谈蕴璞
- 作品数：6 被引量：8H指数：2
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 经肛门巨结肠根治术治疗新生儿巨结肠的临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的对经肛门巨结肠根治术治疗新生儿巨结肠的临床过程进行分析及疗效评估，总结新生儿巨结肠的诊断治疗经验。方法回顾性分析2004年7月至2013年7月我院收治的48例先天性巨结肠新生儿，术前经钡灌肠检查和（或）直肠粘膜活检明确诊断，其中32例常见型，9例长段型，7例短段型，经充分的肠道准备后，采用经肛门巨结肠根治术（改良Soave术式）进行治疗，对临床过程进行分析并评估其近远期疗效。结果均成功完成一期经肛门巨结肠根治术，无再次手术者，无死亡病例，治愈率100％。短段型及常见型共39例单纯经肛门手术，长段型7例腹腔镜辅助，2例开腹手术。术前肠道准备时间平均为（7±2）d，手术时间平均为（88±15）min，出血平均为（7±2）ml，切除肠管长度平均为（18±6）cm，住院天数平均为（10±2）d。随访3个月～8年，无近期并发症（如吻合口瘘、夹层感染及腹腔感染等）；远期并发症有吻合口狭窄9例，便秘8例，大便失禁8例，小肠结肠炎10例，肛周皮炎10例，经过处理均治愈或好转。术后半年复查钡灌肠检查均提示结肠形态恢复良好，扩张段、移行段、狭窄段消失。术后1年排便功能评分4分38例，3分7例，2分1例。所有病例均生长发育、营养状况良好。结论经肛门巨结肠根治术使大部分确诊的新生儿巨结肠患儿一期完成根治手术，安全，并发症少，远期疗效好，效果满意，值得大力推广。
- 肖尚杰杨文熠葛午平谈蕴璞周佳亮张颖汤勤丽朱小春
- 关键词：新生儿巨结肠手术
- 42例新生儿先天性膈疝的诊治
- 葛午平周佳亮肖尚杰朱小春谈蕴璞刘刚
- Ⅲ型先天性食管闭锁的诊疗体会被引量：4
- 2013年
- 目的 总结Ⅲ型先天性食管闭锁的围产期诊断、围手术期治疗和并发症的处理经验.方法 回顾性分析本院自2004年7月至2013年7月收治的75例Ⅲ型先天性食管闭锁患儿临床资料.经产前诊断、生后食管造影及CT诊断明确并初步分型,术前持续抽吸胃管、抗炎治疗,及时行Ⅰ期食管气管瘘结扎＋食管吻合术,术后留置胃管、胸腔引流管,抗炎及静脉营养支持治疗.第7天行食管造影检查,有食管吻合口瘘者予鼻饲及静脉营养支持治疗.常规于术后1个月复查造影,证实存在吻合口狭窄者行食管扩张术.按计划随访.结果 75例中,出车转运61例,成功率100%;产前诊断11例,诊断率14.7%（11/75）.75例均合并不同程度肺炎,36例合并其他先天畸形,占48%（36/75）,5例确诊为VACTER综合征,占6.7%（5/75）.术前放弃治疗11例,接受手术64例,术后放弃4例,治愈60例,治愈率93.8%（60/64）.54例经胸膜外入路,10例经胸入路.Ⅲa型23例,Ⅲb型41例.出现食管吻合口瘘10例（15.6%,10/64）,放弃4例,6例经保守治疗痊愈;吻合口狭窄23例（35.9%,23/64）,行球囊扩张术（平均2.2±1.5次）后治愈.术后随访1个月至8年,5例有胃食管反流,3例有气管软化症,所有病例均生长发育良好,无吞咽困难.结论 通过围产期早期诊断,生后及时手术治疗,成熟缜密的手术技术,加强围手术期管理,以及对出现的术后并发症及时处理,可以提高CEA 的存活率及生存质量.
- 肖尚杰杨文熠俞钢葛午平谈蕴璞周佳亮何秋苑朱小春
- 关键词：食管闭锁食管闭锁外科学
- 先天性食道闭锁的诊断和治疗
- 葛午平朱小春肖尚杰洪淳周佳亮谈蕴璞
- 关键词：先天性食道闭锁产前诊断手术
- 肾上腺肿块7例产前诊断及新生儿期治疗
- 目的 总结肾上腺肿块的产前诊断特点和新生儿期治疗经验.方法 对我院自2013 年1 月至2014 年7 月收治的7 例新生儿肾上腺肿块的产前诊断资料及临床治疗进行回顾性分析.结果 7 例患儿均在产前获得诊断,由本院出生或...
- 朱小春俞钢葛午平肖尚杰洪淳周佳亮谈蕴璞刘刚原丽科
- 单纯经肛门改良Soave术治疗新生儿幼婴先天性巨结肠56例临床研究
- 目的：探讨单纯经肛门改良Soave巨结肠根治术治疗新生儿巨结肠的手术方式并评价疗效.方法：回顾性分析单肛门改良Soave巨结肠根治术治疗新生儿幼婴先天性巨结肠56例的临床资料。结果：56例均一期完成手术;术后45例有肛周...
- 朱小春俞钢葛午平肖尚杰洪淳周佳亮谈蕴璞
- 关键词：先天性巨结肠
- 文献传递
