赵有芳
- 作品数：17 被引量：22H指数：3
- 供职机构：中国葛洲坝集团中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恶性疟疾并发DIC 1例并文献复习被引量：2
- 2011年
- 目的:报道1例恶性疟疾并发弥漫性血管内凝血(DIC)的救治成功体会,并文献复习。方法:赴非洲施工的男性中国公民,回国3d后出现寒战、高热,伴有全身皮肤、黏膜出血点、紫癜,并进展为淤斑、牙龈出血,呕吐咖啡渣样胃内容物、红黑色大便。体检:T40.5℃,P110次/min,R22次/min,BP90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性病容,意识清晰,中度贫血貌,全身皮肤、黏膜可见散在出血点、紫癜及淤斑,牙龈出血。双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。颈项强直(-)。双肺呼吸音增粗,未闻及干、湿性啰音穆善耄拊右簟8谷恚?压痛,肝脏肋下3cm,脾脏肋下5cm。生理反射存在,病理反射未引出。入院2d后出现明显头痛、意识障碍、少尿。血常规提示贫血和渐进性血小板下降。尿常规发现尿蛋白和红、白细胞。心电图正常,腹部B超发现肝、脾稍增大。粪常规消化道出血。肝、肾功能及出、凝血功能异常。血片发现红细胞内恶性疟环状体,考虑为恶性疟原虫感染。入院诊断:脑型恶性疟疾并发急性消化道大出血、亚临床DIC。结果:入院后给予磷酸氯喹片首剂1.0g,第2、3天0.5g,分别口服,体温不能控制。使用抗生素预防和控制感染,给予质子泵抑制剂、输注血小板混悬液及常规止血剂控制消化道出血的同时,使用青蒿素类抗疟药。双氢青蒿素片:首剂160mg,6h后160mg,以后每日80mg,连续口服7d。第4天体温开始下降,并逐渐恢复到正常体温。同时给予输注血小板混悬液及止血治疗后,血小板上升,控制DIC。但消化道出血仍不能完全控制,作电子肠镜提示肠黏膜息肉出血,给予息肉高频电凝切除。行保护肝、肾等对症、支持治疗后,患者肝、肾功能恢复后出院。随诊体温持续正常。结论:早期确立诊断、早期使用青蒿素类抗疟药物和强化支持对症治疗可以提高恶性疟疾的抢救成功率。
- 余涛李从荣朱晓宣吴发明赵有芳卢志先李贝宋善俊邹萍
- 关键词：血小板减少症出血弥漫性血管内凝血
- 自体外周血干细胞移植治疗儿童淋巴肉瘤白血病1例
- 2006年
- 余涛朱晓宣赵有芳李从荣张家新罗昭珍敖华陈涛杨红李坚吴发明胡俊斌邹萍
- 关键词：造血干细胞自体白血病淋巴肉瘤
- 48例巨幼细胞性贫血的临床探讨被引量：6
- 2013年
- 目的探讨巨幼细胞性贫血的病因、临床特点、实验室检查结果、胃镜检查结果及治疗效果。方法对48例巨幼细胞性贫血患者的发病原因、临床特征、实验室检查、胃镜检查结果及疗效进行回顾分析。结果病因分析48例中31例维生素B12缺乏,10例为叶酸缺乏,2例同时缺乏维生素B12和叶酸,5例叶酸及维生素B12检测结果正常范围;临床特点48例中40例(83.33%)有消化道症状,27例(56.25%)有神经系统症状,30例(62.5%)三系血细胞均减少,48例(100%)有细胞形态学异常、8例(16.67%)胆红素升高;胃镜检查提示21例(43.75%)浅表性胃炎,其中11例伴糜烂,10例(20.83%)慢性萎缩性胃炎,9例(18.75%)胃镜检查未发现异常;胃癌2例(4.17%),1例为腺癌,1例为鳞状细胞癌。胃大部切除3例未行胃镜检查。3例拒绝行胃镜检查。结论巨幼细胞贫血病因复杂,主要为叶酸及维生素B12缺乏,维生素B12缺乏发病率高于叶酸缺乏,但维生素B12及叶酸缺乏的原因仍然不清楚。临床表现复杂,不具有特异性,容易和很多疾病混淆,容易误诊,需引起注意。早期发现、早期治疗可取的显著疗效,大大提高患者生活质量。
- 赵有芳余涛黎先丽杨志高刘宁
- 关键词：贫血巨幼细胞胃镜检查
- 血液透析治疗糖尿病肾病重度营养不良患者的临床观察被引量：3
- 2008年
- 目的观察血液透析对糖尿病肾病(DN)重度营养不良患者的作用,探讨 DN 患者的血液透析指征,以选择最佳血液透析时机。方法收集我院2001～2007年58例 DN 均重度营养不良。患者资料:血肌肝(Scr)200～400μmol/L,内生肌肝清除率(Ccr)血液透析20～40 ml/min 之间。透析组(n=28)在内科综合治疗基础上辅助血液透析;非透析组(n=30)仅内科综合治疗。结果透析组3月、6月后营养状况改善,Ccr 水平及并发症缓解情况优于非透析组。非透析组中6例转为永久血液透析,死亡2例。结论①重度营养不良为 DN 患者血液透析指征。②提前血液透析可减慢 DN 走向终末期肾功能衰竭,改善患者生活质量。
- 敖华李明罗昭珍赵有芳朱晓宣余涛张家新陈涛
- 关键词：糖尿病肾病重度营养不良血液透析
- 环孢菌素A治疗慢性再障临床观察
- 目的:探讨环孢菌素 A 联合十一酸睾酮治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)疗效及不良反应。方法:环孢菌素 A(CsA)5mg/(kg.d)联合十一酸睾酮40mg tid 治疗 CAA 28例, 同期单用十一酸睾酮40mg t...
- 赵有芳朱晓宣余涛李从荣敖华陈涛张家新
- 关键词：再生障碍性贫血十一酸睾酮
- 文献传递
- 血液肿瘤合并真菌感染临床分析
- 目的探讨血液肿瘤合并真菌感染的特点及相关对策。方法分析我院2004 年1月～2006年12月108例血液肿瘤患者,其中合并真菌感染患者21例资料,包括临床资料,感染部位,粒细胞缺乏持续时间与真菌感染关系治疗经过,治疗效果...
- 赵有芳余涛朱晓宣敖华陈涛
- 关键词：血液肿瘤真菌感染
- 文献传递
- 血液透析治疗糖尿病肾病重度营养不良临床观察
- 目的观察血液透析对糖尿病肾病(DN)重度营养不良患者的作用,探讨 DN 患者的血液透析指征,以选择最佳血液透析时机。方法收集我院2001-2007年58例 DN 患者资料,均重度营养不良,血肌肝(Scr)200～400u...
- 敖华李明罗昭珍赵有芳朱晓宣余涛张家新陈涛
- 关键词：糖尿病肾病重度营养不良血液透析
- 文献传递
- 重度脾功能亢进放射治疗的临床研究
- 2013年
- 目的探讨脾功能亢进放射治疗的疗效,放射治疗的副作用及患者耐受性。方法选择38例脾功能亢进患者,入选治疗标准:①脾肿大:所有患者均测量甲乙线、甲丙线、丁戊线值;②外周血细胞一系、两系或三系同时减少(WBC<2.0×109,PLT<30×109);③骨髓造血细胞代偿增生,部分有成熟障碍;④不能耐受手术或拒绝接受手术治疗者。放疗之前行B超及CT联合定位。放疗剂量选择:照射剂量2Gy/次,5次/周,总剂量30～40Gy,脾脏重度肿大着剂量为40Gy。同时监测放疗副作用,随诊观察3个月。结果本组38例病人均完成治疗,有效32例,有效率84.21%。结论放射治疗脾功能亢进疗效肯定副作用小,患者能接受。为不能耐受手术或拒绝接受手术脾功能亢进患者提供了一种有效的治疗手段。
- 赵有芳余涛黎先丽杨志高刘宁
- 关键词：脾功能亢进
- 糖尿病下肢血管病变早期检测的临床分析
- 目的探讨糖尿病下肢血管病变的高危因素,及早期经济的诊断方法。方法应用彩色多普勒超声144例糖尿病患者,根据有无下肢血管病变分为两组,测脉压、踝臂指数 (ABPI)、空腹血糖、餐后2h 血糖、TC、TG、LD L-C、H ...
- 敖华余涛罗昭珍赵有芳陈涛朱晓宣
- 关键词：2型糖尿病下肢血管病变彩色超声多普勒踝臂指数
- 文献传递
- 慢性乙型肝炎患者PLT、PAIg、HBVDNA载量的检测及关系探讨被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨慢性乙型肝炎患者PLT与HBVDNA载量及血小板相关抗体(PAIgG、PAIgA、PAIgM)的相关性并将两者进行比较,为慢性乙型肝炎伴血小板减少患者的诊治提供科学依据。方法:选取60例慢性乙型肝炎无脾亢住院患者作为研究对象,按照2000年全国病毒性肝炎防治方案制定的诊断标准,分为慢性肝炎轻度组、中度组和重度组,观察抗病毒药物干预前后各指标的变化,选取30例健康人作为正常对照组,采用实时荧光定量PCR方法检测HBVDNA载量,用ELISA方法检测PAIg,用全血细胞仪检测PLT。对所得的结果采用SPSS10.0进行比较分析。结果:慢性乙型肝炎患者用药前各组循环血液中PLT含量明显低于正常对照组(P<0.05),且随病情的加重而减少,慢性肝炎轻、中、重患者血中检测到HBVDNA,且随病情的加重而增高(P<0.05)。而对照组未检测到HBVDNA,各组明显高于正常对照组(P<0.05),随病情的加重而增高。用药后慢性肝炎轻、中、重患者各组中PLT值均回升,与用药前相比差别有统计学意义(P<0.05),HBVDNA载量明显下降,其中慢性肝炎轻度患者HBVDNA消失。3组间PAIg值用药前后与正常对照组比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组用药前后PLT与HBVDNA呈负相关(r为-0.817和-0.902,P<0.01),而与PAIg各值明显相关。结论:慢性乙型肝炎无脾亢患者PLT与PAIg无关,与HBVDNA载量呈负相关。建议临床上可按不同阶段针对不同因素治疗血小板下降,未出现脾亢时以保肝、护肝、抗病毒为主,出现脾亢的患者血小板下降时主要针对脾亢进行治疗。
- 余涛李从荣朱晓宣赵有芳吴发明李贝张佳光郑霞邹萍
- 关键词：血小板血小板相关抗体HBVDNA
