郑宇
- 作品数:11 被引量:295H指数:7
- 供职机构:首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 颈动脉内膜切除术中应用临时转流管的疗效探讨被引量:7
- 2005年
- 目的 探讨颈动脉内膜切除术中应用颈动脉临时转流管的指征和经验 方法 对 42例颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术,术中使用经颅多普勒超声监测大脑中动脉血流速度, 8例患者阻断术侧颈内动脉后,大脑中动脉血流速度低于阻断前的60%,对此8例患者使用颈动 脉临时转流管,术后随访1~24个月。 结果 使用颈动脉临时转流管的8例患者,未出现与阻 断颈内动脉有关的围手术期并发症;随访期内无再次脑缺血事件发生;颈部B超检查显示颈动脉 通畅,无再狭窄发生。 结论 颈动脉内膜切除术中有选择性地使用颈动脉临时转流管,可预防 与阻断术侧颈内动脉有关的术中脑缺血事件的发生。
- 李萌菅凤增郑宇支兴龙张鹏张鸿祺华扬凌锋
- 关键词:颈动脉内膜切除术B超检查经颅多普勒超声缺血性卒中
- 颈动脉严重狭窄或闭塞对颅内循环的影响被引量:56
- 2004年
- 目的 分析严重的颅外段颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响。方法 采用彩色多普勒超声 (CDFI)筛查单侧严重颈动脉狭窄或闭塞的患者 ,用经颅多普勒超声 (TCD)评价颅内动脉的血流动力学变化。结果 ①严重颈动脉狭窄或闭塞病变同侧的大脑中动脉峰值流速和搏动指数均显著低于对侧 (P <0 .0 1)。②在各侧支循环开放组中 ,中风和TIA发病率分别为 :无交通支开放 (A组 ) 77.4% ;单支开放 (B组 ) 69.6% ;双支开放 (C组 ) 65 .4% ;三支开放 (D组 ) 46.4%。③前交通支的开放与中风发生呈负相关 (P =0 .0 0 9)。结论 严重的颅外段颈动脉狭窄或闭塞使同侧半球血流量下降 ,侧支循环建立。
- 郑宇华扬凌晨段春张蕾王力力刘玉梅周瑛华
- 关键词:颈动脉狭窄侧支循环超声检查
- 颈动脉严重狭窄或闭塞对颅内循环的影响
- 颈动脉粥样硬化性狭窄与脑卒中有着密切的关系。西方报道缺血性卒中30%是由颈动脉病变引起。因此,对颈动脉狭窄的病理生理学的研究具有重要的意义。特别是颈动脉严重病变对颅内血流动力学的影响以及颅内血管对这种影响的反应对明确颈动...
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- 文献传递
- 颈动脉内膜剥脱术前、术中、术后颅内外血流动力学变化的研究被引量:31
- 2004年
- 目的 研究颈动脉内膜剥脱术 (CEA)前、术中、术后颈动脉及颅内动脉的血流动力学变化。方法 用彩色多普勒血流成像 (CDFI)和经颅多普勒超声 (TCD)对 2 7例CEA患者术前术后病变局部管径、流速及同侧大脑中动脉 (MCA)术前、术中、术后流速、搏动指数 (PI)和交通支开放情况进行分析。结果 CEA术后 ,颈动脉管径、血流速度恢复正常。患侧的MCA流速及PI升高 (P <0 .0 0 1)。侧支循环关闭。术中患侧MCA流速下降幅度 <40 %与前交通开放相关 (P =0 .0 15 )。结论 CEA后颅外和颅内动脉的血流动力学恢复正常。CDFI与TCD结合 ,可评价CEA患者术前、术中、术后颅内外动脉的血流动力学变化 ,为CEA手术提供可靠的客观依据 ,并可作为评价手术效果的有效方式。
- 郑宇华扬凌锋凌晨段春李慎茂缪中荣
- 关键词:内膜切除术血流动力学颈动脉狭窄
- 颈动脉狭窄和缺血性脑血管病变的相关性被引量:3
- 2004年
- 目的分析颈动脉粥样硬化性狭窄(CAS)病变的危险因素、狭窄程度、斑块特性与缺血性脑血管病(CVD)的相关性.方法采用双功能彩色多普勒超声仪,将1 603例首诊为可疑脑缺血患者,分为非狭窄组(A组1326例:CAS<50%)和狭窄组(B组277例:CAS≥50%或闭塞).对患者双侧颈动脉斑块形态、结构及血流动力学结果及年龄、性别、动脉硬化危险因素、脑缺血发病与CAS程度进行分析.结果CAS≥50%者占17.3%(277/1603).高龄、男性、高血压病、冠心病、糖尿病与CAS的形成显著相关(r=0.024、0.777、0.827、0.762、0.750).B组患者CVD发生率为37.2%(103/277),明显高于A组21.6%(287/1326)(P<0.001).B组中随CAS程度增加,脑卒中发病率明显升高,CAS 50%~69%患者发病率为30.4%(38/125),CAS≥70%或闭塞者为42.8%(65/152例),斑块检出率为64.4%(1032/1603),脑卒中与TIA患者不规则、不均质回声斑块的检出率高于非卒中患者(P<0.001).结论CAS与高龄、男性、高血压、冠心病、糖尿病呈显著相关,随狭窄程度增加卒中的危险性升高,且超声显示不均质性回声的动脉硬化性斑块的形成与卒中发生相关.
- 华扬郑宇凌晨段春张蕾王力力刘玉梅周瑛华
- 关键词:卒中缺血性脑血管病斑块颈动脉狭窄动脉硬化
- 颈动脉狭窄的危险因素与缺血性卒中的相关性分析被引量:61
- 2004年
- 目的 :分析动脉硬化性颈动脉狭窄 (carotid artery stenosis,CAS)病变的危险因素、狭窄程度、斑块特性与缺血性脑卒中的关系。方法 :采用双功能彩色多普勒超声仪 ,将 1 6 0 3例首诊患者 ,分非狭窄组 (A组 :狭窄 <5 0 % )与狭窄组 (B组 :狭窄 >5 0 %或闭塞 )对双侧颈动脉斑块形态、结构及血流动力学结果及年龄、性别、危险因素、卒中的发病与 CAS程度进行统计分析。结果 :CAS>5 0 %者占 1 7.3% (2 77/ 1 6 0 3例 )。高龄、男性、高血压病、冠心病、糖尿病与 CAS的形成显著相关 (r=0 .0 2 4、 0 .777、 0 .82 7、 0 .76 2、 0 .75 0 )。 B组患者卒中发生率为 37.5 % (1 0 3/ 2 77) ,明显高于 A组 2 1 .6 % (2 87/ 1 32 6 ) ,P<0 .0 0 1。 B组中 CAS 5 1 %~ 6 9%的患者中风发生率 30 .4 % (38/ 1 2 5 ) ;CAS≥ 70 %或闭塞者中风发生率为 4 2 .8% (6 5 / 1 5 2例 )。斑块的发生率为 6 4 .3%(1 0 32 / 1 6 0 3) ,其中中风及短暂脑缺血发作 (Transient ischemic attack,TIA)患者的不规则、不均质回声斑块的比率高于非中风患者 ,P<0 .0 0 1。结论 :CAS与高龄、男性、高血压、冠心病、糖尿病显著相关 ;随狭窄程度的增加卒中的危险性升高 ;
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- 关键词:颈动脉狭窄缺血性卒中动脉硬化彩色多普勒超声血流动力学
- 颈动脉内膜切除术后高灌注综合征的诊断与治疗被引量:16
- 2005年
- 目的 探讨颈动脉内膜切除术后高灌注综合征的机制、临床表现和治疗方法。 方法 回顾性分析3例颈动脉内膜切除术后高灌注综合征患者的临床资料,特别是术中和术后的 血压管理、经颅多普勒超声(TCD)监测脑血流速度和最终的治疗及转归。 结果 2例患者经严 格控制血压1~3 d后,脑血流速度恢复正常,脑高灌注状态得以缓解。1例患者因血压控制不佳, 导致脑高灌注状态,诱发脑出血而死亡。 结论 颈动脉内膜切除术后高灌注综合征有潜在的危 险,经严格控制血压后,多于术后1—3 d缓解。
- 李萌郑宇张鸿祺支兴龙张鹏焦立群莫大鹏华扬凌锋
- 关键词:颈动脉内膜切除术血压血流速度高灌注综合征
- 脑血管狭窄性病变的分布及与脑缺血关系的研究
- 脑血管狭窄性病变与缺血性中风有密切的关系,采用超声检测方法可以方便准确地筛查出脑血管狭窄性病变。本文拟利用我院的一组大宗临床病例资料,试图说明颅内外狭窄性血管病变的发病率及分布情况,为国人中风的预防提供新的客观依据,以求...
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- 文献传递
- 动脉粥样硬化危险因素与颈动脉狭窄和缺血性卒中的相关性被引量:98
- 2004年
- 目的 分析动脉粥样硬化性颈动脉狭窄(CAS)病变的危险因素、狭窄程度、斑块特性与缺血性卒中的关系。 方法 采用双功能彩色多普勒超声仪,将1603例首诊患者分为非狭窄组(A组:狭窄<50%)与狭窄组(B组:狭窄>50%或闭塞),对患者的双侧颈动脉斑块形态、结构及血流动力学结果及年龄、性别、危险因素、卒中的发病与CAS程度进行统计分析。 结果 CAS>50%者占17.3%(277/1603例)。高龄、男性、高血压病、冠心病、糖尿病与CAS的形成显著相关(r=0.024、0.777、0.827、0.762、0.750)。B组患者卒中发生率明显高于A组,分别为37.20%(103/277)和21.6%(287/1326),P<0.001。B组中CAS 51%-69%的患者卒中发生率30.4%(38/125);CAS-70%或闭塞者卒中发生率为42.8%(65/152例)。斑块的发生率为64.4%(1032/1603),其中卒中及TIA患者的不规则、不均质回声斑块的比率高于非卒中患者,P<0.001。结论 CAS与高龄、男性、高血压、冠心病、糖尿病显著相关;随狭窄程度的增加卒中的危险性升高;且超声显示不均质回声斑块的形成与卒中的发生有关系。
- 华扬郑宇凌晨段春张蕾王力力刘玉梅周瑛华
- 关键词:动脉粥样硬化颈动脉狭窄缺血性卒中
- 动脉粥样硬化危险因素与颈动脉狭窄和缺血性卒中的相关性
- 目的:分析动脉粥样硬化性颈动脉狭窄(CAS)病变的危险因素、狭窄程度、斑块特性与缺血性脑卒中的关系.方法:采用双功能彩色多普勒超声仪,将1603例首诊患者,分非狭窄组(A组:狭窄<50﹪)与狭窄组(B组:狭窄>50﹪或闭...
- 华扬郑宇凌晨段春张蕾王力力刘玉梅周瑛华
- 关键词:颈动脉狭窄缺血性脑卒中超声波诊断动脉粥样硬化
- 文献传递