- 超声诊断胎儿双肾集合系统分离分析
- 2022年
- 探讨与分析超声诊断胎儿双肾集合系统分离的价值。方法 2018年2月到2022年1月选择在本院进行彩色多普勒超声检查的高危孕妇165例作为研究对象,判定胎儿双肾集合系统分离情况与程度,检测胎儿肾功能血流参数,随访母婴预后。结果 在165例孕妇中,检出胎儿双肾集合系统分离33例(分离组),占比20.00%,其中轻度24例,中度8例,重度1例。30例孕妇未进行处理,2例孕妇进行引产处理,胎儿出生后4周后集合系统分离状况都消失。分离组的肾动脉舒张末期峰值血流速度(dias-tolic velocity,EDV)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(Resistant Index,RI)、搏动指数(pulsatile index,PI)都明显高于非分离组(P<0.05)。结论 胎儿双肾集合系统分离多为轻度与中度,大多可随出生后消失,超声能够准确、全面、动态、灵敏地发现孕妇胎儿肾脏的异常,还可有效反映肾功能的血流异常状况,有很好的诊断价值。
- 江咏袁媛秦旭红
- 关键词：肾动脉
- 重比布比卡因单侧脊麻在老年人工全膝关节置换术的最低有效剂量研究被引量：2
- 2018年
- 目的采用序贯法测定重比重布比卡因单侧脊麻用于老年人工全膝关节置换术中布比卡因的最低有效剂量(minimum local analgesic dose,MLAD)。方法选择符合纳入标准在我院行人工全膝关节置换术的老年患者40例,取患侧向下侧卧位,于L3~4间隙穿刺行硬膜外穿刺,成功后采用25#细针行蛛网膜下腔穿刺给药(腰穿针缺口朝受试者患侧肢体方向给药,给药速度0.1 ml/s),给药后硬膜外置管,继续侧卧15 min后取平卧位,评价麻醉效果。每次根据麻醉效果调整局麻药液(0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖注射液1 mL)用量,第一个病人给予重比重布比卡因10 mg。若上一个病人镇痛良好,改良Bromage运动阻滞分级法评为1~3分,双侧麻醉平面相差≥4个阶段为成功有效,则下一个患者的布比卡因用量减少0.5 mg;反之则下一个患者的布比卡因用量增加0.5 mg。结果老年患者重比重布比卡因单侧脊麻的MLAD为8.69 mg,95%可信区间为(6.81~10.57)mg。结论采用序贯法测定重比重布比卡因单侧脊麻用于老年膝关节置换术中布比卡因的最低有效剂量是8.69 mg。
- 曹振刚彭深渠古昌剑张淑芳袁媛张新峰
- 关键词：人工全膝关节置换术椎管内麻醉
- 羊水栓塞产妇3例凝血功能变化特点及文献复习被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨羊水栓塞的早期凝血功能变化特点,寻找羊水栓塞早期实验室诊断依据。方法:回顾分析3例羊水栓塞产妇的临床表现、实验室检查结果变化及相关文献复习。结果:(1)3例羊水栓塞产妇临床表现具有相似性;(2)3例产妇的血小板(PLT)计数变化各异,凝血酶时间(TT)均延长,D-二聚体(DD)均急骤升高,动脉血气中乳酸(Lac)水平均增高。结论:羊水栓塞早期可激活凝血系统,故凝血功能监测能提供羊水栓塞早期诊断的依据。
- 黄祥君吴智国袁媛佘小娟
- 关键词：羊水栓塞凝血功能D-二聚体
- 前列腺切除术后PCEA镇痛治疗206例报告
- 2015年
- 前列腺电切术后切口疼痛及膀胱无抑制性的痉挛性收缩,导致病人尿道疼痛、尿急、甚至继发出血。我院从2012年10月至2014年10月,对206例前列腺切除术后患者使用自控硬膜外镇痛(PCEA)治疗,效果良好,且并发症少,值得推广。
- 王新荣徐成吴智国袁媛
- 关键词：PCEA镇痛前列腺切除术后疗效分析
- 不同药物对全麻患者苏醒期导尿管留置反应的疗效观察
- 2015年
- 导尿术是保证麻醉和手术顺利进行的必要条件。随着人性化服务的开展,我院提倡全麻手术患者在麻醉后行导尿并留置导尿管。但是这种方法虽然可以消除患者的心理紧张和各种不适,但是在麻醉苏醒期,由于患者对导尿管的刺激没有心理和生理的适应过程,容易造成患者术后躁动,给麻醉复苏质量和恢复室护理工作带来严重影响。
- 张淑芳袁媛赵东印李新成
- 关键词：导尿管留置恢复室导尿术麻醉复苏
- 静脉超声造影对宫腔妊娠组织物残留的诊断及鉴别诊断
- 2024年
- 目的:探讨静脉超声造影对宫腔妊娠组织物残留的诊断及鉴别诊断价值。方法:实验组纳入2022年1月—2023年12月于阿拉尔医院就诊流产后疑似宫内妊娠组织残留的患者80例,对照组纳入2021年1月—2022年12月于阿拉尔医院来就诊流产后疑似宫内妊娠组织残留的患者80例。对照组行常规超声检查,实验组在对照组超声的基础上行静脉超声造影检查,记录诊断结果。将病理检查结果作为诊断金标准,比较两组的诊断价值。结果:对照组与实验组经病理诊断为宫腔妊娠组织物残留的患者分别为54例与55例。在对照组中,常规超声诊断宫腔妊娠组织物残留的灵敏度、特异度、准确率分别为81.48%(44/54)、96.15%(45/46)、86.25%(89/80)。在实验组中,静脉超声造影诊断宫腔妊娠组织物残留的灵敏度、特异度、准确率分别为98.18%(54/55)、100.00%(45/45)、98.75%(99/80)。结论:静脉超声造影在宫腔妊娠组织物残留诊断及鉴别诊断中具有更高的灵敏度与准确率,可有效反映病变状况,具有很好的应用价值。
- 王博江咏秦旭红袁媛
- 关键词：静脉超声造影
- 单侧脊麻-硬膜外联合麻醉在老年患者膝关节置换中的应用
- 2017年
- 目的:探讨单侧脊麻-硬膜外联合麻醉在老年患者膝关节置换手术的安全性和可行性。方法:40例年龄65~83岁,ASAⅡ或Ⅲ级,接受单侧全膝关节置换术的老年患者,均无椎管内麻醉的禁忌症,随机分为持续硬膜外麻醉组(CEA组)和单侧脊麻复合硬膜外麻醉组(OCSEA组)。观察CEA组和OCSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间及下肢Bromage评分,同时观察两组的麻醉效果、镇痛效果、不良反应等。结果:OCSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于CEA组(P<0.05),并且麻醉后低血压发生率低、对呼吸系统影响小。结论:单侧脊麻复合硬膜外麻醉(OCSEA)血压变化小,安全有效,麻醉效果满意,较适合老年患者膝关节置换手术。
- 赵东印袁媛曹振刚骆利侠李钟哲
- 关键词：老年患者膝关节置换
- 探讨全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜左半肝切除术中的应用
- 2019年
- 目的:了解腹腔镜左半肝切除术选择全麻、硬膜外麻醉联合手段的临床效果。方法:取笔者所在医院麻醉科于2017年6月-2018年6月间收治拟腹腔镜左半肝切除术治疗患者46例为分析对象,其中前23例手术患者用全身麻醉处理并设为对照组,后23例手术患者用全麻联合硬膜外麻醉处理并设为观察组。归纳不同麻醉方式下患者相关临床指标。结果:观察组患者在麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、术后疼痛程度方面所得指标评价均显著高于对照组且有统计学意义(P<0.05);观察组术后麻醉方案并发症发生情况例数显著低于对照组且有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜左半肝切除术方案治疗中用全麻联合硬膜外麻醉方式可取得良好的麻醉效果且安全性令人满意,值得临床推广。
- 袁媛
- 关键词：全麻硬膜外麻醉
- 咪达唑仑和丙泊酚在重症监护病房镇静治疗中的应用比较
- 2015年
- 目的：咪达唑仑和丙泊酚在重症监护病房（ICU）镇静治疗中的效果、安全性及费用作一比较。方法：选择2014年1月~10月在ICU镇静治疗患者56例,随机分2组,咪达唑仑组30例,男21例,女9例,年龄49.2±27.6岁;丙泊酚组26例,男20例,女6例,年龄45±26.36岁。都采用微量注射泵输注,镇静效果评估采用Ramsay氏分级标准分级。结果：两组病人均能达到Ramsay评分2级以上,两者镇静效果相比,丙泊酚更易发生镇静不足,咪达唑仑停药后苏醒时间较丙泊酚明显延长,不适用于需要随时观察意识状况或短时间内可能撤机的患者,长期应用（〉24h）有蓄积。咪达唑仑价格便宜,镇静费用明显低于丙泊酚,仅为丙泊酚的12.4%,平均每日节省795元/人。丙泊酚体内无蓄积,但价格昂贵,且对脂肪廓清率有较为严格要求。结论：咪达唑仑和丙泊酚均可作为ICU镇静剂,从镇静效果和安全因素看,两者无明显差异,从药效药价比看,咪达唑仑更具优越性。
- 王新荣徐成吴智国袁媛
- 关键词：重症监护病房咪达唑仑丙泊酚
- 瑞芬太尼对老年高血压患者全身麻醉拔管期RPP和PRQ的影响被引量：1
- 2018年
- 目的 :探讨瑞芬太尼对老年高血压患者在全身麻醉拔管期心率收缩压乘积(RPP)和血压心率比值(PRQ)的影响。方法:拟在全身麻醉下实施择期腹腔镜胆囊切除手术的老年高血压患者60例,ASAⅠ~Ⅲ级,性别不限,年龄65~80岁,随机均分为对照组(C组)和瑞芬太尼组(R组)。手术完毕后C组靶控输注生理盐水,R组靶控输注(TCI)瑞芬太尼直到患者完全苏醒拔出气管导管。记录手术结束时、拔管前、拔管时、拔管后5min的SBP、DBP、MAP和HR值,计算RPP和PRQ。记录两组患者的舒芬太尼用量,并观察有无拔管后呼吸抑制、躁动和心律失常的发生。结果:与C组比较,R组患者在拔管前、拔管时、拔管后5min的SBP、DBP、MAP均明显降低,HR在拔管前、拔管时、拔管后5min明显减慢(P<0.05);R组患者RPP在拔管前、拔管时、拔管后5min、10min均明显降低(P<0.05)。两组患者各时点PRQ差异无统计学意义。结论:手术结束后靶控输注(TCI)瑞芬太尼能有效维持老年高血压患者拔管期的血流动力学稳定,降低RPP值。
- 张淑芳古昌剑曹振刚唐丽袁媛
- 关键词：瑞芬太尼老年高血压气管拔管
