胡鹏华
- 作品数:22 被引量:66H指数:3
- 供职机构:宜兴市人民医院更多>>
- 发文基金:广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 老年心脏手术后急性肾损伤可纠正的危险因素分析被引量:3
- 2012年
- 目的探讨老年心脏手术患者术后急性。肾损伤(AKI)可纠正的危险因素,降低其发生率,改善预后。方法收集广东省人民医院2007年1月至2009年12月年龄≥60岁心脏手术患者的临床资料。以RIFLE标准诊断的AKI为观察终点,术前最后一次血肌酐为基线值。Logistic回归分析确定心脏术后AKI的独立危险因素。结果457例患者入组,313例(68.5%)术后发生AKI。Logistic回归分析显示,男性、年龄〉65岁、高血压、术前估算肾小球滤过率〈60ml/min、术前尿酸〉450ixmol/L(OR2.938,95%可信区间1.633—5.285)、体外循环〉120rain、机械通气时间延长、术后用血管紧张素抑制酶/血管紧张素受体抑制剂和利尿剂是心脏术后AKI的独立影响因素。结论术前尿酸〉450μmol/L是老年心脏手术患者术后AKI可纠正的危险因素。
- 胡鹏华梁馨苓陈源汉李锐钊李志莲蒋芬史伟
- 关键词:心脏外科手术老年
- 危重患者蛋白尿及其分级与急性肾损伤的关系
- 目的:分析ICU患者蛋白尿及其分级与急性肾损伤(AKI)的发生与院内死亡的相关性.资料与方法:收集广东省人民医院综合ICU 2009年10月至2010年7月成人患者的病史资料,排除条件:①年龄<18岁;②在入住前的一月间...
- 蒋芬梁馨苓陈源汉胡鹏华刘双信史伟
- 评价尿毒清颗粒对腹膜透析患者残余肾功能及生活质量的影响
- 2024年
- 目的评价尿毒清颗粒对腹膜透析患者残余肾功能及生活质量的影响。方法随机选取2023年5-7月宜兴市人民医院接受腹膜透析治疗的140例患者为研究对象,根据临床治疗药物的不同分为研究组和对照组,对照组(n=91)采用贝前列素钠片治疗,研究组(n=49)在对照组的基础上采用尿毒清颗粒进行治疗,比较两组残余肾功能及生活质量评分。结果治疗后,研究组各项肾功能指标、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论尿毒清颗粒可改善腹膜透析患者残余肾功能及生活质量水平。
- 胡鹏华崔英许春香邵丽娜黄世雪储虹
- 关键词:尿毒清颗粒腹膜透析残余肾功能生活质量
- N端前体脑钠肽对重症患者住院期间预后的预测价值被引量:1
- 2016年
- 目的 :研究重症监护室患者中N端前体脑钠肽(NT-pro BNP)对急性心力衰竭(AHF)和临床预后的诊断价值。方法:在228例重症监护室患者中进行回顾性研究,用KDIGO标准诊断急性肾损伤(AKI),APACHE-Ⅱ评分评价病情危重程度,分析NT-pro BNP与心力衰竭、急性肾损伤、病情危重情况的关系。结果:单纯AHF患者NTpro BNP水平与左室射血分数及心衰临床分级相关,但AHF+AKI患者及所有重症监护室患者NT-pro BNP水平与左室射血分数无关。NT-pro BNP水平与APACHE-Ⅱ评分相关(r=0.399,P=0.027)。在多变量Logistic回归模型中,NTpro BNP水平每升高200pg/m L,病情向APACHE-Ⅱ评分≥22分的极危重症发展的风险增加44.2%(OR值95%可信区间1.107-1.748),发生院内死亡的风险增加52.3%(OR值95%可信区间1.135-1.702)。经ROC曲线分析,NTpro BNP诊断AHF、APACHE-Ⅱ评分≥22分的极危重症和住院死亡的曲线下面积分别为0.634(95%可信区间0.540-0.712)、0.812(95%可信区间0.662-0.915)和0.847(95%可信区间0.742-0.925)。结论 :对于AKI高发的重症监护室患者,NT-pro BNP缺乏诊断AHF的临床价值,但是NT-pro BNP升高是病情危重和院内死亡的独立危险因素,其预后价值值得进一步研究。
- 储虹李旭东徐向君樊伟陆俊杰胡鹏华
- 关键词:N端前体脑钠肽危重症急性肾损伤心功能不全预后
- 慢性肾脏病和冠状动脉病变危险分层的关系
- 2015年
- 目的研究估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)及蛋白尿与冠状动脉病变之间的关系。方法回顾性分析251例接受冠状动脉造影患者的病历资料。根据e GFR将慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分为1~5期;按照美国心脏病学院临床数据标准,根据冠状动脉造影的结果将冠状动脉病变分为低、中和高危。结果 224例患者存在冠状动脉病变,其中41.5%具有中-重危风险。经不同模型的多变量Logistic回归分析,蛋白尿不是中-重危冠状动脉病变的危险因素,而CKD每进展1期,发生中-重危冠状动脉病变危险增加55.4%(95%可信区间1.108~2.013)。CKD 1期、2期和3~4期,发生中-重危冠状动脉病变的比例分别为24.1%、29.1%和52.9%。无病变组、低危组、中危组和高危组e GFR分别为(75±19)、(68±20)、(49±17)和(42±15)m L/(min·1.73 m2),中危组和高危组e GFR显著低于无病变组和低危组,高危组e GFR低于中危组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论蛋白尿可能不是冠状动脉病变的危险因素,而e GFR是冠状动脉病变的重要危险因素,e GFR下降可能反映了更严重的冠状动脉病变。
- 储虹李旭东徐向君樊伟邵丽娜胡鹏华
- 关键词:冠状动脉疾病慢性肾脏病肾小球滤过率蛋白尿冠状动脉造影
- 构建肾功能正常患者心脏术后急性肾损伤的预测模型
- 背景急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是基线肾功能正常患者心脏手术后的常见并发症,与慢性肾脏病、高死亡率相关。AKI后肾功能恢复延迟亦很常见。较短时间内可恢复的AKI,持续性AKI预后更差。现缺...
- 胡鹏华
- 关键词:心脏手术急性肾损伤肾功能正常
- 一种CRRT置换液配方计算器
- 本实用新型公开了一种CRRT置换液配方计算器,包括壳体、输入单元、输出单元、内部单元和电源单元;输入单元包括设于壳体上的计算器键盘与信息提示LCD灯;输出单元包括LCD显示屏和USB通讯接口单元;LCD显示屏嵌于壳体上,...
- 梁馨苓宋利符霞梁华般李锐钊胡鹏华全梓林邱碧辉洪国标胡建国
- 文献传递
- 急性肾损伤RIFLE与AKIN标准在重症监护病房患者的应用比较被引量:23
- 2011年
- 目的比较急性肾损伤(AKI)RIFLE标准(危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病)与急性肾损伤网络工作小组(AKIN)诊断标准在重症监护病房(ICU)成人患者中的应用价值。方法收集广东省人民医院ICU2009年10月至2010年7月成人患者的病历资料。分别采用RIFLE标准与AKIN标准对ICU中AKI及其严重程度进行定义分期,比较两种标准诊断的敏感性及预测院内病死率的准确性。结果共人选患者524例,其中符合RIFLE标准的AKI95例,符合AKIN标准的AKI135例,两种标准在判断ICU患者AKI的发生率方面差异有统计学意义(18.1%比25.8%,P〈0.05)。AKI为院内死亡的独立危险因素;RIFLE标准预测患者院内死亡的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.7293,95%可信区间(95%CI)为0.6005~0.8581,P〈0.001;AKIN标准预测患者院内死亡的AUC为0.7777,95%CI为0.6664~0.8890,P〈0.001;二者诊断AKI的预测能力比较差异无统计学意义(37.9%比34.1%,P〉0.05)。结论与RIFLE标准相比,AKIN标准在诊断ICU成人患者AKI的发生方面更敏感,但是在预测院内死亡方面并未体现优势。
- 蒋芬陈源汉梁馨苓徐丽霞马关培胡鹏华刘双信史伟
- 关键词:肾损伤重症监护病房RIFLE标准院内病死率
- AKICS模型预测我国老年患者心脏术后急性肾损伤的价值
- 2013年
- 目的评估AKICS模型在我国老年心脏手术患者,预测术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的价值。方法回顾性收集广东省人民医院2007年1月至2009年12月行瓣膜或(和)冠脉搭桥手术的老年患者(年龄≥65岁)的临床资料。采用RIFLE标准诊断的AKI作为观察终点。分别在老年心脏手术患者和手术前7d内未造影的患者,用接受者工作特征(receuver ioeratubg characterist,ROC)曲线下面积和Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit test检验模型的判别性与拟合度。结果共收集227例老年心脏手术患者的资料,其中141例患者术前7d未造影。在227例老年心脏手术患者,AKI发生率为63.9%(n=145),AKICS模型预测术后AKI的ROC曲线下面积为0.702(95%CI 0.631~0.772),拟合度检验为0.704;在术前7d未造影的141例患者,94例(66.7%)发生AKI,ROC曲线下面积为0.764(95%CI0.684~0.844),拟合度检验为0.906。结论 AKICS模型可预测我国老年患者心脏手术后AKI的发生,在手术前7d内未造影的老年心脏手术患者,其预测价值更高。
- 胡鹏华陈源汉梁馨苓李锐钊李志莲蒋芬史伟
- 关键词:S模型心脏手术肾损伤老年
- 急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化与肾小球滤过率的关系
- 2022年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者颈动脉粥样硬化与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平的关系。方法选取2020年10月~2021年4月于笔者医院神经内科首次入院治疗的AIS患者217例,根据颈动脉超声结果分为颈动脉正常组(73例),颈动脉粥样硬化组(144例),探讨AIS患者颈动脉粥样硬化与GFR的关系。结果颈动脉粥样硬化组GFR水平低于颈动脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,GFR降低是AIS患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示GFR评估AIS患者颈动脉粥样硬化与否的曲线下面积为0.774(95%CI:0.712~0.836,P<0.001)。结论AIS患者GFR水平与颈动脉粥样硬化呈负相关,GFR水平下降是AIS患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素,有望作为临床上评估AIS患者颈动脉粥样硬化的重要指标。
- 翁羽马铁梁储虹胡鹏华任占云赵彦平
- 关键词:急性缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化肾小球滤过率