各组麻醉诱导期间均无明显的心血管不良反应。各组的临床肌松作用时间和恢复指数差异均无统计学意义。结论罗库溴铵预注和麻黄碱预处理分别使用均能缩短小儿罗库溴铵的肌松起效时间,而两种方法复合使用可进一步加快肌松起效,但该方法对罗库溴铵的肌松时效无明显的影响。
- 沈晓芳陈锡明尤新民
- 关键词：肌松药注射静脉内罗库溴铵麻黄碱
- 加速肌松药起效的研究进展
- 全麻诱导所致保护性反射减弱和获得满意气管插管条件之间的这段时间是麻醉危险期,病人容易发生缺氧、误吸等并发症。全麻诱导期的长短主要取决于全麻药和肌松药的起效时间。因此,缩短肌松药起效时间对提高麻醉安全性至关重要。目前起效最...
- 陈锡明沈晓芳
- 文献传递
- 小儿三种喉罩插入技术的比较
- 目的:比较三种喉罩插入技术在小儿麻醉中的应用。方法:60例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻择期手术小儿,男35例,女25例,年龄3～12岁,体重11～42kg。麻醉前30min口服咪唑安定0．5mg／kg。麻醉诱导:阿托品0．01m...
- 陈锡明沈晓芳
- 文献传递
