贾德昭
- 作品数:7 被引量:60H指数:4
- 供职机构:随州市中心医院更多>>
- 发文基金:湖北省卫生厅科研基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性呼吸暂停的临床研究被引量:7
- 2018年
- 目的探讨咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性呼吸暂停(AOP)的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年6月在随州市中心医院诊治的原发性AOP患儿86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉推注盐酸洛贝林注射液,0.3~3 mg/次,重复推注则间隔20~30 min,累计剂量不超过20 mg/d。治疗组静脉推注枸橼酸咖啡因注射液,与盐酸洛贝林注射液交替使用,首剂量20 mg/kg,24 h后以5 mg/kg维持,根据情况追加维持量10 mg/kg,1次/d。两组均连续治疗5 d,如呼吸暂停症状缓解,则继续治疗2 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、血浆β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平及智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)指数。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为74.42%和93.02%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗48 h后,两组每日AOP发作次数均明显减少(P<0.05),且治疗组发作次数明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组用药时间、AOP消失时间和给氧治疗时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组β-EP水平明显降低(P<0.05),ET和NO水平明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组β-EP、ET、NO水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MDI和PDI指数均明显升高(P<0.05),且治疗组MDI和PDI指数均显著高于对照组(P<0.05)。结论咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性AOP可有效调节患儿β-EP、ET、NO水平,促进脑神经发育,疗效显著。
- 涂小琼李东方贾德昭何丹王璇
- 关键词:原发性呼吸暂停Β-内啡肽智力发育指数运动发育指数
- 更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎69例临床研究
- 2014年
- 目的:研究更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎不同疗程的疗效。方法:将我院治疗的69例巨细胞痛毒肝炎患儿随机分为两组①短程组和②中程组。治疗前后查肝功能,血常规,血CMV—IgM。结果:两组患儿治疗后血清ALT、总胆红素、结合胆红素水平均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗后两组ALT、总胆红素厦结合胆红素水平比较差异亦有统计学意义(Pa〈0.05)。治疗后随访2个月,血CMV.IgM转阴率中程组高于短程组。血常规、肾功能及心肌酶谱两组比较无统计学差异(P。〉0.05)。结论:GCV治疗婴儿CMV肝炎的疗效肯定,中程疗法能够获得高病毒转阴率和较低复发率,同时未明显增加不良反应。
- 贾德昭
- 关键词:巨细胞病毒肝炎婴儿更昔洛韦
- 窒息新生儿糖代谢紊乱对近期预后的影响:一项湖北省多中心研究被引量:4
- 2021年
- 目的分析窒息新生儿糖代谢紊乱对近期预后的影响。方法回顾性纳入湖北省52家医院2018年1~12月收治的生后12 h内有血糖数据的窒息患儿,收集病历资料及生后1、2、6、12 h的血糖数据,允许时间误差为0.5 h。根据住院期间是否诊断脑损伤和/或死亡分为预后不良组(693例)及预后良好组(779例)。分析两组患儿生后12 h内糖代谢紊乱情况及其对近期预后的影响。结果预后不良组中来自二级医院(48.5%vs 42.6%)、重度窒息(19.8%vs 8.1%)、亚低温治疗(4.8%vs 1.5%)的比例及糖代谢紊乱发生率(18.8%vs 12.5%)均高于预后良好组(P<0.05);预后不良组生后1、2、6 h糖代谢紊乱发生率均高于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,反复高血糖为窒息患儿预后不良的独立危险因素(校正后OR=2.380,95%CI:1.275~4.442,P<0.05)。结论窒息患儿合并反复高血糖可能提示近期预后不良,应加强对该类患儿的早期神经系统监测与管理。
- 刘春花王慧彭斯聪王文翔焦蓉潘莎朱天娇栾小英朱晓芳吴素英魏德国付冰峰严瑞红杨树杰罗亚辉李桂萍杨敏贾德昭高创肖雄飞熊莉孙捷肖家鹏李波文李燕妮张连红李天国程敏夏建新夏世文
- 关键词:窒息高血糖预后新生儿
- 重症手足口病危象的早期识别与管理被引量:8
- 2010年
- 【目的】分析重症手足口病的临床特点,研究其能够早期识别的各种临床危险征象,为如何采取强有力的救治管理措施,及时有效控制病情进展提供依据。【方法】对随州市2009年3月—2009年7月367例重症手足口病住院病例的临床资料进行回顾性分析。【结果】重症手足口病早期危象发生的频度依次为:精神差、持续高热、WBC升高、易惊或肢体肌阵挛、心率增快、呼吸增快、末梢循环不良、高血压、高血糖、抽搐、肢体无力、呕吐。在救治管理中,367例使用了大剂量丙种球蛋白和常量甲强龙,245例静脉注射了甘露醇,85例大剂量使用了甲强龙,47例进行了机械通气。热程4~9 d,皮疹持续3~8 d,住院7~19 d,治愈好转366例,死亡1例。【结论】以早期识别手足口病重症病例危象,应加强管理并尽早强化治疗,是提高抢救成功率,降低病死率的关键。
- 吴俊超邓杰刘军民贾德昭周传勇
- 关键词:重症手足口病
- 还原型谷胱甘肽对小儿肾小球肾炎血清IGF-Ⅱ和GM-CSF水平的影响被引量:2
- 2020年
- 目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对小儿肾小球肾炎血清胰岛素样生长因子2(IGF-Ⅱ)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法选取2016年12月至2018年6月接受治疗的肾小球肾炎患儿,210例纳入研究,按随机序号法分为对照组和观察组,每组105例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用还原型GSH,均治疗20 d。对比治疗前后患儿血清IGF-Ⅱ、GM-CSF等指标水平,观察患儿临床症状消退时间和用药期间不良反应。结果治疗后,2组患儿血清指标较治疗期均显著降低(P<0.01),其中观察组降低趋势更为明显(P<0.05);治疗后,2组患儿尿液指标均较治疗前明显降低(P<0.01),其中观察组降低幅度更明显(P<0.01);观察组显效和有效病例明显多于对照组(P<0.01),且观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01);观察组患儿个临床症状恢复时间均明显少于对照组(P<0.01);2组患儿电解质紊乱、恶心和乏力等为良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论还原型GSH治疗小儿肾小球肾炎效果显著,能明显降低血清IGF-Ⅱ、GM-CSF等指标水平,且不增加用药不良反应,安全有效,值得临床推广。
- 何丹贾德昭涂小琼李燕藏平李翠红
- 关键词:还原型谷胱甘肽
- 利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床研究被引量:12
- 2017年
- 目的观察利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的临床疗效及安全性。方法将66例RITP患儿随机分为试验组33例和对照组33例。对照组予以静脉滴注地塞米松1 mg·kg^(-1),隔天1次,每周4次,共4周。试验组在对照组治疗的基础上,予以静脉滴注利妥昔单抗100 mg,每周1次,共4周。比较2组患儿临床疗效,比较治疗前后患儿血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素18(IL^(-1)8),人末端补体复合物9(s C5b-9)、辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)及Th1/Th2比值,记录药物不良反应情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.94%(31/33例)和75.76%(25/33例)差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组IL^(-1)8分别为(242.39±63.24),(200.02±71.65)pg·m L^(-1);TNF-α分别为(69.87±18.32),(60.25±12.33)μg·L^(-1),s C5b-9分别为(572.33±124.32),(496.28±99.75)ng·m L^(-1);Th1/Th2分别为2.53±0.57,1.73±0.46,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生皮疹2例和肺部感染1例,对照组发生肺部感染3例,2组药物不良反应发生率均为9.09%(3/33例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗与大剂量糖皮质激素联合应用对RITP患儿疗效较好,能降低血清TNF-α、IL^(-1)8、s C5b-9水平,改善Th1、Th2比例失调,具有较好的临床效果。
- 涂小琼贾德昭郑智茵
- 关键词:利妥昔单抗特发性血小板减少性紫癜安全性
- 经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效被引量:27
- 2017年
- 目的:探讨经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效及安全性的影响。方法:前瞻性研究于我院进行治疗的呼吸窘迫综合症患儿60例,根据电脑生成的随机数字表将所有患儿随机分为实验组与对照组,每组各30例,对照组患儿使用经鼻间歇正压通气进行治疗,实验组患儿在对照组的基础上联合猪肺磷脂注射液进行治疗。治疗结束后比较两组患儿动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、氧合指数及血样饱和度(Sa O_2)水平的变化,统计并记录两组患儿并发症的发病情况,并对两组患儿的临床疗效进行评价。结果:与治疗前相比,两组患儿Pa CO_2水平均降低,Pa O_2、Sa O_2水平及氧合指数均升高(P<0.05);与对照组相比,实验组患儿Pa CO_2水平较低,Pa O_2、Sa O_2水平及氧合指数较高(P<0.05);且与对照组相比,实验组的并发症发病率较低,临床总有效率较高(P<0.05)。结论:经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征安全有效,值得在临床上推广应用。
- 何丹涂小琼李燕贾德昭揭海霞
- 关键词:猪肺磷脂注射液呼吸窘迫综合征临床疗效