王力锋
- 作品数：38 被引量：149H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卒中一级预防指南:美国心脏协会/美国卒中协会致医疗专业者的声明(第二部分)被引量：1
- 2015年
- 本更新版指南的目的是为那些尚未患卒中或短暂性脑缺血发作的人群提供深入及时的卒中预防循证建议。循证建议涉及危险因素的控制、头颈部循环的动脉粥样硬化性疾病的介入方法,以及为预防血栓形成和血栓栓塞性卒中而进行的抗栓治疗。更为深入的建议还涉及遗传和药理学试验,以及其他特殊情况下的卒中预防,如镰状细胞病和卵圆孔未闭。
- 许保磊马毳赵明磊吴昊黄维徐胜媛王婧冉李颖王力锋王力曹贵方毕齐
- 关键词：美国心脏协会科学声明颅内动脉瘤卒中
- 青年脑梗死患者危险因素及病因学分型分析被引量：16
- 2019年
- 目的分析青年脑梗死患者的危险因素及病因学分型。方法 2010年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院神经内科病房登记住院的急性脑梗死患者共5 120例,抽取其中青年脑梗死患者337例,作为青年组。随机按1∶1比例从剩余的4 783例中老年脑梗死患者中抽取337例作为中老年组。我们收集患者年龄、性别等一般情况,记录是否存在糖尿病、血脂异常、高血压病、心脏疾病史、卒中病史/家族史、吸烟史、饮酒史、高同型半胱氨酸(Hcy)血症及睡眠呼吸暂停综合征等病史资料进行回顾性分析。2组间进行比较,探究青年脑梗死患者的危险因素及病因学分型。结果青年组卒中危险因素暴露率由高到低依次为男性、高血压、吸烟史、高脂血症、饮酒史、高Hcy血症、糖尿病、心脏疾病史、卒中病史/家族史、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征、偏头痛。中老年卒中组危险因素暴露率由高到低依次为高脂血症、高血压、男性、吸烟史、糖尿病、心脏疾病史、卒中病史/家族史、饮酒史、高Hcy血症、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征、偏头痛。青年组中男性、吸烟史、饮酒史、高Hcy血症比例高于中老年组患者,而高血压病、糖尿病、高脂血症、心脏疾病史、卒中病史/家族史比例低于中老年组患者[81. 9%(276/337)比70. 3%(237/337)、64. 4%(217/337)比49. 3%(166/337)、38. 3%(129/337)比23. 7%(80/337)、37. 4%(126/337)比18. 4%(62/337),66. 2%(223/337)比78. 9%(266/337)、25. 2%(85/337)比40. 4%(136/337)、49. 3%(166/337)比81. 0%(273/337)、16. 3%(55/337)比37. 7%(127/337)、12. 5%(42/337)比32. 6%(110/337)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。青年组患者中大动脉粥样硬化型比例最高[47. 5%(160/337)],其次为小动脉闭塞型[32. 0%(108/337)],不明原因型占比12. 8%(43/337),心源性栓塞型占比10. 1%(34/337)。不明原因型中男性占比较高。中老年组患者
- 王力何晓芬王力锋刘广志张茁
- 关键词：脑梗死
- 脑白质疏松与认知功能的关系研究被引量：5
- 2013年
- 目的:评估脑白质疏松(LA)与认知功能的关系。方法:253例患者依据有无LA表现分为LA组127例和对照组126例,LA组根据年龄相关白质变化分级量表(ARWMCRs)评分又分为轻度亚组36例、中度亚组48例、重度亚组43例。应用简明精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)评估患者认知功能。结果:LA组与对照组相比,患有高血压、糖尿病的比例升高,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度亚组与对照组相比,MMSE和MoCA评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。LA组与对照组相比,在视空间与执行、命名能力、注意力、语言能力、抽象能力、延迟记忆能力、定向力7个认知域的评分差异均有统计学意义(P<0.05)。ARWMCRs评分与MMSE、MoCA评分呈负相关(P<0.01)。结论:LA与老年患者认知功能密切相关。
- 李晓晴毕齐王力王力锋
- 关键词：脑白质疏松
- CABG术前颈动脉重度狭窄亚满意血管成形术有效性和安全性分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨分析CABG术前症状性颈动脉重度狭窄的亚满意球囊扩张和小直径支架置入术的有效性和安全性。方法回顾性纳入2016年1月至2019年12月期间首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科连续30例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)左主干或冠状动脉三支病变合并颈内动脉重度狭窄(≥70%)患者,行小球囊亚满意扩张及小直径支架置入术,收集患者一般资料、临床和影像资料等。30例中冠心病左主干病变6例,三支病变24例。既往同侧颈动脉狭窄伴脑梗塞24例,短暂性脑缺血发作6例。技术成功定义为颈内动脉支架成形术后前向血流mTICI3级,且残余狭窄<50%。围手术期并发症定义为颈动脉支架置入术和CABG术后30天内出现急性缺血性或出血性卒中、急性冠状动脉综合征和全因性死亡。亚满意成形定义为球囊扩张和支架成形至靶血管管腔直径的80%。结果全组手术成功29例(96.7%,29/30)。出现围手术期并发症1例,为颈动脉支架置入术后急性冠状动脉综合征。术后随访30天,短暂性脑缺血发作和脑梗塞各1例,无心脏相关并发症。结论CABG术前接受亚满意球囊扩张和小直径支架置入术安全可行,可减少颈动脉狭窄介入术中迷走反射所致急性冠状动脉综合征不良事件和CABG围手术期低灌注致急性缺血性卒中发生。
- 郭旭范承哲马玉栋王力锋张楠王洋于蕾何晓芬杨新健
- 关键词：颈动脉狭窄支架置入术冠状动脉旁路移植术
- Fabry病与青年卒中被引量：2
- 2008年
- Fabry病是一种X染色体性连锁隐性遗传性疾病。由于染色体Xq22上的基因突变或缺失,引起其编码蛋白产物α-半乳糖苷酶部分或全部缺乏,使该蛋白的代谢底物三聚己糖神经酰胺(globotriao sylceramide,Gb3)不能分解,继而在肾、心、血管壁和神经系统等组织细胞中进行性病理性堆积,从而引起多系统脏器的损害。该病在青-中年时期即可出现多系统损害的临床表现,中枢神经系统的主要表现为短暂性脑缺血发作和缺血性卒中,因此对于不明原因的青年卒中要充分考虑到Fabry’s病的可能性。近年来一种全新的特殊治疗方法——酶替代疗法显示了较好的临床疗效,但强调在疾病早期就应开始治疗而不是等到器官损害之后。尽早诊断并提供适当的治疗方法可最大限度的改善预后和提高生活质量。
- 宋哲毕齐王力锋
- 关键词：法布里病脑血管意外酶替代疗法
- ABCD2评分及磁共振弥散成像对短暂性脑缺血发作预后的进展被引量：2
- 2008年
- TIA概念起源于上世纪50-60年代。1958年Fisher认为TIA可以持续数小时，一般为5～10min；1964年Acheson和Hutchinson提议TIA为1h的时间界限；1964年Marshall建议用24h界定TIA；1965年第四届普林斯顿会议将TIA定义为“突然出现的局灶性或全脑神经功能障碍，持续时间不超过24h，且排除非血管源性原因”；1975年美国国立卫生研究院（NIHS）在脑血管病分类中采用了此定义并沿用至今。
- 毕齐王力锋宋哲
- 关键词：短暂性脑缺血发作磁共振弥散成像预后评分FISHER神经功能障碍
- 对短暂性脑缺血发作诊断的思考被引量：11
- 2008年
- 短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的概念自半个世纪前被提出之后,人们对TIA的认识在不断变化和深入,在此期间缺血性卒中治疗时间窗、急诊溶栓、时间就是大脑等新理念先后被提出,从科研到临床越发重视对卒中早期及超早期的研究,作为脑血管病早期重要表现之一的TIA也备受关注.……
- 毕齐王力锋
- 脑CT灌注成像联合颈动脉高分辨磁共振成像在颅外段颈动脉狭窄诊断及支架成形术中的应用被引量：12
- 2015年
- 目的:探讨脑CT灌注成像(CTP)联合颈动脉高分辨磁共振成像(HR-MRI),在颈动脉狭窄诊断及支架置入术中的评估价值。方法:经颈动脉B超证实颅外段颈动脉重度狭窄90例患者,行脑CTP联合颈动脉HR-MRI检查,对结果分析、评估基础上,选取合适的颈动脉支架置入。结果:共筛查85例症状性颈动脉狭窄患者为颈动脉内膜剥脱术的高危患者,其中CTP异常75例。最终64例颈动脉狭窄患者存在易损斑块(含纤维帽破裂、斑块内出血),行闭环自膨支架治疗,余21例患者行开环自膨支架置入,术中所有患者使用保护伞装置。手术成功率97.6%,围手术期内出现1例脑叶出血、1例下肢静脉血栓,未发生缺血性脑血管病。结论:脑CTP联合颈动脉HR-MRI可充分评估颈动脉狭窄程度,并了解狭窄段管腔斑块成分,为颈动脉支架的选择及降低围手术期风险提供重要指导。
- 郭旭博力杨毕齐刘悦王力锋范承哲
- 关键词：脑灌注成像磁共振成像颈动脉狭窄血管成形术
- Neuroform EZ支架在重度颅内动脉粥样硬化性狭窄患者中的初步临床研究被引量：1
- 2022年
- 目的评价Neuroform EZ支架在重度动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄患者治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科采用Neuroform EZ支架进行治疗的36例重度动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄患者资料(规范药物治疗下仍有缺血性卒中发作),所有患者术前行全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)以明确诊断,术后30 d、6个月随访,主要终点事件定义为术后30 d内发生的短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、出血性或缺血性卒中、任何原因引起的死亡。结果36例患者支架置入成功率100%,支架置入后罪犯血管狭窄率由93.6%±4.5%降为18.8%±11.2%,差异有统计学意义(t=37.36,P<0.001);主要终点事件发生率为0,术后6个月随访支架内再狭窄发生率为0。术后6个月内TIA发生率2.78%(1例),无缺血性卒中死亡病例。结论Neuroform EZ支架在规范药物治疗效果不佳的重度动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄患者的治疗中安全有效,但仍需长期随访、多中心随机对照研究加以验证。
- 范承哲王力锋马玉栋郭旭张楠
- 关键词：颅内动脉硬化动脉粥样硬化
- 卒中一级预防指南:美国心脏协会/美国卒中协会致医疗专业者的声明(第八部分)
- 2015年
- 本更新版指南的目的是为那些尚未患卒中或短暂性脑缺血发作的人群提供深入及时的卒中预防循证建议。循证建议涉及危险因素的控制、头颈部循环的动脉粥样硬化性疾病的介入方法,以及为预防血栓形成和血栓栓塞性卒中而进行的抗栓治疗。更为深入的建议还涉及遗传和药理学试验,以及其他特殊情况下的卒中预防,如镰状细胞病和卵圆孔未闭。
- 徐胜媛宋哲王力锋石瑩心许保磊毕齐
- 关键词：美国心脏协会科学声明颅内动脉瘤卒中
