职业性重症中暑16例 被引量:1 2017年 中暑(heat stroke)是指人体持续处在高温高湿环境中,引起体温调节中枢发生障碍,突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病,重症中暑体温一般超过40℃并伴随中枢神经系统损害和继发的多器官功能衰竭,病死率和致残率很高[1].许多患者遗留永久性运动障碍、认知障碍及共济失调等神经系统损伤后遗症[2].我院自2014年7月至2015年9月收治16例职业性重症中暑患者,采用冬眠药物和物理降温的方法,使患者体温处于一种可控制的低温状态以解除中暑导致的高热,对重症中暑可有效防止中枢神经系统损害,现报道如下. 林大伟 贺今 吴振超 秦静关键词:重症中暑 中枢神经系统损害 体温调节中枢 高温高湿环境 神经系统损伤 皮肤干燥 尘肺病并发肺癌早期诊断方法研究进展 被引量:1 2016年 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。肺癌是尘肺病常见的并发症,尤以煤工尘肺并发肺癌为显著。尘肺病并发肺癌早期常无特异的临床表现,大部分患者就诊时已属中晚期,往往只能进行保守治疗,失去手术的最佳时期,以致生存时间很短。尘肺病并发肺癌发现较晚有很多原因,最主要的是对于高危人群缺乏早期、有效、特异的诊断方法。现就近年来尘肺病并发肺癌的早期诊断方法研究进展进行综述,旨在为寻找特异、快速、准确、有效、综合的诊断方法提供有效的依据。 秦静 李巧玲 贺今关键词:尘肺 肺癌 呼吸康复疗法在职业性尘肺病患者中的应用效果研究 2020年 目的 探讨呼吸康复综合疗法在职业性尘肺病患者中的应用价值.方法 将2017年1月—2019年12月收治的职业性尘肺病患者120例,用随机分组法分为对照组和试验组.对照组60例给予职业病科常规治疗及简单康复治疗,试验组60例在职业病科常规治疗基础上,加用呼吸康复综合治疗,两组疗程均为6个月.观察两组疗效.结果 试验组与对照组分别给予6个月的治疗后,6 min步行试验距离、动脉血氧饱和度、患者生存质量评分均较治疗前提高,且试验组各项指标提高较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后对照组与试验组体重指数(BMI)变化不大,差异无统计学意义(P>0.05).结论 呼吸康复疗法可以改善职业性尘肺病患者的呼吸困难症状,提高其运动耐量,改善患者生存质量,效果显著,值得临床推广应用. 李巧玲 李巧玲 于永红 秦静关键词:呼吸康复 无创呼吸机治疗尘肺合并COPD患者的观察与护理 被引量:2 2016年 目的探讨尘肺病合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者的临床护理措施。方法对2015年4月-2016年4月所收治的22例职业性矽肺合并COPD患者进行积极、有效的临床护理。结果 22例尘肺合并COPD患者在抗感染、支气管扩张剂、祛痰、延缓肺纤维化等对症治疗基础上,应用无创呼吸机,经口鼻面罩行正压通气后,呼吸费力症状明显缓解,顺利脱机出院,血气分析示二氧化碳潴留和低氧血症均改善,血气分析Pa CO_2明显下降,均低于50 mm Hg。结论在积极采取无创呼吸机治疗缓解呼吸肌疲劳的同时,护士应加强对患者痰液的及时引流,做好患者的心理护理,对合并呼吸衰竭、心力衰竭尘肺患者要加强并发症的观察。 秦静 李巧玲 闫红梅关键词:无创呼吸机 尘肺 慢性阻塞性肺病 护理 药物联合雾化吸入在职业性哮喘急性发作期疗效 2019年 目的观察雾化吸入硫酸沙丁胺醇、吸入用乙酰半胱氨酸溶液及布地奈德混悬液对职业性哮喘急性发作期的临床疗效。方法选择2016年7月-2019年1月在山东济南医院诊治的30例职业性哮喘急性发作期患者,按照就诊序号随机分为对照组和治疗组各15例。对照组使用硫酸沙丁胺醇及布地奈德混悬液雾化吸入,治疗组使用硫酸沙丁胺醇、吸入用乙酰半胱氨酸溶液及布地奈德混悬液联合雾化吸入。比较两组患者治疗前、后症状改善情况、呼气峰流量(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。结果治疗组临床疗效明显优于对照组;且治疗组治疗后肺功能各项指标较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用硫酸沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸溶液及布地奈德混悬液三者雾化吸入可提高职业性哮喘急性发作期患者的临床疗效。 王焱 秦静 余征兵关键词:雾化吸入 硫酸沙丁胺醇 布地奈德混悬液 由一化工厂发生爆炸事故浅谈丙烯腈中毒 被引量:2 2020年 目的通过一起化工厂发生的爆炸事故,分析丙烯腈特性及救治措施。方法从毒物性质、毒性机理、应用领域、诊断分级及救治原则等问题探讨,对企业提出注意事项,督促进行安全常识培训。结果丙烯腈属高毒类化合物,即可作为原料,也可作为中间体。广泛应用于生活中有机合成和医药工业生产等领域。疾病诊断过程严格遵循诊断标准,细化分度。临床救治原则及处理意见指导,明确指出处理措施,并对工厂企业提出预防与安全处理要点,普及处理应急事件流程。结论工业安全事故应防患于未然,预防为关键值得重视。 秦静 王焱 王娜关键词:丙烯腈中毒 化工厂 爆炸事故 济南市某区社区家庭病床现状调查分析 2015年 目的凋查分析2014年1月-2015年1月济南市某区社区家庭病床服务现状,为家庭病床合理运作提供依据。方法采用回顾性方法调查,以某区社区健康服务中心建立的58例家庭病床运行数据为基础,对服务对象的基本情况、诊断病种进行汇总分析。结果58例家庭病床中,男性43.10%,女性56.89%,年龄70~96岁者最多,占75.86%,高血压病及糖尿病患者所占的比例最高。结论目前中国人口老龄化加速,中老年人慢性病患病率较高,疾病康复需求日益增长,结合中国国情,以全科医学为依托,开展家庭病床服务成为解决这一需求的优选途径之一。 李巧玲 王丽华 秦静 贺今 王娜 王辉 吴振超关键词:全科医学 全科医师 家庭病床 社区卫生服务 社区卫生服务机构30例中暑临床分析 被引量:1 2016年 目的对30例中暑患者的临床救治进行探讨。方法对30例中暑患者的临床资料进行回顾性分析,探讨临床救治对策。结果 30例中暑患者经及时救治,无一例转为重症病例及出现并发症。结论中暑后及时就诊并正确救治能避免重症病例的发生,确保患者在社区医院就能痊愈康复。 秦静 李巧玲 贺今关键词:社区卫生服务 中暑 济南市36例职业性哮喘患者哮喘控制测试与肺功能检测 被引量:1 2012年 [目的]探讨哮喘控制测试(ACT)与肺功能检测在职业性哮喘管理中的应用价值。[方法]对36例职业性哮喘患者急性发作期和缓解期进行ACT评分、记录肺功能指标的最大呼气流速峰值(PEF)、用力呼气25%肺活量时流速(PEF25)、用力呼气50%肺活量时流速(PEF50)、用力呼气75%肺活量时流速(PEF75)。[结果]调查哮喘患者36例,急性发作期ACT测试评分<10、10~19、>20分者分别为41.67%、58.33%、0.00%;缓解期分别为0、10.34%、89.66%。哮喘发作期,PEF与PEF25、PEF50、PEF75中度异常率、重度异常率差异均有统计学意义(P<0.01);哮喘缓解期,PEF与PEF25、PEF50、PEF75轻度异常者检测值、中度异常率差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。[结论]ACT测试简便易行,可作为门诊筛查职业性哮喘是否控制的检测手段,肺功能检测中的小气道指标是评估哮喘控制程度、指导正确用药的主要依据。 刘扬 贺今 林莉 秦静关键词:职业性哮喘 肺功能 哮喘控制测试