许超
- 作品数：9 被引量：36H指数：3
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省高等学校省级质量工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- ICU谵妄非药物集束化护理措施的构建及实证研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨重护监护病房(ICU)谵妄非药物集束化护理措施的构建及实证研究。方法:选取2016年06月-2018年07月我院所收治的共60例入住ICU的机械通气患者,并随机分为研究组与参照组,参照组共30例对其实施ICU常规护理干预措施,研究组共30例对其在常规护理干预的基础上实施ICU谵妄的非药物集束化护理措施。结果:研究组患者ICU谵妄发生率为55.00%,参照组患者ICU谵妄发生率为75.00%,研究组患者ICU谵妄发生率显著低于参照组,两组差异对比具有显著性(P<0.05);干预后研究组患者机械通气时间及谵妄持续时间均明显少于参照组患者,差异对比具有显著性(P<0.05);干预后研究组患者病发症发生率为10.00%,参照组患者病发症发生率为36.67%,研究组患者病症发生率显著低于参照组,差异对比具有显著性(P<0.05)。结论:实施(ICU)谵妄非药物集束化护理措施可明显降低ICU谵妄发生率及病发症发生率,并有效缩短患者机械通气时间及谵妄持续时间,针对ICU谵妄的非药物集束化护理措施,可进一步在临床中推广使用。
- 单文明李伯恩许超周玉娟翁蕊
- 关键词：ICU谵妄实证研究
- 生长抑素联合丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症患者肠道功能的保护作用被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨生长抑素(somatostatin,SS)联合丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症患者肠道功能的保护作用。方法:选择2019年9月至2020年7月蚌埠医学院第二附属医院重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的70例脓毒症患者作为研究对象,患者序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)较基线水平提高≥2分。采用区组随机化方法分成对照组与联合组,每组均35例。患者均按照最新脓毒症指南给予基础对症治疗,对照组给予丙氨酰谷氨酰胺治疗,联合组给予SS联合丙氨酰谷氨酰胺治疗,均持续治疗7 d。检测2组入住ICU当天和治疗7 d内血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血清细菌内毒素(bacterial endotoxin,BE)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸(D-lactic acid,D-Lac)水平,并比较2组急性生理与慢性健康评分系统(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分、ICU住院时间和28 d病死率。结果:2组ICU治疗1 d、3 d、7 d后血清PCT、CRP和BE、DAO、D-Lac水平均较入ICU当天明显下降(P<0.05),ICU治疗1 d后上述指标比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),联合组ICU治疗3d、7d后上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。对照组ICU治疗3d、7d后APACHE Ⅱ评分均显著低于ICU当天(P<0.05),联合组ICU治疗1 d、3 d、7 d后APACHE Ⅱ评分明显低于ICU当天(P<0.05),且联合组ICU治疗7d后APACHEⅡ评分、ICU住院时间均少于对照组(P<0.05),组间28d病死率比较无明显差异(P>0.05)。结论:SS联合丙氨酰谷氨酰胺能更充分抑制脓毒症患者炎症反应和降低BE、DAO、D-Lac水平,肠道功能保护作用显著。
- 许超李伯恩邢明尧李芳吴克松
- 关键词：脓毒症生长抑素丙氨酰谷氨酰胺
- 角色扮演法在急诊医学实习带教中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的:为提高实习医师的岗位胜任力,增强实习医师的医患沟通、人文关怀能力,尝试采取角色扮演法的急诊医学实习带教方式,探索急诊医学带教新模式,拓宽临床教学改革的思路。方法:选取临床医学专业在重症医学科及急诊科轮转的实习生62名,随机分为对照组和实验组,每组31名。对照组采用传统带教方法,实验组采用传统带教方法加角色扮演法。以OSCE(客观结构化临床考试)及问卷调查评价教学效果和学生对角色扮演法的接受度。结果:实验组实习生的OSCE成绩优于对照组实习生,问卷调查结果显示实习生对角色扮演法接受度较好。结论:角色扮演法能够提高学生积极性、增强实习生的医患沟通及人文关怀能力,提高实习生的岗位胜任力,值得大力推广。
- 沈涛李伯恩宣玲孙顺杰许超李芳
- 关键词：角色扮演法急诊医学实习带教
- 脑出血患者脑脊液中IL-6、TNF-α含量与脑水肿、神经损害程度的相关性研究被引量：12
- 2018年
- 目的分析脑出血患者脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量与脑水肿、神经损害程度的相关性。方法选择2015年12月—2017年12月蚌埠医学院第二附属医院收治的脑出血患者48例作为脑出血组,同期进行蛛网膜下腔神经阻滞下骨折内固定物取出术/骨折切开内固定术且无神经系统疾病的患者50例作为对照组。测定2组患者脑脊液中IL-6、TNF-α的含量以及血清中神经损伤标志物、氧自由基生成指标的含量,测定脑出血患者脑水肿量。结果脑出血组患者脑脊液IL-6、TNF-α的含量明显高于对照组(t/P=32. 138/0. 000、26. 335/0. 000);脑水肿CT评估量呈逐步升高趋势且(第7天)与脑脊液IL-6、TNF-α含量呈正相关(r/P=0. 581/0. 013、0. 631/0. 007);血清NSE、S100B、MDA、NO含量明显高于对照组(t/P=50. 198/0. 000、38. 887/0. 000、34. 809/0. 000、33. 064/0. 000),且与脑脊液IL-6、TNF-α含量呈正相关(r/P=0. 527/0. 023、0. 615/0. 009、0. 594/0. 011、0. 495/0. 024; 0. 568/0. 016、0. 698/0. 000、0. 577/0. 017、0. 511/0. 020),BDNF、T-AOC含量明显低于对照组(t/P=29. 028/0. 000、21. 284/0. 000),且与脑脊液中IL-6、TNF-α含量呈负相关(r/P=-0. 647/0. 007;-0. 547/0. 019、-0. 597/0. 011、-0. 633/0. 002)。结论脑出血患者脑脊液IL-6、TNF-α含量的增多与脑水肿及神经损害程度直接相关。
- 朱辉许超邢明尧李伯恩
- 关键词：脑出血脑水肿白细胞介素-6肿瘤坏死因子-Α
- AECOPD使用螺内酯预防糖皮质激素所致水钠潴留临床疗效评价被引量：2
- 2012年
- 目的评价AECOPD使用螺内酯预防糖皮质激素所致水钠潴留的安全有效性。方法对26例住院AE-COPD患者使用氢化可的松时同时使用螺内酯,同期26例住院COPD患者仅使用氢化可的松作为对照组,观察2组短期内电解质、肌酐、尿量及下肢浮肿变化的情况。结果螺内酯组患者治疗后尿量明显多于对照组,下肢浮肿的发生率下降,血钠无明显上升,低钠血症的发生率较对照组无统计学意义,未出现高钾血症。结论 AECOPD患者使用螺内酯,能安全有效降低使用糖皮质激素导致水钠潴留的发生率。
- 邢明尧许超
- 关键词：急性加重期螺内酯
- 改良式细导管引流在胸腔积液中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨细导管引流技术在中等量以上胸腔积液引流中的临床效果、方法和适应证。方法对30例中等量以上胸腔积液的患者，采用细导管引流技术。通过胸穿针将细导管置于胸腔内，持续或间歇性引流胸水，部分患者胸腔内给药。结果30例患者经细导管持续或间歇性引流，胸水在2-7d基本引流完毕。所有引流胸水均做常规生化、酶学和脱落细胞学检查。置管时间2-7d，引流胸水3000-11000ml。3例患者引流过程中发生引流不畅，经肝素或生理盐水冲管后，完成引流。1例引流过程中发生脱管，重新插管后，完成引流。无复张性肺水肿、液气胸等并发症。结论采用细导管引流技术行胸腔积液引流，既减少反复胸穿给病人带来的痛苦；又可迅速引流胸水，减少胸膜黏连；并可获取大量标本，进行各项检查；同时可经胸引管向胸腔内注射药物。操作安全、简便、费用低，是目前治疗中等量以上胸腔积液的有效方法。
- 许超王恩举朱志勇
- 关键词：胸腔积液细导管引流
- 血糖水平与颅脑术后机械通气患者肺部感染的关联研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨血糖水平与颅脑术后机械通气患者肺部感染的关系。方法选取2014-2016年5月我院综合ICU收治的60例接受颅脑术后机械通气治疗的患者,其中男性35例,女性25例,年龄在18-77岁之间,根据随机血糖水平将入组患者分为A、B、C三组。患者入院后常规监测血糖水平。平均4小时监测一次血糖水平。结果 A、B、C三组呼吸机相关性肺炎发生率分别为28.6%、19.2%、35%,其中B组(随机血糖10-12mmol/L)发生率最低,空腹血糖水平大于12mmol/L的C组呼吸机相关肺炎的发生率最高。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于重型颅脑损伤或者大型颅脑手术后的患者来说,适度宽松的血糖控制水平反而更能使该部分患者获益。
- 邢明尧崔虎李伯恩许超李芳柳青
- 关键词：血糖机械通气呼吸机相关肺炎颅脑手术
- 生长抑素联合丙氨酰-谷氨酰胺对重症肺炎患者肠道功能保护作用研究
- 2021年
- 目的探讨生长抑素(Somatostatin,SS)联合丙氨酰-谷氨酰胺对重症肺炎患者肠道功能的保护作用。方法选择2019年9月~2021年2月蚌埠医学院第二附属医院重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)收治的80例重症肺炎患者为研究对象。采用区组随机化方法分成对照组和观察组,每组均40例。所有患者均按照最新重症肺炎指南给予基础对症治疗,对照组给予丙氨酰-谷氨酰胺治疗,观察组给予SS联合丙氨酰-谷氨酰胺治疗,均持续治疗7 d。记录并比较两组入住ICU当日和治疗7d后血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-Lac)、血清细菌内毒素(Bacterial Endotoxin,BE)水平及急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHE II)、氧合指数(PaO 2/FiO 2);记录并比较在院期间有创呼吸机使用时间、胃肠功能障碍发生率和住院28d病死率。结果两组患者治疗7d后血清PCT、CRP和DAO、D-Lac、BE水平、APACHE II评分均较入ICU当日明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);氧合指数则高于入ICU当日,且观察组高于对照组,差异有统计学意义。观察组呼吸机使用时间、胃肠功能障碍发生率均低于对照组,差异有统计学(P<0.05);两组28d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步证实SS联合丙氨酰-谷氨酰治疗重症肺炎患者具有抑制炎症反应、缩短呼吸机使用时间、保护肠道功能作用。
- 李芳李伯恩许超万雪芹
- 关键词：重症肺炎生长抑素丙氨酰谷氨酰胺
- 脑电双频指数评价2种剂量纳洛酮在重度颅脑损伤患者中的治疗价值被引量：7
- 2016年
- 目的:观察2种不同剂量纳洛酮对重度颅脑损伤患者的脑电双频指数(BIS)的影响,探讨2种不同剂量纳洛酮的临床疗效,以及用BIS评估重度颅脑损伤预后的可行性。方法:收集55例成人重度颅脑损伤患者,按照入院先后时间顺序随机分为对照组(18例),小剂量纳洛酮组(A组,18例)和大剂量纳洛酮组(B组,19例),对照组给予常规治疗,在常规治疗基础上,A组给予纳洛酮0.1 mg·kg-1·d-1,B组给予纳洛酮0.4 mg·kg-1·d-1,治疗14 d,3组在此期间持续监测记录BIS值;在治疗1个月末对患者进行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:3组患者入院第1天的BIS值差异无统计学意义(P>0.05),A组和B组患者入院治疗第14天时BIS值均较入院第1天显著升高(P<0.01)。B组患者入院第14天BIS值升高程度均明显高于对照组和A组(P<0.01)。A组和B组治疗1个月末GOS评分均高于对照组(P<0.01),且B组患者治疗1个月末GOS评分明显高于A组(P<0.01)。3组患者入院第14天BIS值与GOS评分呈明显正相关关系(P<0.01)。3组患者治疗1个月末的病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期大剂量纳洛酮可保护重度颅脑损伤患者的神经功能,但不能降低病死率,BIS对脑损伤程度及预后评估效果良好。
- 许超李伯恩李芳邢明尧朱辉沈涛
- 关键词：颅脑损伤脑电双频指数纳洛酮
