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多模式镇痛对学龄前儿童腹腔镜下疝修补术后的镇痛效果观察: 2018年; 目的:观察多模式镇痛对学龄前儿童腹腔镜下疝修补术后的镇痛效果。方法:选择全身麻醉下择期行腹腔镜下疝修补术的患儿90例,随机均分三组:多模式镇痛组(A组),局麻组(B组),舒芬太尼组(C组),每组各30例。三组均采用吸入全麻(七氟醚+罗库溴铵)。A组在术前静注帕瑞昔布钠0.8mg/kg,手术结束前10min静推舒芬太尼0.2μg/kg,在缝合切口时用0.25%罗哌卡因局部逐层浸润麻醉手术切口;B组只在缝合切口时用0.25%罗哌卡因局部逐层浸润麻醉手术切口;C组在手术结束前10min静注舒芬太尼0.2μg/kg。分别于患儿清醒拔管后即刻(T1)、术后1h(T2)、2h(T3)、4h(T4)、8h(T5)和12h(T6)采用改良面部表情评分法观察镇痛效果,观察患儿呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕、瘙痒等不良反应的发生情况。结果:在T1时间点比较三组患者面部表情评分及FLACC评分差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时点A组、B组面部表情评分和FLACC评分低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);T5、T6两时点三组间的面部表情评分和FLACC评分差异具有统计学意义(P<0.05);三组患儿间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量的舒芬太尼联合长效非甾体类抗炎镇痛药和手术切口局麻药浸润用于学龄前儿童腹腔镜下疝修补术后镇痛效果优于局麻组(B组)和舒芬太尼组(C组),值得临床推广。; 古昌剑张淑芳曹振刚张新峰李忠李平; 关键词：儿童疝修补术多模式镇痛

一次性硬膜外双腔穿刺针: 本实用新型公开了穿刺针技术领域的一次性硬膜外双腔穿刺针，包括连接机构，其包括刺针组件、连接管与输液组件，所述刺针组件活动插接在连接管的一端，所述输液组件活动插接在连接管的另一端，所述输液组件贯穿连接管并与刺针组件的内壁活...; 曹振刚乔丹丹张淑芳王刚何金洪

超声引导腰丛-坐骨神经阻滞与单侧腰麻在老年患者单侧下肢手术中的疗效对比被引量：10: 2018年; 目的比较超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞与单侧腰麻在老年患者单侧下肢手术中的疗效。方法老年患者单侧下肢手术患者80例,随机分为超声引导腰丛-坐骨神经阻滞组(A组)和单侧腰麻组(0.75%布比卡因2 m L+10%葡萄糖1 m L混合,B组),观察2组患者麻醉效果、血流动力学变化。结果 B组在麻醉操作时间、麻醉起效时间和麻醉维持时间明显短于A组,B组对血流动力学的影响明显大于A组。结论超声引导腰丛-坐骨神经阻滞与单侧腰麻均适合老年患者下肢手术的麻醉,在对患者血流动力学影响、麻醉作用时间、并发症方面,超声引导腰丛-坐骨神经阻滞更具优势。; 古昌剑彭深渠张淑芳曹振刚张新峰张翔; 关键词：腰丛坐骨神经阻滞单侧腰麻

帕瑞昔布钠预处理对异丙酚注射痛的影响: 2014年; 目的：观察静脉预先注射不同剂量的帕瑞昔布钠后阻断静脉与不阻断静脉对异丙酚注射痛的影响.方法：将择期行各类手术的ASA分级Ⅰ或Ⅱ级（年龄20～60岁,性别不限）的患者150例根据随机数字表随机的分为5组,每组30例.P1组：将静脉血管在其近心端阻断后静注帕瑞昔布钠40mg,1min后解除阻断,开始TCI异丙酚;P2组：直接静脉注射40mg帕瑞昔布钠1min后TCI异丙酚;P3组：阻断静脉后静注帕瑞昔布钠20 mg,1min后解除阻断,开始TCI异丙酚;P4组：直接静脉注射20mg帕瑞昔布钠1min后TCI异丙酚;P5组：静注生理盐水4ml 1min后TCI异丙酚.在患者意识完全消失前询问注射异丙酚时血管疼痛情况,统计注射痛的发生率.结果：各组患者一般资料无差异（P＞0.05）;P4组、P5组注射痛的发生率高于P1组（P＜0.001）,而P2组、P3组注射痛发射率与P1组差异无统计学意义（P＞0.05）;P2组与P3组注射痛发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,但P4组、P5组注射痛发生率高于P2组（P＜0.05）;P4组、P5组注射痛发射率高于P3组（P＜0.05）;P4组与P5组注射痛发射率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论阻断静脉后预先静注20mg的帕瑞昔布钠或直接静脉注射40mg帕瑞昔布钠可有效的降低异丙酚引起的注射痛发生率.; 曹振刚张建丽张淑芳古昌剑张新峰彭深渠孙明明李新成; 关键词：异丙酚预处理静脉注射痛

重比布比卡因单侧脊麻在老年人工全膝关节置换术的最低有效剂量研究被引量：2: 2018年; 目的采用序贯法测定重比重布比卡因单侧脊麻用于老年人工全膝关节置换术中布比卡因的最低有效剂量(minimum local analgesic dose,MLAD)。方法选择符合纳入标准在我院行人工全膝关节置换术的老年患者40例,取患侧向下侧卧位,于L3~4间隙穿刺行硬膜外穿刺,成功后采用25#细针行蛛网膜下腔穿刺给药(腰穿针缺口朝受试者患侧肢体方向给药,给药速度0.1 ml/s),给药后硬膜外置管,继续侧卧15 min后取平卧位,评价麻醉效果。每次根据麻醉效果调整局麻药液(0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖注射液1 mL)用量,第一个病人给予重比重布比卡因10 mg。若上一个病人镇痛良好,改良Bromage运动阻滞分级法评为1~3分,双侧麻醉平面相差≥4个阶段为成功有效,则下一个患者的布比卡因用量减少0.5 mg;反之则下一个患者的布比卡因用量增加0.5 mg。结果老年患者重比重布比卡因单侧脊麻的MLAD为8.69 mg,95%可信区间为(6.81~10.57)mg。结论采用序贯法测定重比重布比卡因单侧脊麻用于老年膝关节置换术中布比卡因的最低有效剂量是8.69 mg。; 曹振刚彭深渠古昌剑张淑芳袁媛张新峰; 关键词：人工全膝关节置换术椎管内麻醉

肥胖患者血管横切平面内法颈内静脉穿刺置管的可行性被引量：3: 2018年; 目的探讨肥胖患者血管横切平面内超声引导技术在颈内静脉穿刺置管的可行性。方法因病情需要或因肥胖而外周静脉通道建立困难且需要行颈内静脉穿刺置管的肥胖患者40例,年龄、性别不限,体重指数>28 kg/m2。依据随机数字表随机的分为两组,每组患者各20例,超声引导组(U组)和传统方法组(C组),两组患者均选择右侧颈内静脉中段入路穿刺,U组在超声引导可视化下进行穿刺;传统组采用体表解剖标志定位,由熟练颈内静脉穿刺术的成员进行穿刺。记录穿刺置管时间、首次置管成功人数、穿刺短期并发症。结果2组患者一般情况无差异(P>0.05),U组一次性穿刺成功率高于C组(P=0.044),U组穿刺总时长较C组短(P=0.024),有显著性统计学意义。U组在穿刺中有1例患者出现动脉血肿,C组有3例患者出现动脉血肿,组间差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均未观察到穿刺失败、气胸、血气胸等并发症。结论血管横切平面内超声引导技术可准确的定位穿刺肥胖患者的颈内静脉,副损伤小、穿刺时间短、一次性成功率高,值得推广。; 彭深渠古昌剑曹振刚张淑芳张翔张新峰; 关键词：肥胖中心静脉穿刺置管

单侧脊麻对老年患者人工髋关节置换术的血流动力学的影响被引量：1: 2016年; 目的:探讨单侧脊麻对老年患者人工髋关节置换术中血流动力学的影响。方法:选取在我院行人工髋关节置换术的87例老年患者(2015年1月-2016年6月期间),按随机数字表将其随机分为两组,连续硬膜外组(EA组)44例和单侧脊麻组(SSA组)43例。对比两组患者术中血流动力学的变化、局麻药消耗量、术中血管活性药物消耗量、阻滞起效时间、阻滞完善时间等,术中输液量及失血量等,评估其麻醉效果及不良反应发生情况。结果:EA组与SSA组总体上对患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)影响不存在组间差别(P>0.05),两组患者各时间点MAP的变化具有明显差异(P<0.01),但组间各时间点HR变化不具有统计学意义(P>0.05),其中SSA组患者的MAP更加稳定。但SSA组在阻滞起效时间、麻醉效果等方面均明显优于EA组(P<0.01),血管活性药物用量EA组明显多于SSA组(P<0.01),两组患者不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:单侧脊麻不仅起效快、效果好,对患者血压、心率影响轻微,而且对药麻醉平面可控性很好,对于老年髋关节置换术患者是一种较为理想的麻醉方法。; 颜军江曹振刚彭深渠古昌剑张俊汤志辉沈宏达张翔; 关键词：人工髋关节置换术椎管内麻醉

舒芬太尼在老年腰椎后路内固定术中的应用: 2012年; 目的:观察舒芬太尼应用于老年腰椎后路内固定术,其麻醉诱导期血流动力学变化及术后苏醒情况。方法:择期行腰椎后路内固定术的老年患者40例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼(F组).麻醉诱导:两组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼,复合咪唑安定、依托咪酯、顺式阿曲库胺;麻醉维持:间断静注等效剂量的舒芬太尼或芬太尼,靶控输注异丙酚,间断追加顺式阿曲库胺.术毕前20min两组分别给予等效剂量的舒芬太尼或芬太尼,术毕前10min停止输注异丙酚.观察两组诱导前即刻(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后2min(T2)、5min(T3)的血流动力学变化;记录术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;记录拔管时(T4)、拔管后5min(T5)、10min(T6)的躁动(RS)评分和Ramsay镇静(RSS)评分。结果:T2、T3时F组MAP、HR明显高于T0时和S组(P<0.05)两组苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异均无统计学意义;RS评分S组低于F组,RSS评分S组高于F组(P<0.05).结论:舒芬太尼用于老年病人其麻醉诱导期血流动力学更稳定,同时也能有效抑制苏醒期躁动,在老年全麻中具有很好的使用价值。; 唐丽彭深渠曹振刚赵红玉; 关键词：舒芬太尼血流动力学苏醒期躁动

兵团南疆某三甲医院孕妇对椎管内分娩镇痛认知与服务需求调查: 2024年; 目的抽样调查就诊于兵团第一师医院孕妇对分娩镇痛的认知现状及服务需求,为更好推广分娩镇痛干预提供参考。方法便利抽样法抽取2021年10月-2022年6月在兵团第一师医院产科建卡的孕妇202例作为调查对象,参考国内相关文献自行编制《分娩镇痛认知及需求调查表》对其进行调查。结果参与调查的孕妇中,有80.9%的孕妇想象分娩痛是第一位疼痛,且有68.84%的孕妇认为分娩痛很恐怖;孕妇、家属对分娩镇痛排在前两位顾虑是:对胎儿、母亲的健康影响(44.22%、32.66%),也有32.66%的家属没有顾虑。63.32%的孕妇愿意接受分娩镇痛,84.92%的孕妇家属支持孕妇行分娩镇痛。有64.8%的孕妇对分娩镇痛不太了解,其中28.14%的孕妇完全不了解。有87.94%的孕妇愿意接受分娩镇痛相关培训,其中半数以上的孕妇更加愿意用线上的方式了解分娩镇痛相关知识。结论南疆地区孕妇对分娩镇痛有一定认知但了解程度不够。调查结果显示兵团南疆地区孕妇对分娩镇痛需求较大,但也有顾虑,通过借新媒介科普宣教相关知识而消除顾虑,更利于分娩镇痛推广。; 曹振刚古昌剑张淑芳李培邵桂珍; 关键词：椎管内分娩镇痛

对不同产妇进行椎管内麻醉辅助气管内插管全身麻醉的效果对比被引量：2: 2017年; 目的:探讨对不同产妇进行椎管内麻醉辅助气管内插管全身麻醉的效果。方法:选取2012年3月至2016年9月期间在某院进行剖宫产手术的45例产妇作为研究对象。根据体重的不同将这些产妇分为体重正常组(23例产妇)和肥胖组(22例产妇)。在进行剖宫产手术前,对两组产妇均进行椎管内麻醉。因麻醉的效果欠佳,对其均进行气管内插管,为其均使用氯胺酮和维库溴铵进行全身麻醉。比较两组产妇在入室时、进行椎管内麻醉后、追加辅助的全麻药物后、胎儿娩出后、拔除气管导管后、出室时其Sp O2、气道峰压、HR、SBP及DBP,并比较其新生儿的Apgar评分。结果:使用辅助药物对两组产妇进行气管内插管全身麻醉后,其血压、心率均有一定程度的升高,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇新生儿的Apgar评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。在进行气管内插管全身麻醉前后,体重正常组产妇的SPO2和气道峰压均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组产妇的SPO2明显下降,其气道峰压明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行剖宫产手术的产妇实施椎管内麻醉的效果若不佳,临床上可辅助使用氯胺酮和维库溴铵对其进行气管内插管全身麻醉。但是,氯胺酮的使用剂量若较小,易导致肥胖产妇在术中出现SPO2下降的情况。因此,临床上应增加此类产妇氯胺酮的使用剂量,以确保手术的顺利进行。; 谢奇志吴晓东曹振刚; 关键词：肥胖剖宫产椎管内麻醉气管内插管全身麻醉

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曹振刚

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