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帕瑞昔布钠预处理对异丙酚注射痛的影响: 2014年; 目的：观察静脉预先注射不同剂量的帕瑞昔布钠后阻断静脉与不阻断静脉对异丙酚注射痛的影响.方法：将择期行各类手术的ASA分级Ⅰ或Ⅱ级（年龄20～60岁,性别不限）的患者150例根据随机数字表随机的分为5组,每组30例.P1组：将静脉血管在其近心端阻断后静注帕瑞昔布钠40mg,1min后解除阻断,开始TCI异丙酚;P2组：直接静脉注射40mg帕瑞昔布钠1min后TCI异丙酚;P3组：阻断静脉后静注帕瑞昔布钠20 mg,1min后解除阻断,开始TCI异丙酚;P4组：直接静脉注射20mg帕瑞昔布钠1min后TCI异丙酚;P5组：静注生理盐水4ml 1min后TCI异丙酚.在患者意识完全消失前询问注射异丙酚时血管疼痛情况,统计注射痛的发生率.结果：各组患者一般资料无差异（P＞0.05）;P4组、P5组注射痛的发生率高于P1组（P＜0.001）,而P2组、P3组注射痛发射率与P1组差异无统计学意义（P＞0.05）;P2组与P3组注射痛发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,但P4组、P5组注射痛发生率高于P2组（P＜0.05）;P4组、P5组注射痛发射率高于P3组（P＜0.05）;P4组与P5组注射痛发射率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论阻断静脉后预先静注20mg的帕瑞昔布钠或直接静脉注射40mg帕瑞昔布钠可有效的降低异丙酚引起的注射痛发生率.; 曹振刚张建丽张淑芳古昌剑张新峰彭深渠孙明明李新成; 关键词：异丙酚预处理静脉注射痛

重比布比卡因单侧脊麻在老年人工全膝关节置换术的最低有效剂量研究被引量：2: 2018年; 目的采用序贯法测定重比重布比卡因单侧脊麻用于老年人工全膝关节置换术中布比卡因的最低有效剂量(minimum local analgesic dose,MLAD)。方法选择符合纳入标准在我院行人工全膝关节置换术的老年患者40例,取患侧向下侧卧位,于L3~4间隙穿刺行硬膜外穿刺,成功后采用25#细针行蛛网膜下腔穿刺给药(腰穿针缺口朝受试者患侧肢体方向给药,给药速度0.1 ml/s),给药后硬膜外置管,继续侧卧15 min后取平卧位,评价麻醉效果。每次根据麻醉效果调整局麻药液(0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖注射液1 mL)用量,第一个病人给予重比重布比卡因10 mg。若上一个病人镇痛良好,改良Bromage运动阻滞分级法评为1~3分,双侧麻醉平面相差≥4个阶段为成功有效,则下一个患者的布比卡因用量减少0.5 mg;反之则下一个患者的布比卡因用量增加0.5 mg。结果老年患者重比重布比卡因单侧脊麻的MLAD为8.69 mg,95%可信区间为(6.81~10.57)mg。结论采用序贯法测定重比重布比卡因单侧脊麻用于老年膝关节置换术中布比卡因的最低有效剂量是8.69 mg。; 曹振刚彭深渠古昌剑张淑芳袁媛张新峰; 关键词：人工全膝关节置换术椎管内麻醉

超声引导腰丛-坐骨神经阻滞与单侧腰麻在老年患者单侧下肢手术中的疗效对比被引量：10: 2018年; 目的比较超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞与单侧腰麻在老年患者单侧下肢手术中的疗效。方法老年患者单侧下肢手术患者80例,随机分为超声引导腰丛-坐骨神经阻滞组(A组)和单侧腰麻组(0.75%布比卡因2 m L+10%葡萄糖1 m L混合,B组),观察2组患者麻醉效果、血流动力学变化。结果 B组在麻醉操作时间、麻醉起效时间和麻醉维持时间明显短于A组,B组对血流动力学的影响明显大于A组。结论超声引导腰丛-坐骨神经阻滞与单侧腰麻均适合老年患者下肢手术的麻醉,在对患者血流动力学影响、麻醉作用时间、并发症方面,超声引导腰丛-坐骨神经阻滞更具优势。; 古昌剑彭深渠张淑芳曹振刚张新峰张翔; 关键词：腰丛坐骨神经阻滞单侧腰麻

多模式镇痛对学龄前儿童腹腔镜下疝修补术后的镇痛效果观察: 2018年; 目的:观察多模式镇痛对学龄前儿童腹腔镜下疝修补术后的镇痛效果。方法:选择全身麻醉下择期行腹腔镜下疝修补术的患儿90例,随机均分三组:多模式镇痛组(A组),局麻组(B组),舒芬太尼组(C组),每组各30例。三组均采用吸入全麻(七氟醚+罗库溴铵)。A组在术前静注帕瑞昔布钠0.8mg/kg,手术结束前10min静推舒芬太尼0.2μg/kg,在缝合切口时用0.25%罗哌卡因局部逐层浸润麻醉手术切口;B组只在缝合切口时用0.25%罗哌卡因局部逐层浸润麻醉手术切口;C组在手术结束前10min静注舒芬太尼0.2μg/kg。分别于患儿清醒拔管后即刻(T1)、术后1h(T2)、2h(T3)、4h(T4)、8h(T5)和12h(T6)采用改良面部表情评分法观察镇痛效果,观察患儿呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕、瘙痒等不良反应的发生情况。结果:在T1时间点比较三组患者面部表情评分及FLACC评分差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时点A组、B组面部表情评分和FLACC评分低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);T5、T6两时点三组间的面部表情评分和FLACC评分差异具有统计学意义(P<0.05);三组患儿间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量的舒芬太尼联合长效非甾体类抗炎镇痛药和手术切口局麻药浸润用于学龄前儿童腹腔镜下疝修补术后镇痛效果优于局麻组(B组)和舒芬太尼组(C组),值得临床推广。; 古昌剑张淑芳曹振刚张新峰李忠李平; 关键词：儿童疝修补术多模式镇痛

肥胖患者血管横切平面内法颈内静脉穿刺置管的可行性被引量：3: 2018年; 目的探讨肥胖患者血管横切平面内超声引导技术在颈内静脉穿刺置管的可行性。方法因病情需要或因肥胖而外周静脉通道建立困难且需要行颈内静脉穿刺置管的肥胖患者40例,年龄、性别不限,体重指数>28 kg/m2。依据随机数字表随机的分为两组,每组患者各20例,超声引导组(U组)和传统方法组(C组),两组患者均选择右侧颈内静脉中段入路穿刺,U组在超声引导可视化下进行穿刺;传统组采用体表解剖标志定位,由熟练颈内静脉穿刺术的成员进行穿刺。记录穿刺置管时间、首次置管成功人数、穿刺短期并发症。结果2组患者一般情况无差异(P>0.05),U组一次性穿刺成功率高于C组(P=0.044),U组穿刺总时长较C组短(P=0.024),有显著性统计学意义。U组在穿刺中有1例患者出现动脉血肿,C组有3例患者出现动脉血肿,组间差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均未观察到穿刺失败、气胸、血气胸等并发症。结论血管横切平面内超声引导技术可准确的定位穿刺肥胖患者的颈内静脉,副损伤小、穿刺时间短、一次性成功率高,值得推广。; 彭深渠古昌剑曹振刚张淑芳张翔张新峰; 关键词：肥胖中心静脉穿刺置管

超声引导下神经阻滞麻醉联合全身麻醉在老年骨科手术中的应用效果分析: 2023年; 目的:分析超声引导下神经阻滞麻醉联合全身麻醉在老年骨科手术中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年1月于新疆生产建设兵团第一师医院行骨科手术的100例老年患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组采用全身麻醉,观察组在对照组基础上采用超声引导下神经阻滞麻醉。比较两组麻醉起效时间、并发症发生情况、动脉血氧含量、精神状态。结果:观察组麻醉起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组动脉血氧含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后30 min、1 h,观察组动脉血氧含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组简易智力状态检查量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h、24 h,观察组简易智力状态检查量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:超声引导下神经阻滞麻醉联合全身麻醉在老年骨科手术中的应用效果显著,能够缩短麻醉起效时间,降低并发症发生率,促进患者术后动脉血氧含量、认知功能恢复,值得临床应用。; 李钟哲张新峰; 关键词：超声神经阻滞麻醉老年骨科手术

上肢骨折术中应用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉对阻滞起效时间的影响分析: 2023年; 分析在锁骨上臂丛神经阻滞麻醉下进行上肢骨折手术时,借助超声引导的价值。方法选取新疆生产建设兵团第一师医院确诊医治的40例上肢骨折患者开展分组研究,选取时段2022年3月至2023年3月。全体患者均接受手术治疗,术中麻醉方式实施锁骨上臂丛神经阻滞,依据随机数字表法将患者划分为2组,每组都有20例。结果从不同神经的阻滞起效时间、完全阻滞时间上,观察组和对照组进行对比都要存在更加明显的减少,两组之间有显著的差别(P<0.05)。在血管神经损伤、穿刺部位血肿、止血带反应、气胸等并发症总发生率方面,观察组和对照组对比呈现出大幅降低变化,两组之间有显著的差别(P<0.05)。在麻醉优良率上,观察组和对照组呈现出大幅提高变化,两组之间有显著的差别(P<0.05)。结论上肢骨折患者手术治疗期间,在实施上臂丛神经阻滞麻醉时借助超声引导,能够让阻滞起效时间及完全阻滞时间显著减少,控制并发症出现,进一步提升麻醉效果,体现出较高的应用价值。; 李钟哲张新峰; 关键词：超声引导阻滞起效时间

超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注在老年重危患者髋关节置换术中的应用探究被引量：1: 2019年; 目的:探讨超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注在老年重危患者髋关节置换术中的应用.方法:随机抽取2017年3月-2018年3月期间在我院实行髋关节置换术的老年重危患者88例作为临床观察对象.采用随机数字表法分成观察组(实行超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注,44例)和对照组(实行腰硬联合全身麻醉,44例).对比分析2组麻醉后、麻醉后60分钟、手术后60分钟的心率(HR)及术后2、4、8、12小时运动时的疼痛VAS评分.结果:观察组麻醉后的HR(65.24±17.24)次/min、麻醉后60分钟的HR(68.25±17.18)次/min、手术后60分钟的HR(69.58±18.21)次/min、术后2小时运动时的疼痛VAS评分(5.02±4.68)分、术后4小时的VAS评分(4.45±3.89)分、术后8小时的VAS评分(3.77±3.58)分、术后12小时的VAS评分(2.78±2.56)分,与对照组麻醉后的HR(95.12±15.54)次/min、麻醉后60分钟的HR(88.53±17.51)次/min、手术后60分钟的HR(77.68±16.75)次/min、术后2小时运动时的疼痛VAS评分(6.96±4.89)分、术后4小时的VAS评分(5.87±4.03)分、术后8小时的VAS评分(4.76±4.19)分、术后12小时的VAS评分(3.98±3.72)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年重危患者在髋关节置换术中实行超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注,可使术后的镇痛作用明显提升,使血流动力学保持平衡,具有较高的临床价值.; 古昌剑张淑芳曹振刚韩敏李忠哲张新峰; 关键词：超声引导下肢神经阻滞髋关节置换术

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张新峰

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