王启明
- 作品数：10 被引量：13H指数：2
- 供职机构：湛江中心人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻空肠管管饲预防重症脑出血术后患者坠入性肺炎的临床应用
- 劳永光宋小娟黄庆叶乔冬李新梅王启明
- 所属科学技术领域：临床应用。研究内容：观察留置鼻空肠管管饲对重症脑出血术后患者坠入性肺炎的发生率，并通过统计学分析，比较鼻空肠管及鼻胃管的肠内营养支持对重症脑出血术后患者疗效的优劣，探讨一种既可增加患者的营养供给途径，也...
- 关键词：
- PillCamSB胶囊内镜对不明原因的下消化道出血性疾病的诊断价值被引量：3
- 2014年
- 目的:通过与全消化道造影的对比,探讨辅助诊治不明原因的下消化道出血的胶囊内镜,于基层医院中的推广价值。方法:对90例不明原因的下消化道出血患者分别进行PillCam SB胶囊内镜及全消化道造影检查,并对结果进行对比分析。结果:在基层医院中,不明原因的下消化道出血患者56例参与PillCam SB胶囊内镜检查,8例为小肠糜烂;12例为小肠息肉;1例为克罗恩病;1例为肠虫症;10例为小肠肿瘤;1例为小肠憩室;2例为小肠血管性疾病;7例为回肠末段淋巴滤泡增生症。34例参与全消化道造影检查,仅发现2例为小肠糜烂;2例为小肠肿瘤;3例为小肠息肉;2例为克罗恩病;1例为小肠憩室。结论:胶囊内镜在不明原因的下消化道出血的诊断中,比全消化道造影有明显的优势,在基层医院中是较高性价比的检查,值得推广。
- 刘汉影王启明陈小云
- 关键词：胶囊内镜下消化道出血全消化道造影
- 纤维支气管镜局部抗生素灌洗配合静脉使用抗生素治疗肺部感染的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨纤维支气管镜局部抗生素灌洗配合静脉使用抗生素治疗肺部感染。方法:选择20例外科危重症监护中心的重症肺炎病人(符合我国制定的重症肺炎标准)随机分成两组,两组均经纤支镜获取痰液标本行病原学检查,并根据药敏使用敏感抗生素治疗。A组常规静脉使用抗生素基础上配合纤支镜病灶肺段敏感抗生素灌洗,B组作为对照组。测定体温、血压、氧合指数,追踪血常规、胸片、机械通气时间等指标。结果:A组病人症状改善较B组快,机械通气时间也明显低于B组。结论:纤维支气管镜局部抗生素灌洗配合静脉使用抗生素较单纯静脉使用抗生素治疗重症肺炎,机械通气时间明显缩短,治愈、好转率明显提高。
- 叶乔冬黄庆王启明
- 关键词：敏感抗生素有创机械通气
- 还原型谷胱甘肽预防呼吸机相关性肺炎的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨还原型谷胱甘肽对于降低呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病率的作用。方法选择40例外科危重症监护中心的重症患者随机分成两组,两组均为一类切口手术,青壮年,无基础疾病,呼吸机通气超过72h,均采用一代头孢预防感染。A组常规抗感染基础上加用还原型谷胱甘肽,B组作为对照组。测定体温,追踪血常规,胸片,脱机时间等指标。结果 A组患者VAP发生率明显低于B组。结论还原型谷胱甘肽能减低呼吸机相关性肺炎发生率。
- 叶乔冬黄庆王启明
- 关键词：还原型谷胱甘肽外科危重患者呼吸机相关性肺炎
- 伊托必利对重症患者营养不良及肠道屏障功能的改善效果评估
- 2023年
- 目的探讨伊托必利对重症患者营养不良及肠道屏障功能的改善效果。方法108例重症患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予常规肠内营养治疗以及益生菌肠内营养干预,观察组在对照组基础上联用伊托必利治疗。比较两组患者不良事件发生情况及治疗前后营养状态[血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、微营养评估量表(MNA-SF)评分]、胃肠功能[肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、血管活性肠肽(VIP)]、肠道屏障功能(D-乳酸、二胺氧化酶及细菌内毒素)。结果治疗2周后,两组患者血清TP、Alb、Hb水平以及MNA-SF评分均高于本组治疗前,且观察组患者血清TP、Alb、Hb水平以及MNA-SF评分分别为(65.71±4.12)g/L、(34.37±3.58)g/L、(101.65±6.46)g/L、(12.56±1.25)分,均高于对照组的(61.24±3.97)g/L、(32.46±3.21)g/L、(98.44±7.11)g/L、(11.08±1.69)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组患者IFABP低于本组治疗前,VIP高于本组治疗前,且观察组患者IFABP(25.69±5.73)μg/L低于对照组的(32.82±6.01)μg/L,VIP(47.35±5.68)ng/L高于对照组的(41.63±6.23)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组患者D-乳酸、二胺氧化酶、细菌内毒素均低于本组治疗前,且观察组患者D-乳酸、二胺氧化酶、细菌内毒素分别为(15.52±4.02)mg/dl、(9.26±2.21)U/L、(14.11±4.67)U/L,均低于对照组的(20.76±5.79)mg/dl、(12.29±3.89)U/L、(16.29±4.83)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者恶心呕吐、感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者腹痛腹泻、食欲减退发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊托必利可改善重症患者的营养不良状态,促进肠道屏障功能的恢复,纠正胃肠功能紊乱,降低不良事件发生风险,具有良好的临床应用价值。
- 王启明刘汉影陈小云
- 关键词：伊托必利重症营养不良肠道屏障功能胃肠功能
- 俯卧位通气持续时间对60例高龄急性呼吸窘迫综合征患者的影响观察被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨不同的俯卧位通气持续时间对高龄急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效的影响。方法:随机选取60例本院高龄ARDS患者分为肺内源性组、肺外源性组,给予4h俯卧位通气治疗。结果:肺内源性组患者通气2h、4h后氧合指数、Raw值均有显著变化(P<0.05);肺外源性组通气30min、2h、4h后氧合指数均有明显升高(P<0.05),但2h、4h氧合指数比较无显著性差异(P>0.05)。结论:肺内、外源性ARDS患者接受俯卧位通气治疗最佳时间分别为≥4h、≤2h。
- 詹德利宋小娟王启明劳永光
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气治疗
- PillCam SB胶囊内镜与全消化道造影在慢性腹泻疾病诊断中的对比分析被引量：1
- 2013年
- 目的通过与全消化道造影检查的对比,探讨PillCam SB胶囊内镜在慢性腹泻疾病中的诊断价值。方法对64例慢性腹泻的患者进行PillCam SB胶囊内镜及全消化道造影检查,并对结果进行对比分析。结果 64例因病因未明确而治疗效果不佳的患者进行胶囊内镜检查后,再接受全消化道造影检查,在胶囊内镜检查中,发现1例Crohn病;3例小肠憩室炎;22例小肠糜烂;7例小肠肿瘤;31例未见病变者。全消化道造影检查中,发现2例小肠糜烂;1例Crohn病;1例小肠憩室炎;7例小肠肿瘤;49例小肠功能紊乱;4例未见病变者。结论胶囊内镜在慢性腹泻疾病诊断中对于小肠黏膜的器质性病变,尤其是黏膜平坦病变的诊断有明显优势。而全消化道造影在肠道形态、肠动力学方面的诊断有一定的价值。
- 刘汉影王启明陈小云
- 关键词：慢性腹泻全消化道造影
- 舒芬太尼联合右美托咪定对自发性脑出血术后血压影响的临床研究
- 2023年
- 目的探讨舒芬太尼联合右美托咪定对自发性脑出血术后血压的影响。方法选取2021年1月~2022年12月我科收治的100例符合标准的自发性脑出血术后患者,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组给予脱水、营养神经等常规治疗,实验组在对照组基础上加用舒芬太尼联合右美托咪定微量泵泵入。统计两组入室1 h血压达标率、脑水肿发生率、脑再出血发生率与28 d病死率,记录两组使用静脉降压药的时间和剂量。以重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)评估两组疼痛程度,以Richmond躁动-镇静评分(RASS)评估两组镇静状态,统计明显疼痛、躁动与镇静过度发生率。术前及术后24 h,测定并观察两组降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平。术前及术后1个月,以美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评估两组神经功能。结果实验组入室1 h血压达标率高于对照组,脑水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组静脉降压用药时间短于对照组,用药剂量少于对照组,明显疼痛率、躁动发生率、术后24 h PCT与CRP水平均低于对照组,术后1个月NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自发性脑出血术后联合应用舒芬太尼与右美托咪定有助于控制术后高血压,减少脑水肿及静脉应用降压药,减轻术后炎症反应,减少术后疼痛及躁动,促进神经功能改善。
- 徐秋燕劳永光黄庆宋小娟詹德利叶乔冬王启明陆俊福
- 关键词：自发性脑出血舒芬太尼术后血压
- 复方嗜酸乳杆菌片预防抗菌药物相关性腹泻的分析被引量：1
- 2014年
- 目的观察复方嗜酸乳杆菌片对抗菌药物相关性腹泻(AAD)的预防作用。方法 103例静脉注射抗菌药物治疗的患者随机分为2组,观察组在使用抗菌药物治疗过程中口服或鼻饲复方嗜酸乳杆菌片,对照组在出现AAD前不使用益生菌。比较分析2组患者AAD发生的情况。结果观察组AAD发生率(7.69%)比对照组发生率(23.5%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在静脉注射抗菌药物治疗时,使用复方嗜酸乳杆菌片可预防AAD发生。
- 王启明刘汉影颜倩英
- 关键词：抗菌药物相关性腹泻
- 营养支持治疗对机械通气患者肝功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:对机械通气患者进行肠内营养或肠外营养支持治疗,比较患者胆红素,转氨酶,血清白蛋白,观察肠内营养和肠外营养支持治疗对接受机械通气治疗的患者肝功能的影响,并寻求防治肝功能损害的措施。方法对112例机械通气患者随机分为肠内营养支持组(EN组)、肠外营养支持组(PN组)及肠外营养支持+丙氨酰谷氨酰胺组(PN+AlaGln组),EN组经鼻胃管或鼻空肠管给予能量,PN组经中心静脉给予能量,PN+AlaGln组经中心静脉给予能量+静脉注射丙氨酰谷氨酰胺0.3~0.4 g/Kg/d,观察三组患者治疗前后的血清白蛋白,谷丙转氨酶(ALT),胆红素变化,以评估肠内营养和肠外营养支持治疗对机械通气患者肝功能的影响。结果 EN组及PN+AlaGln组治疗后,肝功能损害低于PN组,(P<0.05),EN组与PN+AlaGln组对比,肝功能指标无统计学差异,(P>0.05)。结论在机械通气患者中,使用肠内营养支持治疗者及合用丙氨酰谷氨酰胺者比单纯使用肠外营养支持治疗者,肝功能损害减少。
- 王启明刘汉影
- 关键词：肠内营养肠外营养丙氨酰谷氨酰胺肝功能损害
