袁琳
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童A族β溶血链球菌的主要毒力特征被引量：2
- 2014年
- 目的研究儿童A族β溶血链球菌（GAS）分离株超抗原、链球菌DNA酶（DNase）、纤维结合蛋白（FBP）基因的分布特征，分析其与感染儿童及主要cram流行型的关系。方法收集2008年至2012年3所儿童医院临床分离的GAS72株感染菌株，40株健康携带株。PCR扩增及测序对菌株进行emm分型；PCR检测12种超抗原（speA、speC、speH、speI、speG、speJ、ssa、smeZ、speL、speM、speK和speF）、5种DNase基因（sda、sdn、spdI、spd3和spd4）及磷脂酶A2基因sla和FBP基因（prtFl、prtF2、fba）的携带。结果112株GAS分离株，共7种emm型，包括：emml、emml2、emm22、emm4、emm77、emm86、stG485，以emml2型为主，占68．8％，感染株与非感染株emm型分布一致。112株GAS超抗原基因携带率分别为speA 13．4％，speC 95．5％，speF 85．7％，speG 74．1％，speH 63．4％，speI 63．4％，speJ 14．3％，speK、speL、speM各占0．9％，ssa 74，1％，smeZ 93．8％；DNase基因：sda 66．96％，sdn 12．5％，spdI 94．64％，spd 327．68％，spd 40．89％，没有分离株携带sla；FBP基因：prtFI 69．6％，prtF 279．5％，加030．4％，prtFI和prtF2同时阳性67．9％，三者都不携带的占3．6％。感染儿童分离株speJ、spd3的携带率明显高于健康儿童携带株，而ssa，speF，speG、prtFl、prtF2、同时携带prtFl／prtF2甩基因在健康儿童携带株更常见。在emml2型GAS中，speH、speI、speG、sda、spdl、prtFl、prtF2、prtFl和prtF2同时阳性的携带率高于非emml2型，而speA、speJ、sdn、spd3、fba的携带率则低于非emml2型。结论儿童GAS主要流行型为emml2型，其次为emml、emm22型，与菌株来源无关；感染儿童分离株与健康儿童携带株有不同的毒力基因分布特征；emml2型的流行可能与特定毒力基因的高携带有关。
- 曾婷王全意吴琼林弘睿董燕红刘岚郑跃杰王丽娟杨鹏袁琳俞桑洁姚开虎杨永弘沈叙庄
- 关键词：A族链球菌毒力因子
- 新生儿侵袭性社区获得性金黄色葡萄球菌感染的临床及分离株的分子特征被引量：2
- 2015年
- 目的了解新生儿侵袭性社区获得性金黄色葡萄球菌（CA-SA）感染的临床及分子特征。方法收集国内3所儿童医院侵袭性CA—SA感染新生儿56例并进行分析，对分离株行多位点基因分型（MLST）、SCCmec及spa分型，检测pvl基因并进行体外药物敏感试验。结果56例侵袭性CA—SA感染的新生儿中，甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）感染37例（66．07％），耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染19例（33．93％）；晚发型感染48例（85．71％），16例（28．57％）需入住重症监护病房（ICU）。最常见诊断：肺炎41例（73．20％），脓毒症33例（58．93％）。MSSA组脓毒症比例（70．27％，26／37例）显著高于MRSA组（36．84％，7／19例）（P=0．016）。43例（76．79％）患儿存在多部位感染，21例（37．50％）患儿有并发症，2例患儿死亡。45例患儿（80．36％）联合使用抗生素，MRSA组使用万古霉素的比例（52．63％，10／19例）明显高于MSSA组（16．22％，6／37例）（P=0．004）；22例（39．29％）患儿接受外科干预治疗。分离株共检测到16种ST型，ST59最常见（19株，33．93％），5种SCCmec型以Ⅳ型（10株，52．63％）为主，Ⅳ亚型主要为Ⅳa（9／10株），有25种spa型，t437（17株，30．36％）为主，13株（23．21％）检测到pvl基因。各ST型在疾病谱分布上差异均无统计学意义（P均〉0．05），多重耐药率为42．86％。结论新生儿侵袭性CA—SA感染多见于重症、晚发型，以肺炎和脓毒症为主，MSSA组发生脓毒症比例高于MRSA组，多部位感染多见，联合用药和外科干预率高。分离株最常见克隆为ST59-t437，不同分型分离株感染在疾病谱上无明显差别。
- 李文婷董燕红宁雪曾婷俞桑洁姚开虎史伟高薇袁琳杨永弘沈叙庄
- 关键词：社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌侵袭性感染
- 儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分离株毒力特征研究被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染分离株的毒力特征.方法 收集2004年6月至2012年7月4家儿童医院分离的243株MRSA,采用PCR法对MRSA进行多位点序列分型（MLST）;按随机分层抽样法对136株菌进行42种毒力基因及4种重要毒力基因hla、psmα、RNAⅢ和pvl的表达水平检测.结果 MRSA分离株大多数来源于肺炎和皮肤软组织感染（SSTIs）,占88.1％（214/243株）.243株菌检测到22种MLST,6种主要流行克隆是ST59、ST239、ST1、ST910、ST88和ST338.131株菌（96.3％）至少含有1种超抗原基因.所有菌株均携带黏附基因中的fnbA、clfA和spa.所有菌株均携带hla,psmα和RNAⅢ,pvl的携带率为39％.pvl在ST59、ST910、ST338分离株中的携带率较ST239、ST1、ST88高（P均＜0.05）.hla、smα、RNAⅢ在ST59中的表达水平较其他分型高（P均＜0.05）.社区获得性MRSA （CA-MRSA）分离株pvl的携带率高于医院获得性MRSA（HA-MRSA）分离株（48.8％比24.1％,x2 =8.356,P=0.004）,但pvl表达水平比较差异无统计学意义（t=-0.777,P=0.441）.CA-MRSA分离株hla、smα和RNAⅢ的表达水平较HA-MRSA分离株高（P均＜0.05）.肺炎分离株fnbB的携带率明显高于SSTIs分离株（27.5％比12.7％,x2 =4.050,P=0.044）,而SSTIs分离株pvl的携带率明显高于肺炎分离株（52.7％比27.5％,x22=8.186,P=0.004）.侵袭性感染分离株的hla表达水平较非侵袭性感染高（=2.433,P=0.0163）.结论 儿童MRSA感染分离株的主要流行克隆间部分毒力基因携带存在差异.CA-MRSA较HA-MRSA高表达hla、psmα、RNAⅢ,尤其是ST59型,提示该型菌株可能具有较强的致病性.fnbB与肺炎、pvl与SSTIs可能有关.菌株高表达hla可能与侵袭性感染有关.
- 董燕红李士朋乔艳红宁雪曾婷俞桑洁姚开虎高薇袁琳杨永弘沈叙庄
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌儿童毒力基因
